2021-06-03 19:20:22
Коллегам. Не пациентам (шок-контент)
Один из главных страхов начинающих (на самом деле не только начинающих) педиатров - как не пропустить смертельно опасный симптом у ребенка? Тут следует вспомнить, что максимальная смертность в детском возрасте приходится на возраст до 5 лет, особенно велика она в возрасте до года, и уж совсем хрупкими являются дети до 3 месяцев жизни.
Настолько хрупкими, что лихорадка у ребенка первых трех месяцев жизни - является отдельным состоянием, про нее пишут отдельные главы в справочниках, для нее существуют отдельные протоколы диагностики в отделениях emergency.
Недавно заложил полуторамесячного пациента в стационар с лихорадкой, перечитывал статью в аптудейте Febrile infant (younger than 90 days of age): Outpatient evaluation и через нее нашел чрезвычайно занятную статью Approach to the ill-appearing infant (younger than 90 days of age), не читал ее ранее. Эти состояния я всегда читал порознь, но вот чтобы так взять и объединить в одном месте все состояния, приводящие к тому что педиатры называют "токсичный хабитус" у младенца - это гениальная идея.
К слову, иранцы хакнули аптудейт 2018го года и выложили на своем зеркале, в подспорье нищим начинающим врачам, не имеющим 30 тр на годовую подписку на аптудейт; вот эта статья там: https://uptodatefree.ir/topic.htm?path=approach-to-the-ill-appearing-infant-younger-than-90-days-of-age
Поиск глючный там, поэтому алгоритм таков: сперва ищете в гугле подходящую статью через запрос + слово "uptodate" (пример: "Febrile infant uptodate"), потом копируете первые 2-3 слова из названия этой статьи, проходите на иранский сайт: https://uptodatefree.ir/ и вставляете эти три слова в строку поиска, из полученного списка выбираете нужное и читаете. Если не знаете английский - открываете с ноутбука - правая кнопка мыши на тексте - "перевести на русский". Не благодарите.
PS Ситуация с мед.студентами этого года - удручающая ((
Мало того что интернатуру отменили так еще и ковидные ограничения их от живого общения с пациентами отрезали. Первые годы работы - это всегда страшно до чертиков, с интернатурой или без, я вот ординатуру проходил - и не сказать чтоб сильно помогло. Но прорвемся. Главное - не забывайте постоянно учиться после получения диплома, диплом это только самый первый шаг для врача.
12.5K views16:20
З
