Studio La Femme

2021-02-26 12:00:32 ​​ Волос – «бесконечность» - новая трихоскопическая находка при индуцированной химиотерапией алопеции 

Приведена серия из 12 случаев индуцированной химиотерапией алопеции, среди которых в трёх наблюдалась ранее не описанная трихоскопическая картина, названная авторами «волос – бесконечность», поскольку начавшие отрастать волосы завиты по форме соответствующего знака (рис. a и b). 

Эта картина отличается от циркулярных волос, имеющих одинаковую толщину на всём протяжении стержня (рис. с) и от волос «поросячий хвостик», завитых на конце (рис. d).
MAT-43277

#КлиническийСлучай Открыть/Комментировать

2021-02-25 12:00:50 Коллеги!

На портале dermatology.ru проект Школа псориаза ЛЕО «Псориаз 360» будет продолжен лекцией руководителя центра терапии генноинженерными биологическими препаратами Хобейш Марианны Михайловны, в которой будет дан ответ на вопрос о том, возможна ли стойкая ремиссия псориаза, а так же будет рассмотрено место наружной и место системной терапии в алгоритме лечения пациентов.
Видеозапись можно найти здесь: http://www.dermatology.ru/psoriasis360/2

Так же приходите на семинар «вопрос-ответ», в ходе которого Марианна Михайловна будет готова ответить на Ваши вопросы о достижении стойкой ремиссии псориаза в режиме реального времени в субботу, 27.02.2021, в 14:00 на https://tv.dermatology.ru/

MAT-43115-02-2021 Открыть/Комментировать

2021-02-24 12:01:31 Пояснения к вчерашней клинической задаче:

Гиперпигментация, вызванная миноциклином – достаточно частый побочный эффект данного препарата; известно 3 его клинических типа. Диагноз ставится на основании клиники и анамнестических данных, подтверждается иммуногистохимически

MAT-43277


#КлиническаяЗадача Открыть/Комментировать

2021-02-23 12:03:38 ​​ Мужчина, 52 года, симметричные диффузные очаги гиперпигментации серовато-чёрного цвета на коже верхних и нижних конечностей на участках, подверженных инсоляции, в течение 6 месяцев.  

Сопутствующие заболевания – артериальная гипертензия, остеоартрит, розацеа. Принимает амлодипин для контроля АД, парацетамол и миноциклин для лечения розацеа. Аллергические реакции или меланоцитарные новообразования не отмечались. В семейном анамнезе – сахарный диабет.

MAT-43277

#КлиническаяЗадача Открыть/Комментировать

2021-02-22 12:01:23 ​​ Препарат лигелизумаб получил в США статус «терапия прорыва» по показанию «хроническая спонтанная крапивница, не отвечающая на лечение H1-антигистаминами

FDA был присвоен статус «терапия прорыва» препарату лигелизумаб; это моноклональное антитело – антииммуноглобулин E (анти-IgE). Оно ингибирует путь IgE/FcεRI, играющий ключевую роль в патогенезе хронической спонтанной крапивницы. 

В исследовании II фазы у пациентов с хронической спонтанной крапивницей, не отвечающей на лечение H1-антигистаминами, лигелизумаб показал большую эффективность, чем омализумаб (также моноклональное анти-IgE антитело предыдущего поколения), по критериям доли пациентов, достигших полной ремиссии, скорости развития эффекта и его стойкости. 

В настоящее время лигелизумаб проходит клинические испытания III фазы – исследования PEARL 1 и PEARL 2, результаты которых ожидаются во второй половине 2021-го года.

MAT-43277

#Открытия Открыть/Комментировать

2021-02-21 12:00:42 ​​ Успешное лечение болезни Гровера мазью кальципотриола и бетаметазона дипропионата


Болезнь Гровера (транзиторный акантолитический дерматоз) – заболевание, характеризующееся зудящей папулезной или папуловезикулезной сыпью на туловище и конечностях с гистологическими признаками акантолиза с дискератозом (или без него).

Часть (но не все) пациентов, страдающих болезнью Гровера, отвечают на лечение топическими глюкокортикостероидами. В литературе также были сообщения об успешном лечении данного дерматоза наружными препаратами кальципотриола, как и родственной ему по патогенезу болезни Дарье.

Авторы из Японии описывают клинический случай: мужчина 76 лет, в течение года красно-коричневые папулёзные высыпания на коже спины, сопровождающиеся интенсивным зудом. Ответа на лечение ТГКС и антигистаминами не было.  

Гистологически – супрабазальный акантолиз и эпидермальный дискератоз; CD3-положительный лимфоцитарный периваскулярный инфильтрат в поверхностных слоях дермы. Антитела к десмоглеину-1 или 3 в сыворотке отсутствуют. На основании этих данных диагноз болезни Дарье был отвергнут и поставлен диагноз болезни Гровера.

В течение 4 недель на левую часть спины наносилась комбинированная мазь кальципотриола и бетаметазона дипропионата, а на правую – монокомпонентная мазь кальципотриола. На 28-й день количество папул и показатель зуда по нумерической шкале на стороне, подвергшейся лечению комбинированным препаратом, были на 50% меньше, чем на стороне, подвергшейся монотерапии кальципотриолом; также отмечена немедленная положительная динамика после смены топического глюкокортикостероида на комбинированный препарат кальципотриола и бетаметазона дипропионата. 

После этого пациент был полностью переведён на лечение комбинированной мазью кальципотриола и бетаметазона дипропионата, что привело к полной ремиссии с остаточной поствоспалительной гиперпигментацией на 147-й день.

MAT-43277

#КлиническийСлучай Открыть/Комментировать