Мужик про кожу

2021-03-28 22:17:00 Немеланомные злокачественные опухоли

Извиняюсь, что как обычно пропал, честно скажу, просто хотел отдохнуть. Ну и вернемся к моей любимой теме - онкология кожи.

Уже так много было сказано про меланому, но почему-то про немеланомные виды злокачественных опухолей говорят меньше, исправим эту ситуацию.

Злокачественные опухоли кожи подразделяются на меланомные/ немеланомные

В чем разница

•Меланома развивается из клеток меланоцитов ( эти клетки расположены более глубже)

•Немеланомные развиваются кератиноцитов ( более поверхностнее, поэтому, насколько я понимаю, воздействие солнца- одна из главных причин развития)

По оценкам Американской Ассоциации Онкологов в штатах ежегодно регистрируется более двух миллионов случаев немеланомного рака кожи, а это значит, что заболеваемость возросла за последние 20 лет, это может быть связано с:

-Более высоким уровнем активного отдыха и пребывания на солнце ( люди стали чаще отдыхать в солнечных странах)

-Изменениями в стиле одежды ( я так понимаю подразумевается более « открытый стиль » одежды, поэтому контакт кожи с солнечными излучениями более обширный)

-Улучшением выявления рака кожи ( медицина ушла далеко вперед, у нас появились новые способы инструментальной диагностики, информации стало больше, поэтому, если раньше люди умирали от «неизвестной причины», то сейчас выявить заболевания проще, в том числе немеланомные злокачественные опухоли, поэтому статистика может пойти вверх)

Здесь доктор Эдгар Султанахмедович пишет, что самые распространенные виды немеланомных злокачественных опухолей кожи: плоскоклеточный рак (ПКР) и базальноклеточный рак (БКР)

Причины, факторы риска

Предполагается, что в основе развития БКР лежат повреждения от UV- излучении, а в риск развития ПКР, зависит от продолжительности накопления повреждений UV- излучением и степени подавления иммунитета

Вообще большинство видов рака кожи вызываются воздействием ультрафиолетовых излучении. Это могут быть длительные/ короткие периоды интенсивного воздействия солнца. Существует несколько факторов, которые влияют на риск возникновения опухоли:

-Количество времени под солнцем
-Ваш естественный цвет кожи ( светлая кожа подвержена риску больше)
-Воздействие искусственного ультрафиолетового излучения
-Возраст
-Курение ( насколько я понимаю, это происходит из-за воздействия канцерогенов образующихся при курении на кожную часть губ, это фактор риска для ПКР)
-Мужской пол
-Вирус папилломы человека
-Хроническое воспаление

Кстати, люди, которые пользуются шезлонгами на пляжах, также подвержены риску развития рака кожи

Поэтому, правильно используйте санскрины, и в принципе правильно защищайтесь от солнца.

Здесь ВОЗ пишет о простых способах защиты от солнца ( на русском)


Где возникает

На незащищенных от воздействия ультрафиолетовых излучении участка кожи- лицо, голова, шея, руки


На что обратить внимание, когда идти к врачу

Вообще рак кожи может выглядеть очень по-разному, и симптомы могут быть разными.

Британская организация Cancer Research UK, рассказала про общие симптомы рака кожи. Они включают язвы или участки кожи, которые:

-не заживают в течение 4 недель
-выглядят необычно
-болят, зудят, кровоточат, имеют корки уже более 4 недель

Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо из этих симптомов или вас беспокоят какие-либо изменённые участки кожи. Открыть/Комментировать

2021-03-22 13:51:29 Меня часто называют бьюти-блогером(?), но я всегда это ставлю под сомнение, потому что редко пишу про банки, мне интереснее разбирать кожу, как в норме, так и при различных патологиях, но про банки тоже рассказываю.

Около месяца назад, мне Bioderma прислали на пробу несколько линеек, поэтому сегодня, расскажу про линейку Sensibio для чувствительной кожи склонной к покраснениям и розацеа. Сразу скажу, все очень хорошо, это отличная база. Линейка скучная ( кроме крема), но она этим и хороша, ввиду ее направленности, потому что разные экстракты- очередной риск обострения для чувствительной кожи.

Подробнее в статье ниже, а под #Bioderma выйдут обзоры на другие линейки

https://telegra.ph/Bioderma-Sensibio-03-22 Открыть/Комментировать

2021-03-21 17:30:06 Социальные сети могут негативно влиять на лечение акне

Заметил очень опрометчивую вещь, мне начинают писать люди с просьбой скорректировать их схему лечения акне, потому что они не видят результатов.

