Злой доктор Филатов

2023-06-04 11:02:39 Целевой уровень АД

Напоминаю, что у нас нет такого понятия, как рабочее артериальное давление. Всё, что выше 135/89 уже требует лечения.

Людям старше 65 лет целевой уровень, то есть тот, к которому нужно стремиться это от 120/80 до 130 мм.рт.ст.

Иногда, действительно для некоторых пожилых цифры увеличиваются. Но это касается достаточно серьёзных заболеваний, например, сердечной недостаточности, деменции, почечной недостаточности.

Все остальные пациенты с артериальной гипертензией должны стремиться к цифрам 120-130/89 мм.рт.ст.

Варианты: "А мне хорошо и со 140/100", в корне неверный. Так как сосуды при цифрах более 135 мм.рт.ст. поражаются, плюс повышается сердечнососудистый риск. Открыть/Комментировать

2023-06-03 19:02:52 Вазомоторный ринит

Проще говоря - сопли без причины. Думаю, многие сталкивались с этим, например, в ответ на горячую или острую еду начинается водопад из носа.

Так вот, как таковой причины у этого состояния, нет. Вернее как, по каким-то неизвестным причинам, иннервация сосудов в носу нарушается и они начинают неадекватно реагировать.

Как правило, жалобы на ринит после физической активности, после холода, в ответ на горячую или острую пищу.

Если это разовая акция, и проходит, как только исчез раздражитель, выдыхаем и ничего не делаем. Если сопли текут рекой и дальше, применяем назальные кортикостероиды минимум 2-4 недели. Открыть/Комментировать

2023-06-03 11:02:31 Поможет ли куркума снизить давление?

Казалось бы, что тут разбирать, как куркума может снизить давление? Но люди на просторах интернета совершенно другого мнения. Пьют себе настойки из куркумы от гипертонии и рады, зато не химией травятся.

Может ли реально куркума снизить давление? Увы, нет. Поверьте, это не раз исследовалось.

Просто, к слову, около 30% людей чувствуют сразу улучшение после приёма пустышки, эффект плацебо во всей красе. Поэтому прежде чем трубить о том, что мне помогло, выждите хотя бы месяцев 6, если инфаркт не застигнет быстрее.

Антигипертензивные препараты не просто снижают давление, они защищают нашу печень, почки, сетчатку глаза и мозг от развития осложнений, а вот куркума таким похвастаться не может. Открыть/Комментировать

2023-06-02 19:21:01 Какие витамины нужны вегетарианцам?

Не будем сейчас говорить, хорошо это в целом или плохо, просто примем как данность.
И действительно, есть группа витамин, которые нужно принимать ежедневно.

Так как основной источник витамина В12 это мясо и продукты животного происхождения, нужен дополнительный приём. Причём можно даже не сдавать анализы, а пить сразу 2 мкг ежедневно.

Также не забываем про витамин Д, так как именно это группа людей более подвержена к его дефициту.
На этом всё, все остальные витамины берём из растительных продуктов.

А ещё вегетарианцы подвержены развитию железодефицитной анемии, но лечение исключительно под контролем врача. Потому что препараты железа не аскорбинка. Открыть/Комментировать

2023-06-02 11:02:32 Алкоголь — индуцированный ринит

Да и такое бывает. У некоторых людей после приёма алкоголя может появиться заложенность носа или водянистые выделения.

И всё это не потому, что аллергия на алкоголь, а потому что со стороны сосудов такая индивидуальная реакция. Причём одним нужно допиться до состояния, что уже на этот нос всё равно, а другим достаточно бокала вина.

Причём у людей с аллергическим ринитом, бронхиальной астмой и аллергией на аспирин такой ответ на алкоголь гораздо более выражен.

Что делать? Как вариант, не пить. Либо использовать сосудосуживающие, но ринит проходит после того, как алкоголь полностью выведется из организма. Открыть/Комментировать

2023-06-01 19:02:58 Почему перестали назначать всем подряд аспирин?

