Записки зубного детектива

2022-06-05 07:02:13 ​​Почему в СССР было хорошее образование, а сейчас все не так радужно

Когда я учился в школе, был у меня такой бзик — я всегда старался решать задачу не так, как требовалось по учебнику. Вот принципиально искал другие решения и все! 

Если весь класс делал так, то я обязательно делал иначе. Если суть контрольной была именно в каком-то одном способе, то я решал двумя — сначала рисовал тот, который требовался, а потом выдавал какой-нибудь экзотический вариант решения.

У нас был замечательный учитель математики — Яков Межлумович. Очень строгий, его боялись, но уважали. Так он каждый раз после того, как мы сдавали тетради, первым делом лез в кучу и искал мою работу со словами: «А теперь посмотрим, что еще Эмиль тут понапридумывал». И это стимулировало думать, импровизировать, чтобы оправдать ожидания и удивлять снова и снова.

Не знаю, может, мне просто повезло с учителем, а может, тогда в образовании просто другие задачи ставились. Нас пытались научить нестандартно мыслить, изобретать, искать свои пути, а не красиво и «правильно» рисовать заранее кем-то утвержденные решения.

А что сейчас происходит? Ученик может абсолютно правильно решить задачу и получить тройку только за то, что в ответе вместо «осталось два шоколадных зайца» написал «осталось два зайца из шоколада» или не написал нужное слово «итого». Потому что «нужно правильно оформлять работу»!

Это дурацкое оформление какого-то лешего стало важнее, чем само решение! Плевать, как решал, по фигу, какой результат получил, главное — оформить по установленному кем-то стандарту!

В результате получаем не мыслителей, а стандартизованных роботов, которые с детства приучены к тому, что главное — делать все по правилам. Шаг влево, шаг вправо — расстрел, прыжок на месте — преступление против установленных требований.

Это ведь настоящее убийство! Убивают инициативность, творческие задатки, желание искать свой путь, мыслить нестандартно, искать разные пути. Гасят на корню инициативных гениев, а взамен плодят бесталанные серые личности!

Сейчас обсуждают достоинства и недостатки болонской системы, уход от ЕГЭ и прочие неимоверно важные для образования вещи.

Неужели кто-то думает, что достаточно обозвать систему не так, и она сразу заработает, даст результат и опередит все другие на голову вперед? По мне так не в названии дело, а в том, что мы упорно и безоглядно гробим то хорошее, что было в стране.

Ну научитесь, наконец, брать с Запада хоть что-то хорошее, там много всего крутого есть!

Ан нет, тащат всякую гадость! Открыть/Комментировать

2022-06-04 11:20:30 ​​Самое глупое, что я слышал в своей жизни, еще со времен, когда работал хирургом-интерном в районной поликлинике. И не раз, кстати!

Приходит пациент с больным зубом на удаление. Смотрю и вижу, что там простой пульпит, удалять не нужно. Зову заведующего, тот глянул и полностью поддержал, что вполне можно вылечить. Притащил терапевта, та говорит, что вылечит запросто, но потом нужно будет коронку обязательно ставить. 

Он ни в какую. Удаляйте и все! Я его уговаривать начинаю, объяснять, что зубами не разбрасываются и все такое. И тут он выдает гениальную фразу: «У меня нет лишних денег на ваше лечение и коронки всякие. Обязаны удалить бесплатно! Я потом имплантат поставлю и дело с концом»! Дело было в 1988 году, на минуточку, когда имплантатов в России еще просто не было!!!

Терапевт с круглыми глазами крутит пальцем у виска и уходит, покачивая головой. Заведующий устало и привычно ржет.

Теперь вы понимаете, почему у этого человека нет и не будет никогда ни денег, ни зубов?

Не потому, что он бедный, а потому что он тупой! Открыть/Комментировать

2022-06-04 08:02:09 ​​Меня всегда бесила реклама лекарств. Ну, как можно рекламировать то, что назначать должен врач, и никак иначе? Даже врачи, к сожалению, частенько путаются в назначениях, куда уж пациентам?

Все более или менее адекватные люди давно понимают, что если какое-то лекарство рекламируется по телевизору, то с вероятностью более 90% — это банальный фуфломицин. Никто не рекламирует средство, имеющее доказанную эффективность и стоящее копейки. Рекламируют нечто не совсем внятное в плане пользы и стоящее, как икра осетра-альбиноса.

