Получи случайную криптовалюту за регистрацию!

Dr.Elena_Orlova

Логотип телеграм канала @drelenaorlova — Dr.Elena_Orlova D
Логотип телеграм канала @drelenaorlova — Dr.Elena_Orlova
Адрес канала: @drelenaorlova
Категории: Медицина
Язык: Русский
Количество подписчиков: 18.18K
Описание канала:

Педиатр, пульмонолог, нутрициолог (с дипломом британского, а не российского образца) Елена Орлова
Прием https://kids.fomin-clinic.ru/docs/orlova
Консультации онлайн https://tvoy-doc.ru/pediatr-orlova

Рейтинги и Отзывы

2.00

3 отзыва

Оценить канал drelenaorlova и оставить отзыв — могут только зарегестрированные пользователи. Все отзывы проходят модерацию.

5 звезд

0

4 звезд

0

3 звезд

1

2 звезд

1

1 звезд

1


Последние сообщения

2024-05-18 10:24:20
Брать с меня примеры вряд ли стоит) Хотя.. В общем, интересно, что по моим ощущением, он сильнее и чаще болел в прошлом году, хотя это точно не так. То ли так кажется потому, что это было неожиданно, то ли потому, что больше случаев с осложнениями. Возможно, я становлюсь спокойнее, тк чем старше ребенок, тем менее вероятны всякие стремные генерализованные инфекции. (когда ему исполнилось 3 месяца, я прям выдохнула. Многие знания - многие печали, все дела). Ну естественно, Крошка привит от всего.
5.7K views07:24
Открыть/Комментировать
2024-05-18 10:24:09 Как болеет ребёнок педиатра

Педиатрия, как никакая другая медицинская специальность, подразумевает интерес к твоему семейному положению, а точнее детородной функции так сказать. В моей биографии встречались крайности от "как у нее нет детей, на ком же она тогда практикуется??" раньше (что подразумевает, видимо, что дети педиатра болеют бесконечно, а он изобретает новые способы их лечения) до "ну ваш-то ребенок наверняка не болеет" сейчас. Не знаю, сюрприз ли это для вас - но собственные дети всё равно не заменяют клинического опыта с пациентами, потому что столько просто физически не родишь, особенно если работать каждый день. Но тайного рецепта как сделать, чтобы собственный ребенок не болел или хотя бы быстро выздоравливал у нас тоже нет (а очень хотелось бы). Конкретно крошка, как подобает первому ребенку в семье, на первом году жизни не болел вообще совсем. Зато после года понеслось и я даже не знаю, с чем это связано, ибо в сад и на занятия он не ходил, а занимался прогулками с няней или развивающими играми с бабушкой. Возможно, дело в его активной жизненной позиции. Как бы то ни было в осенне-зимний сезон будучи годовасом он болел несколько раз, причем один из них был гнойным отитом с курсом антибиотика 10 дней (тогда он хорошо пил сиропы, к счастью, поэтому это было несложно), ещё один - бронхиолитом с жесткой дыхательной недостаточностью (об этом даже есть целый пост "Пневмония без симптомов"). Весной болезней ожидаемо стало меньше, он пошел в сад, но я сломалась под натиском родственников и Крошка уехал на лето на дачу (а я провела увлекательное лето и часть осени в путешествиях туда-обратно). Там он, кстати, пару раз поболел соплекашлем (что все родственники, естественно, связали с тем, что он бегает голым) . Осенью он начал ходить в сад. Ну и конечно, болеть. При этом у меня совершенно нет ощущения, что он делает это часто , хотя в интерпретации родителей на приеме у педиатра это было бы часто) Обычно он ходит в сад 2-3 недели подряд, после чего заболевает. После этого он неделю не ходит в сад (по его самочувствию можно было бы возвращаться спустя 2 дня, а то и сразу, но, пока есть возможность, я пытаюсь не ходить максимальный заразный период). Возвращается он, естественно, ещё имея сопли в носу и периодически раскатисто кашляя (при этом он выбирает для этого моменты максимального скопления родителей вокруг, возможно, хочет, чтобы мать сожгли). В общем, если бы я дожидалась полного исчезновения всех-всех проявлений, то ходили бы мы в сад сильно реже. Но мы уже обсуждали во многих постах, что это не нужно ни самому ребенку, ни окружающим. Можно так же проследить по чату группы, что после его возвращения массового падежа детей не случается. Чем мы лечимся - вообще ничем. Тут рядом есть разоблачительное видео о том, как я не промываю ребенку нос. Я бы рада, но реагирует он на это страшной истерикой. Сморкаться его научила в саду упорная воспитательница. Но со мной он отказывается это делает и устраивает истерику, чтобы я вернула сопли ему обратно, если я вдруг отваживаюсь их вытереть. Так что со мной он похож на ужас россиян - европейского ребенка с "соплями до колен". Небулайзера у нас нет, есть дексаметазон (если вы понимаете, о чем я). Вот сейчас он допивает свой второй в жизни курс антибиотика по поводу отита-конъюктивита (см сторис). Кашляет он достаточно сильно, но мне повезло, такого, чтобы он кашлял всю ночь, пока не бывало. И вообще сильный кашель почему -то выпадает на его ночевки у бабушки (или я крепче сплю). Ещё ценно, что от кашля он просыпается редко. Если просыпается, то сам просит попить и опять спит (видимо, сонливостью он в мать). Проблем с проявлениями гипертрофии аденоидной миндалины тоже пока не наблюдалось, к счастью. Температуру я ему так ни разу и не измерила за всю жизнь. Ну я же знаю, какой он на ощупь) Если значительно горячее + явно плохо себя чувствует - получает жаропонижающее. Но всё-таки подчеркиваю, что, если бы мне понадобилась помощь коллег, измерила бы для приличия, конечно же. Ну и красные флаги я тоже знаю.
5.1K views07:24
Открыть/Комментировать
2024-05-07 17:10:49
Сегодня день всемирный день информирования о бронхиальной астме.
Расскажу о моих любимых ДАИ и спейсерах
6.9K views14:10
Открыть/Комментировать
2024-05-03 18:24:20 Про сатурацию и ее измерение

