2023-08-29 16:03:17
ЭНДОМЕТРИОЗ
Эндометриоз - самое загадочное заболевание в гинекологии. Существует не одна теория его возникновения, однако причина его развития до сих пор неизвестна во всем мире. Что мы знаем об эндометриозе?
Расскажет акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог Мария Анисимова:
Эндометриоз часто поражает яичники, маточные трубы, тазовую брюшину - это ткань, которая покрывает изнутри стенки брюшной полости и поверхность многих органов.
Эндометриоидная ткань проходит те же циклы развития, как и ткань эндометрия полости матки: она растет, погибает, отторгается и кровоточит в каждом менструальном цикле.
Но поскольку в брюшной полости нет отверстия, из которого эта ткань может выйти из организма, она негативно влияет на окружающие ткани в брюшной полости, что в итоге приводит к образованию спаек, слипанию соседних органов друг с другом, образованию рубцовой ткани.
Симптомы
Основным симптомом эндометриоза является тазовая боль, связанная с периодом менструального цикла. Боль может начинаться за несколько дней до начала менструации, локализоваться не только в животе, но и в пояснице.
Болезненная менструация в популяции встречается нередко, однако, женщины с эндометриозом описывают менструальную боль намного интенсивнее, чем обычно. Боль может появиться уже во взрослом возрасте, и увеличиваться из года в год.
К другим симптомам эндометриоза относится:
• Боль при половом акте (диспареуния). Как правило, это глубокая боль во влагалище, рядом с прямой кишкой.
• Боль при дефекации или мочеиспускании - более выражена во время менструации.
• Кровотечения. Это могут быть и обильные менструации и межменструальные кровотечения.
• Бесплодие. Эндометриоз может приводить к образованию спаек внутри маточных труб, что приводит к их полной непроходимости. Иногда единственным симптомом является отсутствие наступления беременности, и пациентка обращается за лечением бесплодия.
• Также при эндометриозе могут встречаться такие симптомы как усталость, диарея, запор, вздутие живота или тошнота во время менструации. Ввиду неспецифичности данных симптомов, эндометриоз можно ошибочно принять за синдром раздраженного кишечника (СРК) - состояния, которое вызывает приступы диареи, запоров и спазмов в животе.
Лечение
Лечение эндометриоза можно разделить на 2 вида:
Консервативное (медикаментозное) - это прием гормональных препаратов, для купирования симптомов и профилактики дальнейшего роста эндометриоидных очагов. Также для облегчения симптомов боли могут использоваться НПВС.
К гормональному лечению относятся комбинированные оральные контрацептивы, прогестины, агонисты/антагонисты гонадотропин рилизинг гормона. Препарат назначает врач в зависимости от сопутствующих заболеваний женщины, тяжести симптомов, длительности течения заболевания и предшествующей терапии.
Хирургическое лечение рассматривается у женщин, которые не отвечают на медикаментозную терапию, имеют рецидивирующие болевые симптомы или эндометриоидные кисты в яичниках больших размеров (более 5 см).
А также при бесплодии проводится хирургическое лечение, при тяжелых формах эндометриоза, в сочетании со вспомогательными репродуктивными технологиями. Только после лапароскопического лечения возможно подтвердить диагноз, изучив удаленную при операции ткань. В случае полного иссечения всех видимых очагов эндометриоза для большинства пациентов удается достигнуть стойкой ремиссии.
Обязательно обратитесь к доктору, если у вас есть симптомы эндометриоза. Ранняя диагностика, своевременно назначенное лечение смогут привести к лучшему прогнозу по устранению ваших симптомов.
16.4K views13:03
М