Обычно рекламщики выбирают наиболее общие симптомы, которые могут встречаться при множестве разных болезней и позволяют себе настаивать на том, что именно их лекарство лечит от всего и сразу (причем до кучи идеально чистит унитаз).

Но совсем уже беспредельно выглядит симптоматика, под которую по телевизору уже давно рекламируют очередное средство: «Когда болит где-то тут!» Неважно где, неважно что, неважно почему! «Где-то тут» вполне достаточно для постановки диагноза и покупки лекарства!!! 

Остался один шаг до прямого требования: «Плевать, что и почему у вас болит, просто отдайте нам деньги! Лекарство можете даже не пить!» Открыть/Комментировать

2022-06-04 07:02:59 ​​Из чего состоят пломбы, и почему они стираются

Еще один пост по следам ваших комментариев. Кто-то возмущался, как это за несколько месяцев пломба на передних зубах может стереться, она же должна быть твердая, как камень. Ни разу не должна! Никому и ничего.

Расскажу, что такое композитный материал и как он работает. Очень примитивно можно описать этот процесс так: берут смолу, кидают в нее наполнитель и получается пломба. Наполнитель — некие глыбки очень плотного материала (представьте их в виде камешков). 

Есть большая разница между тем, какие будут свойства материала в зависимости от количества и размера частиц наполнителя. Если размер большой, то получается макронаполненный композит. Если очень маленький, то микронаполненный. Есть средний, гибридный и т.д., но это к делу отношения не имеет.

Макронаполненные композиты очень твердые, т.к. большую часть их объема составляют очень плотные «большие камни». Но чем больше глыбы этих камней, тем хуже материал полируется, меньше блестит и не так эстетично выглядит.

Поэтому для передних зубов используются в основном микронаполненные композиты. В их составе смолы больше, чем наполнителя, а наполнитель такой мелкий, что острые углы не торчат в стороны и не мешают полировке. 

В результате мы имеем очень красивую гладкую поверхность (чем она более гладкая, тем лучше), но из-за того, что в этом материале много мягкой (относительно наполнителя) смолы — он гораздо менее твердый и подвержен большой стираемости.

Так и получается, что есть композиты для задних зубов, а есть для передних. Конечно же, давно уже делают всякие гибридные варианты, чтобы убедить стоматологов ставить один материал на все виды пломб. Покупаешь одну коробочку и фигачишь ее на все зубы подряд.

Но универсальность всегда таит в себе кучу подводных камней, и у настоящего художника всегда есть множество самых разных красок и материалов на все случаи жизни. Мастерство стоматолога-терапевта частично состоит в умении подбирать нужный материал под нужную задачу.

Как я уже писал неоднократно, передние зубы не созданы для пережевывания пищи. Только для откусывания, да и то в пределах адекватности. Перекусывать провода, нитки и сдирать крышки с бутылок они точно не предназначены!

Когда у человека нет боковых зубов, то вся нагрузка, падающая обычно на мощные трехкорневые моляры (жевательные зубы), приходится на несчастные однокорневые резцы. Даже если человек старается не есть ничего твердого, нагрузка на передние зубы при отсутствии задних все равно повышенная. В состоянии покоя, при обычном разговоре или даже во сне (не говоря уже о бруксизме) все, что берут на себя обычно моляры, хронически бьет по резцам.

А пломбы на них стоят из микронаполненного «мягкого» композита. Так и получается, что всего за несколько месяцев на таких зубах могут образоваться микросколы, трещины и патологическая стираемость. 

Даже свои родные зубы многие стирают до основания, что уж говорить о композитных пломбах!

Теперь «ферштейн»? Открыть/Комментировать

2022-06-03 08:02:17 ​​По мере чтения комментариев приходится кое-что уточнять.

Люди у нас в стране совершенно девственны в плане управления финансами. Большинство после статьи о пациентке, которая сделала себе только передние зубы, не сделав ни одного заднего, оправдывали ее действия бедностью.

Так вот именно потому, что это деньги последние, так поступать и нельзя! Пациент делает только часть работы за полцены и думает, что классно придумал, всех обманул и круто сэкономил.

Что же он получает через некоторое время? Передние зубы ожидаемо разрушаются, т.к. не предназначены для такой перегрузки, а ситуация ухудшилась! Ведь очень быстро пациент все равно возвращается к необходимости тотального лечения, вот только деньги уже потрачены и нужно искать не половину суммы, а еще дважды столько, сколько заплатил ранее.

