a_chtung_2

2022-06-07 18:33:30 Ещё одно нравоучение на сегодня, и я от вас отстану.

Заблуждение о том, что вирус при эволюционировании мутирует в сторону меньшей летальности.

Итак, представим себе патоген, необязательно вирус, который в 100 % случаев убивает своего хозяина. Если смерть будет наступать в короткие от заражения сроки, вирус рискует убить самого себя, потому что хозяин может не дожить до того момента, когда он встретит того, кому можно передать инфекцию. В таком случае заражать новых хозяев будут только такие варианты патогена, которые будут менее губительны и будут позволять заражённому встретить того, кому можно передать болезнь. Казалось бы, я как раз описал ситуацию, при которой патоген будет эволюционировать в сторону меньшей летальности. НО.

Приведённая ситуация относится к патогену с очень высокой вирулентностью, когда погибает весьма значительный процент заражённых, как минимум, 10-20 %, хотя точной оценки я сделать не могу.

До тех пор, пока летальность невысока (что характерно и для COVID-19, и для ОО), эволюция в сторону меньшей патогенности отбором поддерживаться не будет, так как кругом будет много свеженьких неиммунных хозяев, смерть заметной части которых передачу никак не замедлит. Открыть/Комментировать

2022-06-07 18:14:05 Вообще признаюсь, что во мне очень велико желание писать страшилки, которое специально приходится подавлять. Может быть, если бы я писал страшилки, то читателей было бы больше. Но, как я уже говорил, мне нужно не большее количество читателей, а большее количество тех, кто понимает, о чём я пишу и зачем, а страшилками таких на наберёшь.

Но вот какими соображениями я с вами поделюсь.

Учитывая, что вспышка ОО распространяется среди людей, сексуальное поведение которых носит беспорядочный характер, можно предположить, что часть из них будет инфицирована ВИЧ, что и подтверждается недавними публикациями (https://t.me/a_chtung_2/9190). Конечно, в настоящее время ВИЧ - это хроническая инфекция, с которой можно жить долгие годы, принимая антиретровирусную терапию. Но не стоит забывать, что не все её принимают хотя бы потому, что не все знают о своём состоянии здоровья. Это приводит к тому, что вирус ОО попадает в организм людей с ослабленным иммунитетом, в котором вероятность мутаций повышена, так как ослабленным иммунитетом вирус элиминируется медленнее. Дальше, думаю, можно не продолжать. α- и β-штаммы вируса SARS-CoV-2 возникли, и это почти доказано, в организме людей с ослабленным иммунитетом. Открыть/Комментировать

2022-06-07 17:56:53 Итак, ещё раз.

Почему важно загасить вспышку инфекции в самом начале?

Попадая в организм человека, вирус мутирует с каждым актом репликации своей нуклеиновой кислоты. РНК-вирусы - быстрее, ДНК-вирусы - медленнее. Чем больше таких актов репликации, тем больше мутирует вирус. Часть мутаций может улучшить приспособленность вируса в агрессивной среде, т.е. внутри нашего организма. Следствием такой приспособленности может быть избегание иммунного ответа и повышение заразности. Соответсвенно, чем меньше вирус пробудет в наших организмах, т.е. чем меньше человек он заразит, тем меньше будет действие етстественного отбора и тем менее вероятно возникновение мутаций, делающих вирус более опасным.

Есть и вторая более очевидная причина, по которой вспышку надо локализовать как можно быстрее - это наши ресурсы. Число заражённых при R0>1, что как раз характерно для вируса ОО, растёт по экспоненте, а нарастить по экспоненте ресурсы для отслеживания контактных, их тестирования и лечения мы не можем, что наглядно продемонстрировал COVID-19. Поэтому начиная с определённого числа заражённых обрыв цепочек инфицирования может происходить только такими мерами, которые людям терпеть сложно, например, путём локдаунов. Оно нам надо? Оно нам не надо. Открыть/Комментировать

2022-06-07 17:34:13 Рождается нехорошее чувство, что надо заново проговаривать азы эпидемиологии и эволюционного учения, как будто и не было этой пандемии... Открыть/Комментировать

2022-06-07 15:51:37 Что имею сказать по ОО. Во-первых, число подтверждённых случаев достигло 1000 (https://twitter.com/BNODesk/status/1533803087021973505). Во-вторых, в США есть проблемы с тестированием (https://twitter.com/HelenBranswell/status/1534129652024885256). Если помните… Открыть/Комментировать

2022-06-07 15:33:37 Что имею сказать по ОО. Во-первых, число подтверждённых случаев достигло 1000 (https://twitter.com/BNODesk/status/1533803087021973505). Во-вторых, в США есть проблемы с тестированием (https://twitter.com/HelenBranswell/status/1534129652024885256). Если помните, я писал о том, что именно серьёзные проблемы с тестированием на вирус SARS-CoV-2 привели к тому, что в этой стране погибло от причин, связанных с COVID-19, очень большое количество людей. Неужели история повторяется?.. И если раньше я транслировал точку зрения твиттерских эпидемиологов о том, что серьёзная эпидемия ОО нам не грозит, то сейчас я уже не уверен, что сбудется такой радужный прогноз.

В настоящее время с большего вспышка ограничена MSM (мужчинами, которые занимаются сексом с мужчинами), однако учитывая, что болезнь передаётся воздушно-капельным путём, есть вполне себе реальный шанс выхода за пределы обозначенной выше группы, углубления в популяцию и прочих радостей типа формирования локальных эндемичных очагов вне Африки за счёт заражения местной фауны. Открыть/Комментировать

2022-06-05 16:11:34 Описание 4 клинических случаев ОО у MSM: https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2022.27.22.2200421. Контент 18 +. Открыть/Комментировать

2022-06-05 09:47:52 Я хотел бы напомнить о своей просьбе написать мне в личку при обнаружении случаев ОО в Беларуси, чтобы не получилось, как с COVID-19. Открыть/Комментировать

2022-06-05 09:22:19 Для интересующихся ситуацией с ОО вот сводка от ВОЗ: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON390 Открыть/Комментировать

2022-06-05 08:51:27 Такое чувство, что следующей прививкой, которую многим придётся делать, станет прививка от натуральной оспы. Немного "оптимизма" от экспертов. Открыть/Комментировать