Ну так вот, блогер, даже будучи врачом не вылечит Вас от акне онлайн. Потому что для постановки диагноза акне, необходим визуальный осмотр, и нет, гадание по фотографиям - не осмотр. Во время осмотра пациента, врачи не только осматривают сами высыпания, но и обращают внимание на массу тела, оволосение, поведение и так далее. Врачи делают это для того, чтобы отметать другие « акнеподобные» заболевания, потому что схожая сыпь может быть при синдроме поликистозных яичников, синдроме Иценко-Кушинга и тд.

На эту тему даже есть исследования

•Небольшое исследование показало, что многие пациенты обращаются в социальные сети за консультациями по лечению акне и следуют рекомендациям, которые не согласуются с клиническими рекомендациями.

Из 130 опрошенных пациентов 45% обращались в социальные сети за консультациями по лечению акне, а 52% этих пациентов следовали рекомендациям, которые не соответствуют рекомендациям Американской Ассоциации Дерматологов (AAD).

•Результаты: большинство пациентов сообщили об отсутствии улучшения (40%) или минимальном улучшении (53%) их акне после выполнения рекомендаций из социальных сетей.


Лечение акне в TikTok

Также, я заметил просто невероятное количество видео в тиктоке на тематику акне, и это плохо.

«Популярность TikTok среди подростков, имеет определенные последствия на распространение информации об акне, поскольку некоторые подростки становятся “скинфлюэнсерами” и получают спонсорство от брендов по уходу за кожей в обмен на продвижение в социальных сетях» - пишет Дэвид Х. Чжэн из отделения дерматологии Университета Case Western Reserve в Кливленде.

Поэтому многие рекомендации в тиктоке, основанные исключительно на своих эмоциях с подпиской бренда, можно поставить под сомнение в объективности. Я не вижу ничего плохо в рекламе уходовых средств, если она объективна.

•В кратком отчете, опубликованном в журнале Pediatric Dermatology, исследователи оценили 100 популярных видео на TikTok с хэштэгом #acne.

•Для оценки видео, они использовали критерии DISCERN, то есть шкалу 1-5, если коротко, то: 1- серьезные или обширные недостатки, 5- минимальные недостатки.

В целом, средний рейтинг качества видео TikTok #acne составил 2,03.

•Анализ показал, что основные недостатки, общие как для врачей, так и для блогеров, они включают в себя неспособность ссылаться на источники информации, проблемы с обсуждением рисков лечения

В общем не лечитесь по интернетам, очный прием у врача гораздо эффективнее, что подтвердилось в очередной раз Открыть/Комментировать

2021-03-13 20:46:26 Дневник розацеа

Как я уже говорил, выявление триггеров розацеа- вещь индивидуальная. Но ведение дневника поможет с этим, National Rosacea Society ( национальное общество по лечению розацеа), опубликовало дневник розацеа

Используйте этот дневник каждый день в течение по крайней мере двух недель — или в течение нескольких дней, когда вы испытываете вспышку. Заполняйте форму в конце каждого дня. Затем ищите предметы, которые, по-видимому, совпадают с вашими вспышками розацеа, и устраняйте их везде, где это возможно. Если устранение этих факторов минимизирует ваши вспышки, вы, вероятно, определили триггерные факторы, которых вам следует избегать, чтобы помочь держать розацеа под контролем.

Вот сам дневник на английском, но там все просто, а на крайняк, все можно легко перевести переводчиком. Открыть/Комментировать

2021-03-13 20:45:03 (Продолжение поста выше)

Вывод:

И я снова повторяюсь, Вы можете быть чувствительны к одному или нескольким из этих продуктов или к чему-то еще, нет необходимости избегать их, если они не вызывают у вас вспышки. Я, например, могу есть авокадо сколько угодно, и все отлично, но моим триггером однозначно является молочный шоколад. А еще иногда медицинские организации публикуют рекомендации несовместимые с реальной жизнью, ведь, мы тоже люди, у нас есть любимая еда, мы тоже хотим выпить на праздник, съесть жаренные баклажаны от бабушки и так далее. Я не говорю Вам объедаться продуктами, вызывающими обострение, ограничивайте, контролируйте, но не мучайте себя, будьте рациональными. Я вчера бутылку шампанского выпил, да покраснел, да вылезло два прыща, но зато отдохнул, посидел с друзьями, провел время отлично, а на два прыща, ну как-то ровно, мое эмоциональное/ ментальное состояние важнее, чем эти два прыща. Однако, пить постоянно, я не собираюсь, я хочу быть просто рациональным в своем рационе, и не издеваться над собой ограничениями.

Все медицинские организации, рекомендуют вести дневника питания. Описывать то, что вы употребляли и от чего возникает обострение розацеа, таким образом триггеры выявить проще. Открыть/Комментировать

2021-03-13 20:43:36 Розацеа и питание

Так как у меня розацеа в папуло-пустулезной форме, я глубоко погружаюсь в эту тему.