И тут пациент не может признаться самому себе, что ступил, а начинает поливать грязью того врача, которого сам уговаривал плюнуть на правила и сделать то, на что хватило денег. Врач повелся, а теперь будет во всем виноват. Он и хапуга (хочет много денег заработать, потому требует большого лечения), он и безрукий (как это можно, взять столько денег, а зубы посыпались через год), он и бесчестный (отказывается переделывать с нуля за свой счет).

И дело тут не в бедности, а в неумении просчитывать ситуацию хотя бы на шаг вперед. Будьте мудрее и не кидайте деньги на ветер!

«Скупой платит дважды, а тупой трижды».(с) Открыть/Комментировать

2022-06-03 07:03:07 ​​Почему в Белоруссию, как и в Турцию, не нужно возить с собой много наличных денег

Еще чуток по этому вопросу, и хватит. 

Читатели спрашивали, уведомил ли я налоговые органы о том, что открыл счет в зарубежном банке. Даже приводили соответствующие пункты законодательства:

«На основании ч. 2 ст. 12 и ч. 10 ст. 28 Федерального закона от 10.12.2003 №173-ФЗ «О валютном регулировании и валютном контроле» резиденты обязаны уведомлять налоговые органы об открытии (закрытии) счета (вклада), об изменении реквизитов счета (вклада)».

Насколько я знал, никто из моих знакомых этим вопросом не заморачивался. Но я не такой. Я заморочился, тем более мне это сделать было проще.

Я просто попросил своего главного бухгалтера, и она очень быстро уточнила, что Белоруссия входит в список пяти стран Евразийского экономического союза (ЕАЭС): Россия, Белоруссия, Армения, Казахстан и Кыргызстан. Так вот, внутри этого союза открывать счета и делать вклады можно без уведомления налоговой инспекции. Кому надо, легко уведомятся без вас.

И еще только ленивый не вспомнил о том, что я писал про отсутствие необходимости возить с собой в Турцию доллары.

Во-первых, возить доллары в Белоруссию тоже не нужно. Ну никакой необходимости нет. Рублей вполне достаточно. А в той статье речь шла именно о долларах, которые многие скупают по бешенному курсу просто для того, чтобы отвезти в Турцию и тратить их там в отпуске. Можно взять с собой и рубли, но лучше карту «МИР», которую в Турции все шире используют. В крайнем случае снять с нее на месте лиры, чтобы расплачиваться в совсем уж диких местах, где нет ни банкоматов, ни терминалов.  

Во-вторых, возить с собой в Белоруссию наличкой даже рубли нет смысла. Все мои проблемы возникли только от того, что я настолько отвык носить в карманах физические пластиковые карты, пользуясь исключительно виртуальными, что не смог там ничего оплатить и снять. Ну, не мог я предположить, что в 21 веке где-то нужен только пластик! 

Плюс, я надеялся, что перевод с одной моей карты на другую пройдет так же мгновенно, как проходил до этого много лет. А деньги в реальности дошли только тогда, когда я уже два дня как был дома. 

Но в любом случае достаточно взять с собой в Минск просто пластиковую карту «МИР», и будет вам счастье.

Наличные рубли там принимают сегодня по курсу 3,3 зайчика за 100 российских рублей (за один белорусский рубль вы заплатите 30 российских). А если платить картой, то получается 4 ушастых за ту же сотню (всего 25 российских за единицу)! Чуете разницу? Если же вам все же приспичит таскать в кармане наличность, то снять в банкомате при помощи той же карты наличные можно по тому же курсу конвертации (4 к 100).

Поэтому возить наличность чемоданами можно (на всякий случай), но пользоваться выгоднее картой.

Зуб даю! Открыть/Комментировать

2022-06-02 20:35:47 К очередной поездке в Белоруссию готов! Белая карта Tinkoff Black уже на руках. :) Открыть/Комментировать

2022-06-02 08:02:55 ​​В понедельник 30 мая какой-то молодой активист замаскировался под бабушку-инвалида. Сделал он это для того, чтобы подобраться ближе к портрету Моны Лизы в Лувре. В то время как обычные посетители вынуждены любоваться красотой на солидном расстоянии (откуда толком ничего не видно, и поэтому второй раз ходить туда я ни за что не стану), инвалидам разрешают подъехать на коляске поближе.

Странный молодой человек попытался разбить защитное стекло, у него ничего не вышло, тогда он обмазал картину тортом, после чего был схвачен охраной. Толком добиться от гендерно не совсем определившегося активиста, зачем он это сделал, так и не удалось.

