doctor_annamama

2021-12-13 13:22:34 КРАСНЫЕ ФЛАГИ, КОГДА РЕБЕНОК БОЛЕЕТ КОВИД-19 ДОМА.

Как протекает ковид-19 разобрали в прошлом посте. В целом, течение обычно легче у детей, чем у взрослых, но зарегистрированы тяжелые случаи и у детей. Доля бессимптомных заболеваний колеблется от 15 до 42%. Вот вы с ребенком дома, наблюдаете за ним. В какой момент пора «бить тревогу» и обращаться к врачу? Когда нужно бить тревогу и ехать в стационар? Как понять, что ребенку нужно делать КТ? Как понять, что нужно вызывать скорую?

⠀
Это важно знать, чтобы с одной стороны не пропустить ничего важного, а с другой стороны - не нагружать систему здравоохранения и позволить врачам уделять внимание именно тем, кому оно нужно.
⠀
Опасные симптомы у ребенка, при которых необходимо обратиться к врачу:
одышка, нарушения дыхания (для младенцев: постанывание, посинение носогубного треугольника, неспособность «взять» грудь, для детей постарше - учащение дыхания, избыточное втяжение подреберий и межреберий)
боль в груди или чувство сдавливая грудной клетки
бледная, синяя или серая кожа, губы, ногтевое ложе, посинение губ
холодная, липкая, мраморная кожа
снижение выделения мочи
нарушение сознания, вялость
Здесь перечислены далеко не все симптомы. Обратитесь к врачу, если у вас возникнут любые другие беспокоящие вас симптомы.
⠀
МУЛЬТИСИСТЕМНЫЙ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ (МВС) может развиваться у некоторых детей спустя несколько недель после перенесенного ковид-19. Это серьезное, но редкое заболевание, связанное с COVID-19. Сопровождается: лихорадкой, желудочно-кишечными симптомами, сыпью, конъюнктивитом, миокардитом, гипотонией и лабораторными данными, указывающими на выраженное воспаление; респираторных симптомов может и не быть. Более склонны к развитию МВС дети от 6 до 12 лет и чаще - дети без факторов риска. Скорее всего, МВС является результатом аномального иммунного ответа на вирус.
⠀
ОСЛОЖНЕНИЯ. После ковид отмечаются разные кардиологические, неврологические, дыхательные нарушения, изменения со стороны ЖКТ, кожные изменения, нарушение функции почек, однако осложнения встречаются очень редко, как правило - у детей с отягощенным фоном и почти у всех детей был хороший прогноз.
⠀ Открыть/Комментировать

2021-12-13 13:22:28 Открыть/Комментировать

2021-12-13 13:09:36 Открыть/Комментировать

2021-12-12 19:45:17 КОВИД? ГРИПП? ОРВИ?
⠀
Оказалось, что вопросов все еще больше, чем ответов.
Ловите табличку по течению гриппа, ковид и ОРВИ. Это особенно актуально с учетом того, что сейчас уже множество случаев гриппа у детей. Да, увы, подъем заболеваемости гриппом начался уже сейчас.
⠀
Проблема В ТОМ, ЧТО ОТЛИЧИТЬ ИХ МЕЖДУ СОБОЙ И ПРАВДА НЕ ВСЕГДА ПРОСТО! И ковид-19, и грипп могут протекать как легко и бессимптомно, так и тяжело!
Еще одна проблема: чем младше ребенок, тем менее специфические у него будут симптомы (а преобладать похожие для всех групп заболевания температура, озноб и др)
⠀
А еще обнаружение других вирусов и бактерий (гриппа, респираторно-синцитиального вируса, Mycoplasma pneumoniae и др) в носоглотке не исключает COVID-19. Сочетанная инфекция обнаружена у 5,6% детей, наиболее распространенным была M. pneumoniae, за ним следуют грипп (11%) и РС-вирус (9,7%).
⠀
В сомнительных случаях во время сезона гриппа детям, которые тестируются на SARS-CoV-2, рекомендовано также тестирование на грипп, тк клинические признаки SARS-CoV-2 и гриппа похожи, а также может быть одновременная инфекция этими двумя патогенами.
Подтверждение SARS-CoV-2 или гриппа важно, поскольку лечение ковид-19 и гриппа различается (для гриппа есть противовирусное лечение, а для ковид-19 в РФ пока нет). А также потому, что это имеет эпидемиологическое значение
⠀
ЕЩЕ ИНТЕРЕСНОЕ:
У гриппа время от заражения до появления симптомов болезни меньше: 1-4 дня, тогда как у ковид-19 симптомы появляются на 5 день после заражения (в промежутке ~2-14 дней)
Большинство людей с гриппом заразны за 1 день до появления симптомов и еще 3-7 дней после начала болезни. При Ковид-19 люди выделяют вирус за ~2 дня до появления симптомов и до 10 дней после их появления. Люди с ослабленной иммунной системой и тяжелым течением инфекций могу выделять вирус дольше.
Скорее всего, вирус Ковид-19 быстрее распространяется, чем вирус гриппа
Слабость, утомляемость и остаточный кашель могут сохраняться в течение нескольких недель и после гриппа, и после ковид-19 Открыть/Комментировать

2021-12-12 19:45:15 Открыть/Комментировать

2021-12-03 20:41:44 Открыть/Комментировать

2021-12-01 21:39:05 Сегодня, в международный день борьбы со СПИД, пора повторить для вас факты о ВИЧ.