Если раньше на приемах приходилось придумывать ребёнку историю про «робота, который меряет циферки, давай проверим, у кого больше» и объяснять родителям, что это за прибор такой (это анализ крови? - спрашивали многие)
То теперь дети, увидев пульсоксиметр в моих руках, послушно выставляют палец и говорят «у нас дома такой», а родители иногда на этапа сбора анамнеза сообщают, что сатурацию дома измеряли, она в норме.

Изменил всё, конечно, ковид. Надо сказать, особенность этой болезни в том, что сатурация могла быть очень низкой у людей невыраженной дыхательной недостаточностью. Равно как у людей без жалоб обнаруживались поражения легких на КТ. Но за редким исключением, это было актуально для взрослых, а не для детей.

В обычной ситуации история какая: есть подозрение на наличие дыхательной недостаточности - (ДН) измеряем сатурацию, то есть насыщение крови кислородом. Потому что ситуация ДН говорит нам как раз о том, что есть сложности с выполнением этой основой задачи - насыщения крови кислородом. Организм предпринимает для этого дополнительные усилия - частое дыхание, участие дополнительных мышц. Иногда этого достаточно и сатурация остается в норме. Иногда нет и тогда она снижается. Это требует от нас более интенсивных лечебных мер.

Вот недавно на прием приходил ребёнок с пневмонией. Признаки ДН явные , сатурация в норме при этом. Таких историй масса, это просто одна из них, которая натолкнула на идею этого текста.
вывод: нет на самом деле смысла каждому просто кашляющему ребёнку измерять сатурацию.
С другой стороны, большому измерить никаких проблем.

Проблемы начинаются с грудничками с бронхиолитом, где сатурация как раз нам очень интересна. В том числе и специально предназначенные датчики на запястье и на ногу на моей памяти лажали периодически.
Вероятность ошибки тут высока, поэтому измерять каждому младенцу и пугать родителей цифрой 80% потому, что он сопротивлялся - так себе история

Имеете дома пульсоксиметр?
6.5K viewsedited  15:24
Открыть/Комментировать
2024-04-29 15:12:40
Вчера на конференции. Угадаете, что имею в виду, приводя аналогию с болячкой и ее расчесыванием ?
5.2K views12:12
Открыть/Комментировать
2024-04-28 11:17:39
- мы обратились на кафедру педиатрии и нам сказали, что ребёнок в этом возрасте должен спать по 2,5 часа и просыпаться на кормление

Вот такие представления о младенцах на кафедрах. Любая мама двоих знает о детях больше (с одним еще может повезти и это будет спящий ребенок, хотя некоторым и с двоими везет )
5.3K views08:17
Открыть/Комментировать
2023-07-23 15:04:45
Это как раз по поводу коклюша. Онлайн-консультация взрослого, по анализам диагноз подтвердился
2.9K views12:04
Открыть/Комментировать
2023-07-23 14:56:19 Друзья, прежде чем продолжим про растения, поделюсь видением с приема: много коклюша! Много - это не каждый второй пациент, конечно, но эпид ситуация явно изменилась. Уже пару лет, наверное, как я подозревала его в очень редких случаях. И это я, заслуженный врач-коклюшеолог))) (нет такой медицинской специальности, конечно! Однако в силу специфики обращений и личной настороженности, я часто подозреваю коклюш и часто оказываюсь права). Так вот, разные люди, разного возраста, из разных мест за последнее время у меня и коллег с подтвержденным! коклюшем. Обновите вакцинальную базу! (всем взрослым хотя бы раз нужен адасель, женщинам в каждую беременность, школьникам нужна ревакцинация, если не была проведена)
3.1K viewsedited  11:56
Открыть/Комментировать
2023-07-18 15:22:04
Как видите, дачная тема вошла в чат ))
5.8K views12:22
Открыть/Комментировать
2023-07-18 15:20:32
А это?
4.6K views12:20
Открыть/Комментировать