Женский уролог Ростовцева Екатерина Сергеевна

2022-05-14 10:08:17 Друзья, у Сарины Нюркиной стартует курс по тазовому дну.
Вы знаете, что я всегда рекомендую ее как одного из лучших специалистов по реабилитации тазового дна.
Присоединяйтесь, это однозначно лучше, чем пытаться искать нужные упражнения в интернете. Открыть/Комментировать

2022-05-12 18:23:31 В Инстаграм в очередной раз обсуждаем осмотр урологом на кресле.
Напоминаю - это не опция, это обязательная часть осмотра женщины, которая пришла на прием к урологу.
В России есть такая штука "стандарты обследования" и "стандарты оснащения кабинета" по каждой специальности. Именно по ним происходит получение клиниками лицензии и гинекологическое кресло, вместе с зеркалами туда входит.
Потому уролог, который не смотрит на кресле нарушает должностную инструкцию (про здравый смысл молчу уже).

Если на меня подписаны врачи урологи, которые почему-то не смотрят женщин на кресле (или делают это не всегда), напишите, пожалуйста, почему так? Открыть/Комментировать

2022-05-12 10:38:18 Вчера мы с вами выяснили, что просто бактерии в моче без цистита, лечить нужно только беременным.
Естественно возникает вопрос, чем же лечить и как вообще быть, если у беременной возникает цистит.

Естественно, назначать лечение во время беременности должен врач, устроившись, что препараты действительно необходимы и безопасны.
А я расскажу о лекарствах, которые принимать нельзя.
⠀
Сама по себе беременность провоцирует возникновение острого цистита, пиелонефрита или появление бактерий в моче и вот почему:
1. Из-за увеличения количества эстрогенов снижается тонус мочеточников и мочевого пузыря, что способствует застою мочи.
2. Из-за изменения гормонального фона может возникать заброс мочи из мочевого пузыря в почку (рефлюкс)
3. Растущая матка может сдавливать мочеточник и нарушать отток мочи из почки
4. В конце беременности происходит расслабление сфинктера мочеиспускательного канала, что открывает путь инфекции
5. Изменяется рН мочи, что способствует размножению бактерий
6. Снижается общий и местный иммунитет
⠀
Цистит не опасен для ребенка, если инфекцию вовремя вылечить. Но во время беременности следует тщательно выбирать лекарства.
Самые привычные препараты могут быть опасны для ребенка. Тоже касается растительных экстрактов и БАДов - они не только могут оказать влияние на развитие ребенка, но и способны повышать тонус матки, провоцируя преждевременные роды.
⠀
Есть очень небольшой список антибиотиков, разрешенных беременным.
КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНЫ:
Тетрациклины - вызывают задержку роста костей и изменения цвета зубов у ребенка, могут вызывать поражения печени
Аминогликозиды (особенно гентамицин) - поражают почки и уши плода
Сульфаниламиды - нарушение формирования клеток крови плода
Фторхинолоны - поражение суставов плода
Нитроксолин - поражение периферических нервов, атрофия зрительного нерва
Нитрофурантоин (фурадонин) - запрещен в 3 триместре, гемолитическая анемия у плода
⠀
К сожалению по статистике почти 20% беременных врачи назначают запрещенные препараты. И не потому что речь идет о жизни и смерти и приходится рисковать - 24% неверных назначений приходится на поликлиники.
⠀
Обязательно уточните у врача разрешен ли препарат при беременности и можно ли его заменить на более безопасный. Если сомневаетесь в назначении, не стесняйтесь проконсультироваться с другим специалистом.
⠀
Сталкивались с опасными назначениями при беременности? Открыть/Комментировать

2022-05-11 10:37:23 Доброе утро!
Начнем говорить про бактерии, как и обещала.

Начнем с бактерий в моче - что делать?
Не совру, если скажу, что есть большая группа пациенток, которые годами пытаются избавиться от бактерий в моче, не имея никаких жалоб, кроме изменений в анализах.

Находятся врачи, которые готовы им помочь, посевы мочи сдаются каждые 2 недели, меняются антибиотики, не меняются только результаты.

Почему?
Часто у совершенно здоровых людей во время планового обследования в моче выявляют бактерии. При этом самочувствие хорошее, нет проблем с мочеиспусканием и ничего не болит.
Это называется бессимптомная бактериурия.

Стоит ли лечить?!
По современным рекомендациям - в большинстве случаев никакое лечение не требуется.
Даже если бактерий много (более 10 в 5 степени), даже если человек пожилой или страдает сахарным диабетом
.
Исключение составляют только беременные женщины и люди, которым предстоит хирургическая операция на мочевых путях и других органах малого таза. В этих случаях лечение почти всегда обязательно - но бывают и исключения.

Другое дело, если кроме бактерий в моче определяется большое количество лейкоцитов, есть боли внизу живота или частые позывы на мочеиспускание - как можно скорее обратитесь к врачу и пройдите лечение!

Ставьте реакции и задавайте ваши вопросы. Открыть/Комментировать

2022-05-10 15:35:31 Многие ответили на загадку правильно: на фото действительно мицелий грибов. Именно так выглядит "молочница".
А вот норма или нет это зависит от ситуации.
С одной стороны, если нам удается "поймать" такую картину при обычной микроскопии мазка, то значит этого мицелия во влагалище много и чаще всего это случается при обострении. Такая картинка позволяет назначить лечение без дополнительных анализов.

С другой стороны, если женщину ничего не беспокоит, то это просто случайная находка. Открыть/Комментировать

2022-05-10 10:14:33 Очередная фотозагадка.

Это фото мазка под микроскопом.
Что на фото, ваши варианты?

Можно предположить ещё норма это или нет. Открыть/Комментировать

2022-05-10 10:13:12 Всем привет!
Вчера больше всего вопросов было про разные виды бактерий. Так что давайте на неделе их и обсудим.
Что нужно и, главное, не нужно лечить. Кому, когда и чем.
Вопросов на эти темы всегда много, несмотря на то, что говорим мы об этом очень часто.
Завтра и начнем Открыть/Комментировать

2022-05-09 14:34:16 Всем привет! Я тут, просто решила немного передохнуть от социальных сетей.
Большие планы на ближайшие дни, много работы и много идей.

Напишите в комментариях, о чем хотите поговорить на этой неделе? Открыть/Комментировать

2022-05-06 11:05:40 https://zen.yandex.ru/media/id/62277d3754944f1312ecfbfd/cistit-i-nogi-v-chem-sviaz-6274ca7ca2834f12910cd5c0 Открыть/Комментировать

2022-05-06 11:05:40 А вот вам ещё интересная статья о связи симптомов "похожих на цистит" с мышцами - вы не поверите, ног! Открыть/Комментировать