ФАКТЫ:
⠀
ВОЗ признала Россию лидером по темпам распространения ВИЧ-инфекции в Европе.
⠀
По последним данным, на 1е место вышел...гетеросексуальный путь инфицирования. Знания о том, что ВИЧ передается только при гомосексуальных контактах снижает настороженность у людей к ВИЧ.
⠀
~ 50% людей с ВИЧ не знают о том, что инфицированы и чем старше люди, тем они позднее узнают о своем ВИЧ-статусе
⠀
На секундочку, средний возраст начала половой жизни в РФ ~16 лет. ~5% девочек вступает в половую жизнь в 12 лет, ~35% – в 14-15 лет
⠀
Вирус ежедневно уносит жизни 50 человек в России.
⠀
ВИЧ не передается при рукопожатии, поцелуе, укусе насекомых, при общении, в бытовых условиях (в тч, в детском саду)
⠀
Внимание должно уделяться сексуальному образованию подростков ДО НАЧАЛА половой жизни, тк в этой группе происходит достаточно частая смена половых партнеров при низком уровне информированности о ВИЧ и способах контрацепции. Поговорите с детьми о том, как важно предохраняться при каждом половом контакте. Покажите подросткам фильмы про ВИЧ (Мне понравился «Звоните ДиКаприо»).
⠀
Правильное использование презерватива – единственная доступная и эффективная профилактика ВИЧ (нет средства, которое бы защищало на 100%, но презерватив обеспечивает высокую эффективность).
⠀
Обследоваться на ВИЧ идеально ДО полового контакта с новым партнером, а не ПОСЛЕ контакта. ИЗБЕГАЙТЕ НЕЗАЩИЩЕННЫХ КОНТАКТОВ с партнёрами, ВИЧ-статус которых вы не знаете. Знайте свой ВИЧ-статус и не забывайте обследоваться в случае, если были риски заражения.

Да, излечить ВИЧ нельзя, но благодаря антиретровирусной терапии вирус можно контролировать и предотвращать его передачу. А правильное лечение обеспечивает адекватное качество и продолжительность жизни, сопоставимую с людьми без ВИЧ.⠀
⠀
П.С.
ВИЧ - вирус, который влияет на иммунные клетки. Самой поздней стадией ВИЧ-инфекции является cиндром приобретенного иммунодефицита (СПИД): могут развиваться определенные типы рака, инфекции, др. заболевания.
⠀⠀
Берегите себя и детей. Открыть/Комментировать

2021-12-01 21:39:01 Открыть/Комментировать

2021-12-01 21:37:59 Открыть/Комментировать

2021-11-29 21:18:44 ПРОДОЛЖАЕМ ПРО МИФЫ, ОТ КОТОРЫХ БОМБИТ!
⠀
МИФ:если кашель сухой, то нужны муколитики
РЕАЛЬНОСТЬ: муколитики (на основе ацетилцистеина, бромгексина, растительные муколитики и тд) не доказали свою эффективность и не рекомендованы для лечения кашля у детей. У них есть побочные эффекты (бронхоспазм, желудочно-кишечные расстройства, лихорадка и др). Из-за небольшой силы грудных мышц дети не могут сделать хороший кашлевой толчок и изгнать дополнительную мокроту, которая вырабатывается.
⠀
МИФ: Мыться при болезни нельзя
РЕАЛЬНОСТЬ: при ОРВИ можно и нужно принять душ или ванную, если она не будет слишком горячей и если ребенок хочет сходить в душ. Купание - это отвлекающая и увлажняющая слизистые процедура + смоет грязь и пот после болезни
⠀
МИФ: если есть кашель - надо его срочно лечить
РЕАЛЬНОСТЬ: Кашель - это защитная реакция и для его развития много причин. Вначале разберитесь в причине кашля.
⠀
МИФ: красное горло надо лечить
РЕАЛЬНОСТЬ: красное горло - это часть нормального течения ОРВИ. Наша задача - не лечить «красное горло», а облегчить боль в горле
⠀
МИФ: срочно нужно противовирусное
РЕАЛЬНОСТЬ: никакие противовирусные или иммуномодулирующие не доказали свою эффективность при ОРВИ (кроме противовирусных против гриппа). ОРВИ длится ~6-8дней независимо от того, как интенсивно вы ее лечите. Чаще достаточно проветривания, увлажнения воздуха, выпаивания, промывания носа солевым раствором, жаропонижающих и наблюдения за ребенком.
⠀
МИФ: нужно сбивать температуру как можно быстрее
РЕАЛЬНОСТЬ: Не бойтесь температуры, даже высокой. Для большинства детей она безопасна и помогает бороться с инфекцией. Сбивайте ее при плохой переносимости ребенком.
⠀
МИФ: нужно лечить ОРВИ, чтобы избежать осложнений
РЕАЛЬНОСТЬ: бактериальные осложнения при правильном лечении бываю редко. Сиропы от кашля, муколитики, антибиотики, антигистаминные, противовирусные не нужны и не защитят ребенка от осложнений.
⠀
МИФ: Гулять при ОРВИ нельзя
РЕАЛЬНОСТЬ: Если ребенок может и хочет выйти на улицу, то нужно идти гулять! Повышение физической активности при ОРВИ способствует эвакуации жидкости из легких и снижает риск застойных явлений в легких.
⠀ Открыть/Комментировать