Аспирин - это антиагрегант, то есть препятствует склеиванию тромбоцитов, это, если прям слишком поверхностно. И начиная, наверное, с 1970 и до 2010 практически всем, особенно после 40 назначали аспирин.

Для чего? Для того чтобы якобы предупредить развитие инсультов и инфарктов. Но только к 2010 году выяснилось, что регулярный приём, даже профилактической дозы вызывает огромный процент серьёзных желудочно-кишечных кровотечений. И с тех пор аспирин ушёл из первичной профилактики и больше не назначается всем подряд.

Но население у нас самостоятельно занимается профилактикой и пьют аспирин.

Кому он действительно нужен? Всем у кого ИБС (стенокардия, инфаркт), был инсульт при условии, что нет фибрилляции предсердий, беременным в определённых ситуациях, и всё. Открыть/Комментировать

2023-06-01 11:01:48 Почему может быть зуд в ушах?

Причин, для этого весьма неприятного состояния несколько.

Это может быть вирусная/бактериальная/грибковая инфекция.
Слуховой проход это особое "лакомство" для них. И когда мы начинаем активно чесать зудящее место, повреждаем эпителий и вуаля, уже средний отит тут как тут.

Кожные болезни, такие как экзема/дерматит/псориаз тоже могут быть причиной зуда.

Аллергия. Да, зуд в ушах тоже может быть вызван ей. Но только при условии, что зуд в ушах это не единственный симптом, иначе эта версия близится к нулю.

Мало или много серы. И то и другое вызывает зуд, особенно когда есть пробка.

Ну и вишенка на торте - использование подолгу всяких девайсов типа внутриканальных наушников. Которые, в свою очередь, способствуют активному размножению бактерий/вирусов/грибков.

В любом случае, без ЛОР-врача не разобраться. И помним, поменьше всяких манипуляций с ушами, и будет вам счастье. Открыть/Комментировать

2023-05-31 19:01:26 Помешательство на лямблиях

Сейчас все кому не лень ищут, а главное, лечат эти несчастные лямблии. А главное, что им приписывают вагон и маленькую тележку заболеваний, начиная от боли в горле, заканчивая иммунодефицитом.

Лямблии - внутрикишечный паразит, который и питается за счёт кишки и симптомы вызывает соответствующие.

Основные симптомы: тошнота, рвота, жидкий и зловонный стул, боли в животе, лихорадка.
Диагностируется довольно просто — троекратным исследованием кала. И лечится исключительно антибиотиками и только при условии симптомов.

Если лямблии нашли без симптомов, то вероятнее всего, анализ ложный. Открыть/Комментировать

2023-05-31 11:01:06 Аминокапроновая кислота для ингаляций

Кто-то скажет, почему бы и нет? И этих людей не смутит тот факт, что это кровоостанавливающий препарат, который должен поступать в системный кровоток.

Не знаю, с какой колокольни решили, что можно аминокарпроновую кислоту использовать для ингаляций при простудных заболеваниях. Этот препарат никак не воздействует на бактерии и вирусы.

В лучшем случае эффекта просто не будет. В худшем может быть аллергическая реакция и синдром обструкции. Открыть/Комментировать

2023-05-30 19:01:56 Желчь в желудке при ФГДС - это страшно?

Довольно многих пугает факт наличия желчи в желудке при фиброгастроскопии. А эти страхи ещё дополняют всякая мусорная инфа в интернете и сами врачи.

Если ФГДС делалась без наркоза, то во время рвотных позывов сокращается всё, включая желудок и желчь "подсасывается" из кишки в желудок.

Те, кого сильно рвало, знают, что такое рвота желчью. То есть это относительно норма и никакой опасности нет.

Если же желчь обнаружили, когда человек под наркозом, только тогда мы можем заподозрить рефлюкс-гастрит и заброс желчи. Но помимо картины на ФГДС должна быть клиника (привкус желчи во рту, отрыжка/рвота желчью). Открыть/Комментировать