Доктор Амина

А вот инструкция, как оценивать доказательства эффективности.
Кому не хватило наглядности?

Вот здесь азы доказательной медицины

#докторамина

Тем временем клинические рекомендации:

#докторамина

ИЗОТРЕТИНОИН лучше ТРЕТИНОИНА

Такое ощущение, что комментарии написаны одним и тем же человеком, но с разных аккаунтов.

Поясню свою позицию.

Все топические ретиноиды в разное время пытались изучать на предмет влияния на морщины и старение.
Исследования были разной степени доказательности и убедительности.
Но это ни о чем не говорит

На сегодняшний день официально такое показание как «фотостарение» из всех топических средств имеет только третиноин.
Третиноин также одобрен FDA для этой цели.
И в инструкции к веществу такое показание имеется.

Также в последнее время долго велись разговоры о том, что топический ретиноид последнего поколения под названием тазаротен показывает хорошие результаты в отношении терапии фотостарения.
Это показание также включено в официальную инструкцию к препарату.
Но препарат новый и история применения у него гораздо короче, чем у третиноина.
У нас тазаротен официально не зарегистрирован.
Как и третиноин, кстати.

Топический изотретиноин такого показания как «старение» или «фотостарение» кожи не имеет.

О чем это говорит? О том, что доказательств убедительного уровня пока нет.
Я не отрицаю, что они могут появиться.
Но! Экспериментировать на пациентах и назначать препараты off-label НЕЛЬЗЯ!
Это не этично и противозаконно!
Будет официальное показание- будем применять.
Пока его нет, применять нельзя.

Токсичность. Изотретиноин (акнекутан, роаккутан) как системный препарат- это золотой стандарт лечения тяжелого акне.
Третиноин (vesanoid) как системный препарат - это средство для лечения рака (промиелоцитарного лейкоза).

Выше я привела токсикологическое исследование (сразу с автопереводом), которое как раз говорит о том, что третиноин более безопасен, как минимум, в отношении терратогеного эффекта.

Поэтому давайте говорить не на эмоциях, а на языке фактов.

#докторамина