«Есть люди, которые пытаются уничтожить Землю. Подумайте о Земле! Вот почему я это сделал», — кричал припадочный, пока полиция тащила его вон из зала. Также не удалось выяснить, как он протащил с собой в музей тортик. Охране будут заданы неприятные вопросы в ближайшее время.

А Мона Лиза, после того как с нее стерли сладкое, стала улыбаться еще более загадочно и довольно. Открыть/Комментировать

2022-06-02 07:02:25 ​​Правила жизни молодого стоматолога, или где прячется интеллигентность

Ко мне как-то обратилась пациентка, которая отреставрировала передние зубы в другой клинике. Прошло всего несколько месяцев, а зубы стерлись почти на половину высоты. Пациентка пришла на консультацию, чтобы выяснить, может ли она предъявить той клинике претензии и потребовать бесплатной переделки.

Главная претензия была такая: «Это же доктор виноват! Плохая работа, раз зубы стерлись за несколько месяцев».

Я спросил только, насколько молодой был доктор. Выяснилось, что очень молодой. Мой ответ был таков, что да, конечно, доктор тут действительно виноват, ведь это он жевал вашими зубами все эти месяцы. А если серьезно, то виноват хотя бы в том, что вообще взялся в этой ситуации за такую работу. 

А ситуация такая, которую мы называем «во рту граната взорвалась». Половина боковых зубов гнилая, от части остались только корешки, ну, и прикус, соответственно, кривой и косой, т.к. за долгие годы забор перекосило во все стороны (ведь половины штакетин в нем уже много лет как не было).

И вот посреди всей этой мерзости и запустения стоит прекрасный шедевр в центральном отделе, идеальной формы и цвета, но уже изрядно покоцанный. Видно, что доктор очень старался и вылизывал эту реставрацию до последнего. Но я вот считаю, что пациент действительно имеет полное право в данном случае написать жалобу и вернуть деньги.

Хотя бы для того, чтобы тот врач, который взялся за эту работу, выложил деньги из своего кармана и на основании этого горького опыта больше никогда не совал свои умелые ручки туда, куда не следует! Не его терапевтическое это дело! 

Сначала нужно провести диагностику у ортодонта, потом, после стабилизации прикуса, восстановить боковой отдел у ортопеда (при помощи хирурга-имплантолога) и только потом можно мастрячить всю эту лепоту на центральных зубах. И никак иначе!

Только вернув разок из собственного кармана полную стоимость реставрации этих зубов, коллега научится простой истине — нельзя лечить какой-то зуб в отдельности, лечить нужно человека целиком, ибо это единая, неделимая и очень взаимосвязанная система!

Сначала возводят фундамент, а потом уже на хорошем устойчивом фундаменте строят дом, а не наоборот. Прикус и боковой отдел зубного ряда — тот самый фундамент, на котором уже можно будет строить свое счастье в переднем отделе. Невозможно возвести неземную красоту спереди, когда сзади от зубов остались только песни народных сказителей.

Если пациент отказывается от рационального протезирования, значит, вы отказываетесь от этого пациента. Законы природы и силу жевательных мышц никто отменить не сможет. Передние зубы предназначены исключительно для красоты и немного для откусывания пищи. Выдержать жевательную нагрузку они физически не могут.  

Как-то пациент сказал мне такую странную фразу: «Сделайте мне передние зубы, а задние я сделаю как-нибудь потом. Я же не могу ходить без передних зубов, я интеллигентный человек!» 

Теперь мы знаем, что интеллигентность гнездится исключительно в переднем отделе верхней челюсти и заканчивается где-то в районе верхних клыков. Открыть/Комментировать

2022-06-01 08:03:03 ​​Теперь грудь можно не просто увеличить, а патриотично увеличить!

Когда не знаешь, как еще привлечь пациенток, возникают такие вот нестандартные решения. Один московский хирург заказал в Бразилии и Южной Корее партию имплантатов двух расцветок: российский триколор и камуфляж.

Ну, российский триколор еще можно как-то понять, но что патриотичного может быть в камуфляже?! Камуфляж – он и в Африке камуфляж.

Причем раскраска, само собой, в темноте не светится, и никто, кроме хирурга в момент установки, видеть ее никогда не будет. Не факт, что в итоге на имплантах вообще что-то будет нарисовано, но уже несколько десятков патриотично настроенных пациенток записались на процедуру, а значит, реклама себя оправдала.

Флаг Родины у самого сердца!
«Котик, хочешь пожамкать мой камуфляж?» Открыть/Комментировать