Розацеа- хроническое заболевание кожи в основе лежит патологическая реакция сосудов сопровождающаяся краснотой. У розацеа есть несколько форм, как я уже говорил, моя форма - папуло-пустулезная, то есть к красноте кожи, прибавляются воспалительные элементы в виде папул и пустул, поэтому такую форму розацеа легко спутать с акне.

Причина неизвестна, но есть множество теории, самая распространенная:

генетическая предрасположенность + длительное действие триггеров= розацеа

Розацеа не лечится, но можно уйти в длительную ремиссию, в дополнение к медикаментозной терапии, люди с розацеа могут повысить свои шансы на сохранение ремиссии, выявляя и избегая триггеров, ими могут быть продукты питания.

Национальное общество по лечению розацеа считает, что идентификация триггеров является индивидуальным процессом, поскольку то, что вызывает вспышку у одного человека, может не иметь никакого влияния на другого

Изменение рациона

В одном опросе, проведенном Национальным обществом розацеа среди более чем 400 пациентов, 78% изменили свой рацион питания из-за розацеа. Из этой группы 95% сообщили о последующем снижении числа вспышек, что круто, поэтому изменить рацион имеет смысл.

Какие продукты могут провоцировать розацеа в большей степени

Триггеры- вещь индивидуальная, но здесь говорится о том, что между продуктами провоцирующими обострения розацеа есть взаимосвязь:

•В таких продуктах содержатся вещества- капсаицин и циннамальдегид

Капсаицин- придает остроту перцу чили (перец, специи и горячие соусы)

Циннамальдегид- содержится в корице, шоколаде, цитрусовых и помидорах, имбирь, тмин, баклажаны и тд

•Но также однозначно розацеа провоцирует алкоголь

Теперь вернемся к исследованию с выборкой 400 человек, пациенты также рассказали о триггерах.

Триггеры, описанные в этой группе, могут быть разбиты на следующие группы: связанные с теплом, связанные с алкоголем, связанные с капсацином и связанные с циннамальдегидом. В частности, триггером послужили горячие напитки, в том числе горячий кофе (33% описали его как триггер) и горячий чай (30%). Алкоголь был еще одним частым триггером, включая вино (52%) и крепкие спиртные напитки (42%). Капсаицин содержится в некоторых специях и перце. Респонденты часто упоминали специи в качестве триггера (75%), а также острый соус (54%), кайенский перец (47%) и красный перец (37%). Наконец, циннамальдегид содержится в нескольких, казалось бы, не связанных между собой продуктах, включая помидоры, цитрусовые, корицу и шоколад. В этом исследовании продукты, содержащие циннамальдегид, также были описаны как частые триггеры, включая помидоры (30%), шоколад (23%) и цитрусовые (22%)

Что подтверждает, влияние капсаицина и циннамальдегида, алкоголя на обострение розацеа

Также Национальное общество по лечению розацеа, опубликовала список продуктов вызывающих обострения, на основании истории болезни пациентов:

-Горячая пища
-Печень
-Йогурт
-Сметана
-Сыр
-Шоколад
-Ваниль
-Соевый соус
-Дрожжевой экстракт (хлеб можно)
-Уксус
-Баклажан
-Авокадо
-Шпинат
-Широколистные бобы и стручки, включая лимскую, морскую или гороховую
-Цитрусовые, помидоры, бананы,
красные сливы, изюм или инжир
-Острая и термически горячая пища
-Продукты с высоким содержанием гистамина

-Алкоголь, особенно красное вино, пиво, бурбон, джин, водка или шампанское

-Горячие напитки, включая горячий сидр, горячий шоколад, кофе или чай Открыть/Комментировать

2021-03-11 21:48:32 Такой модный фейсбилдинг

Эстетическая коррекция лица долгое время была исключительной областью пластических хирургов и дерматологов, альтернативные немедицинские подходы к омоложению лица становятся все более популярными, и к таким относится фейсбилдинг

Фейсбилдинг - гимнастика для лица, благодаря ей мышцы Вашего лица станут подтянутыми, обретут тонус, черты лица станут более выраженными, « инстаграмными», внешне Вы будете выглядеть моложе, говорят тренера по фейсбилдингу, а про них даже вог пишет

Но все это неправда.

•В этой статье, оценивали результативность фейсбилдинга в 9 исследованиях, в последствии во всех 9-ти исследованиях были положительные результаты в отношении омоложения лица. Но ни в одном из них не использовалась контрольная группа и процесс рандомизации, важные составляющие всех исследовании, то есть положительные результаты- субъективный бред, также оценка результатов была выполнена самими авторами, пациентами, без ослепления. Можно ли говорить хоть о малейшей доле объективности? - Нет.

•Здесь оценивают связь 20-недельной программы упражнений для лица с внешним видом женщин среднего возраста.

