Злой доктор Филатов

2023-04-12 16:01:49 У каждого 8-го жителя планеты есть хроническая болезнь почек.

Такую статистику приводит ВОЗ и с каждым годом количество людей на гемодиализе (аппарат искусственной почки) увеличивается.

Канал нефролога Пырикова Данилы освещает такие вопросы как сохранить здоровье почек, что делать если проблемы уже есть.

На канале есть бесплатный гайд «Что с почками?», который поможет пациенту разобраться в своих анализах и к кому обратиться.

Данила практикующий врач и пользуется принципам доказательной медицины. Также на канале проводятся прямые эфира с ответами на ваши вопросы.

Подписывайтесь! Открыть/Комментировать

2023-04-12 14:30:51 Может ли быть бронхит без кашля?

Нет, так как это его основное проявление и симптом.

В основном бронхит так и ставят, особенно когда кашель затяжной, более 2-х недель.

И я вам открою маленький секрет, бронхит на рентгене не видно. А "усиление лёгочного рисунка" ни о чём не говорит.

Единственное, зачем назначают рентген при подобных симптомах, это исключить пневмонию. А вот при пневмонии кашля может не быть. Открыть/Комментировать

2023-04-11 19:02:57 Три всадника смерти

Знаете какие? Те, что не болят. Это атеросклероз, повышенное артериальное давление и высокий сахар.

Поговорим сегодня про сахар. Сахарный диабет 2-го типа ещё называют "тихим убийцей". А всё потому, что люди погибают далеко не от самого сахара, а от последствий своего халатного отношения к этому заболеванию.

А теперь запомните, а лучше запишите. Базовое лечение диабета - это модификация образа жизни.

Можно сколько угодно менять сахароснижающие препараты, даже назначать инсулин, но без снижения веса, сбалансированного питания и физической активности сахар будет высоким.

Вот почему когда говорят: "мне эти таблетки не снижают сахар", дело далеко не в таблетках.

Я понимаю, что врачи в поликлинике не сильно распинаются касательно образа жизни, но и мы же недетсадовские. Всё есть в открытом доступе.

Сахарный диабет 2-го типа это следствие образа жизни, на которое можно повлиять и контролировать. Открыть/Комментировать

2023-04-11 09:28:30 Ноотропы и прочие фуфломицины

Мексидол. Это у нас антиоксидант-мембранопротектор с действующим веществом этилметилгидроксипиридина (ЭМГПС) сукцинат. Назначается при черепно-мозговых травмах, энцефалопатии, ВСД, тревожном расстройстве, астении, ИБС. Проще говоря, это молекула витамина В6 только под другим соусом.

Работает ли он? По данным систематических обзоров, от плацебо (пустышки) его ничего не отличает.

Милдронат. Тут только ленивый не знает этот препарат. Особенно после всяких антидопинговых скандалов, которые принесли парочку миллионов прибыли из-за повышенного спроса.

Кардиопротектор, ангиопротектор, антиоксидант, назначаемый при стенокардии, инфаркте, сердечной недостаточности, кардиомиопатии, ретинопатии, цереброваскулярных болезнях.

Препарат с нами вот уже почти 50 лет, а толковых исследований нет, да и за рубежом такое чудо-средство не зарегистрировано. Никто до сих пор не знает про все эффекты и есть ли они. Да и людям с реальной патологией нужен далеко не милдронат. Открыть/Комментировать

2023-04-09 19:01:40 Как наладить желчеотток?

Можно, конечно, пошутить, что прочтением книги по нормальной физиологии, но боюсь, что желчегонщики закидают меня камнями.

Никак! Желчь сама по себе спокойно выделяется в ответ на пищу. Поэтому регулярное питание наше все. Никаких голодовок и интервального питания. Потом желчегонные сборы не помогут.

Ну и ещё физическая активность. Да, так как жёлчный пузырь, грубо говоря, мышечный мешок, он сокращается в ответ на активную физическую деятельность. Открыть/Комментировать

2023-04-09 11:18:19 Повышение холестерина на фоне ОРВИ

Если до заболевания у вас уровень холестерина был в норме (3,5-5,5 ммоль/л), а после поднялся до 6-8 ммоль/л - это норма.

После того как заболевание пройдёт, холестерин придёт в норму, и никакие статины пить не нужно.

А вот если повышенный холестерин держится на таких же цифрах и связан далеко не с заболеванием, а образом жизни, увы, такие цифры уже нуждаются в терапии статинами. Открыть/Комментировать

2023-04-08 19:01:06 Канефрон от всех болезней

Ну, вернее, как от всех, от урологических так точно. Если кто не в курсе, это такой травяной урологический сбор. Есть масса аналогов, но суть одна.

Все воспалительные заболевания мочеполовой системы вызваны в подавляющем большинстве бактериями, иногда вирусами и реже простейшими.

То есть никакой сбор на возбудителя не сможет подействовать.

А если цистит или пиелонефрит возникает часто, то нужно просто сменить врача, который назначает эти сборы и пойти к толковому специалисту. Который назначит УЗИ или цистоскопию и поищет причину.
Может это камень, может полип, может есть хронический очаг инфекции. Открыть/Комментировать

2023-04-08 08:33:56 Как надо питаться после удаления жёлчного пузыря?

Думаю, все уже запомнили раз и навсегда, что всякие диеты по Певзнеру канули в Лету и возвращаться оттуда не собираются.

Пациенты с удалённым жёлчным это одна из самых запуганных врачами группа людей. Какие только диеты им не назначают.

Как всё обстоит на самом деле?

Никакой диеты не нужно. Единственное важное условие — регулярность приёмов пищи. То есть питание, как минимум должно быть трёхразовым. А пища должна поменьше содержать жиров и побольше клетчатки, собственно, как и у здоровых людей. Открыть/Комментировать

2023-04-07 19:00:51 Повышенная липаза и амилаза - это всегда панкреатит?

Нет! Но разве у нас это кого-то останавливает ставить панкреатит всем подряд?

Во-первых, повышение липазы и амилазы не входят в критерии постановки этого диагноза. А используют их только при постановке острого панкреатита.

Эти ферменты поджелудочной железы действительно повышаются в крови при остром процессе.

Во-вторых, эти анализы должны быть в комплексе как минимум с другими ферментами, биохимическим анализом крови и клиническим. Плюс, МРТ поджелудочной.

Да и ко всему прочему, повышение уровней должно быть минимум в 3 раза. Открыть/Комментировать

2023-04-07 10:02:58 Есть ли смысл прикладывать аспирин к больному зубу?

Несмотря на то, что это противовоспалительное средство, никакого толка в этом не будет.

А всё потому, что у аспирина довольно низкая способность устранять боль. Но ко всему прочему, большая способность раздражать слизистую вплоть до появления язв.

Если есть боль, просто примите внутрь, например, таблетку нурофена. Открыть/Комментировать