Участники исследования опять таки заметили положительные изменения, омоложение на 2-3 года, но что такое 2-3 года ? Разве есть значительные изменение в период 40-65 лет, Вы бы заметили разницу между 42 и 44 годами?

Теперь по факту, это исследование имело различные косяки, которые вполне могут снизить его валидность. Выборка была небольшой, исключительно из женщин среднего возраста, в исследовании не было контрольной группы. Еще одним косяком является то, что участники были выбраны самостоятельно.

То есть рассматривать это исследование в качестве доказательной базы « омоложения от фейсбилдинга» не имеет смысла, результаты- субъективный бред

•В обучающих видео по фейсбилдингу есть такое интересное упражнение против морщин на лбу, где нужно проводить пальцем от центра лба до ушей, якобы это приводит мышцы в тонус, расслабляет их. Ну так вот, здравствуйте, тренера по фейсбилдингу, мышцы в этой области располагаются вертикально, а не горизонтально.

•На выраженность скул больше влияет жировое тело щек, мышцы это последнее о чем можно говорить в рамках « острых» черт лица.

•На старение кожи влияет активность синтеза коллагена, эластина, глюкозаминогликанов, но нет же, давайте качать мышцы лица, что уж там до этих белков, структурных компонентов межклеточного вещества.

Вывод: фейсбилдинг не имеет доказательной эффективности, от того, что люди начнут кривить лицо перед зеркалом, и массировать вертикально расположенные мышцы горизонтально, никто не помолодеет. А о «инстаграмной внешности», я вообще молчу, патологический пытаться выглядеть, как девочка блогер из ленты инстаграм не есть адекватно, попахивает проблемой с самооценкой и посещением психотерапевта.

Для тренеров по фейсбилдингу, я рекомендую прочитать атлас анатомии Синельникова, посетить анатомичку, и посмотреть препараты мышц. Лишним не будет почитать биофизику, раздел биомеханики мышц. Открыть/Комментировать

2021-03-08 20:19:58 Про Гуаша

И так этот скребок есть примерно во всех бьюти-сторах, он часто присутствует на раскладках в пинтересте, его постоянно вкладывают в бьюти-боксы, а еще это ходовой товар на алиэкспресс.

Гуаша - плоское устройство из камня, дерева, пластика, направленное на выполнение массажа, как обычного, так и по восточноазиатской лечебной технике.

Производители заявляют, что Гуаша обладает следующими эффектами:

-лимфодренажное воздействие
-снимает мышечное напряжение
-борьба с признаками старения

Ну знаете звучит так, будто что-то притянутое за уши. На эту тему есть пару мелких исследовании. Здесь изучили микроциркуляторное действие ( влияние на мелкие артерии и вены внутри органов ) Гуаша на кожу и подкожную клетчатку человека с целью выяснения физиологических механизмов, ответственных за клинически наблюдаемый эффект от массажа гуаша.

В итоге выяснили, что гуаша усиливает микроциркуляцию локально в обрабатываемой области, и снижает болевые ощущения

НО у исследования была маленькая выборка, всего 11 человек, так что говорить о каких- то прорывных научных выводах бессмысленно, да, конечно улучшает микроциркуляцию, но как мне кажется, ровно также, как и любой другой массаж.

Теперь пройдемся по заявлениям производителей:

•Лимфодренажное воздействие

В норме лимфа движется по лимфатическим сосудам без остановки, самостоятельно, не нужно использовать никаких устройств, так как это естественная функция для организма. Если у Вас отеки, то Вы возможно можете заметить улучшение, но никакого накопительного эффекта не будет. То есть как только Вы забросите это дело, отеки снова вернуться

•Мышечное напряжение

Ну если исходить из исследования выше, то да возможно, за счет улучшения микроциркуляции

•Борьба с признаками старения

Это неправда, гуаша никак не будет влиять на фибробласты, клетки ответственные за синтез коллагена. Гуаша не будет в достаточном количестве отшелушить мертвые клетки кожи ( корнеоциты), а микроциркуляция вашей кожи скорее всего в норме, если бы была какая-то допустим окклюзия, то Вас больше бы беспокоили некротические изменения, язвы

Честно не знаю кому нужен этот скребок, только побаловаться и пофоткать ( в таком случае почему нет?), но каких-то сверхэфффектов не ожидайте.

А если Вас беспокоит старение, то имеет доказательную базу и реально может помочь:

-Защита от солнца, правильное использование SPF ( на эту тему, я писал огромную статью)
- Косметика с антиоксидантами- витамин С, Е ( тоже писал на канале)
- Отказ от курения ( причем реально, когда вы курите вырабатывается фермент - металлопротеиназа, а он разрушает волокна коллагена и эластина)
- Косметика с сигнальными ( или так уж и быть другими) пептидами
-Косметика с ретиноидами Открыть/Комментировать