Медицина | Новости | Здоровье

2022-08-20 20:48:52 ​​СИМПТОМЫ ПЕРВИЧНОГО ИММУНОДЕФИЦИТА

Длительная диарея с потерей массы тела
2 и более тяжелых обострения синусита в год
2 и более отита в год
1 пневмония в год более двух лет подряд
Необходимость внутривенного введения антибиотика для контроля инфекции
Частый, повторный грибок кожи/слизистых
Туберкулез
Гнойничковые поражения кожи, абсцессы органов, флегмоны.

Все остальное не говорит о том, что у вас снижен иммунитет.

Если у вас более ДВУХ этих признаков имеется, возможно, есть необходимость обследоваться у врача-иммунолога, сдать иммунограмму, молекулярно-генетический анализ, тест на ВИЧ.

Что делать не нужно в любом случае

- пить БАДы с айхерба и ждать у моря погоды
- просить врача выписать витаминки для иммунитета увы, таких не существует.
- употреблять лошадиные дозы витамина Д. Он действительно полезен, даже при ковиде, но только после лабораторно-подтвержденного дефицита и строго в определенной дозировке, ведь он жирорастворимый витамин, и может возникнуть гипервитаминоз.

Хочется сказать еще, что тема иммунитета очень сложная, важная и вмешиваться в нее без необходимости даже безобидными БАДами не стоит. Ведь до сих пор не известно, почему возникает онкология и аутоиммунные заболевания, но центральным звеном патогенеза, опять же, является ИММУНИТЕТ. Открыть/Комментировать

2022-08-19 19:42:08 ​​Настроение, в котором просыпается человек, зависит не только от продолжительности сна, но и от его фазы. Проснуться в глубокую фазу - ходить весь день с тяжелой головой и желанием спать. Проснуться в поверхностную фазу - ощущать подъем сил, энергию, свежесть.

Циклы сна сменяют друг друга с удивительной периодичностью и точностью. У одних цикл может быть коротким, продолжаясь 1 час 20 минут, у других длинным - до 1 часа 35 минут. Цикл начинается с фазы поверхностного сна, продолжается глубоким сном и завершается снова поверхностным. У большинства людей за ночь проходят по 4-5 таких цикла, при этом продолжительность фаз индивидуальна и постоянна. Поэтому любой может рассчитать длительность своего цикла, чтобы просыпаться в фазе поверхностного сна.

По словам эксперта, для этого нужно ложиться спать в одно и то же время. При пробуждении нужно оценивать свое состояние. Если оно хорошее, вы проснулись вовремя, если плохое - то нет.

→ Оценив, сколько времени вы спали, можно рассчитать продолжительность цикла. Учитывайте при этом, что он по времени находится в интервале 1 час 20 минут - 1 час 35 минут. Подсчитав его продолжительность, укладывающуюся в общее время сна, вы всегда можете рассчитать, на какое время надо ставить будильник, - сказал заведующий отделением медицины сна Сеченовского университета Михаил Полуэктов. Открыть/Комментировать

2022-08-18 19:01:24 ​​ Особые формы ОРВИ: отит (воспаление уха), вирусный круп, обструктивный бронхит. Как их диагностировать и лечить? Как помочь ребенку до приезда врача?

Существуют особые формы ОРВИ, которые возникают в результате поражения определенных участков дыхательной системы и требуют, помимо основных мероприятий, дополнительного лечения. К таковым относятся средний отит, обструктивный бронхит и вирусный круп.
Острый средний отит нередко возникает на фоне насморка и проявляется в виде острой боли в ухе. В большинстве случаев отит катаральный, то есть вирусный и проходит самостоятельно в течение 2-3 суток. Диагноз среднего отита выставляет ЛОР или педиатр на основании опроса и осмотра барабанной перепонки через специальный прибор – отоскоп. Поэтому, любая боль в ухе требует обращения к врачу. Пока доктор не осмотрел ребенка, ваша задача заключается в максимальном обезболивании уха. Для этого достаточно капать в ухо специальные капли с анестетиком (Отипакс, Отибрю, Ототон, Отикаин и т.д.) до 3-х раз в день по инструкции и/или давать сироп парацетамол/ибупрофен в стандартной весовой дозировке (интервал между парацетамолом и парацетамолом составляет 4 часа, а между ибупрофеном и ибупрофеном – 6 часов). Нельзя ничего капать, если из уха вытекает жидкость. Сосудосуживающие капли в нос не влияют на течение среднего отита.

Обструктивный бронхит проявляется в виде учащения дыхания и свистящих хрипов, усиливающихся на выдохе. Обструктивный бронхит так же нуждается в скорейшем осмотре у педиатра для назначения адекватного лечения: бронхорасширяющие и гормональные противовоспалительные (дексаметазон, преднизолон) препараты. Если ваш ребенок вдруг начал тяжело дышать, его живот втягивается во время дыхания, и вы слышите хрипы на выдохе – немедленно обратитесь к доктору. До приезда врача вы должны предоставить доступ к кислороду (открыть окно или дверь на балкон) и при возможности сделать ингаляцию бронхорасширяющим препаратом, если у вас уже был опыт лечения обструктивного бронхита.

Вирусный круп – это сильный отек гортани и скопление, как правило, засохшей слизи на голосовых связках, что затрудняет прохождение воздуха в легкие. У ребенка при этом голос становится очень сиплым и ему тяжело сделать вдох. Чаще всего круп возникает резко ночью. Профилактика этого состояния заключается в обильном теплом питье во время появления первых признаков ОРВИ и нормализацией параметров воздуха, так как именно засыхание слизи и приводит к затруднению дыхания. Если же круп все-таки развился, то вам сразу же нужно вызвать «скорую». Параллельно с этим вам необходимо усадить малыша возле открытого окна, чтобы он дышал холодным и влажным воздухом. Так же обязательно нужно отпаивать теплой жидкостью мелкими глотками, например, компотом или чаем. В большинстве случаев в течение 20-30 минут состояние значительно улучшается. В крайнем случае, врачи скорой помощи могут ввести дозу кортикостероидов (преднизолон, дексаметазон) или госпитализировать ребенка в случае ухудшения состояния.

Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной?

В редких случаях на фоне обычной вирусной инфекции может присоединиться бактериальное осложнение. К ним относятся острый гнойный средний отит, бактериальный синусит, бактериальная пневмония. О бактериальной инфекции следует думать в случае сохранении лихорадки более трех суток и/или появлении симптомов бактериальной интоксикации: бледности, сильной сонливости, отказе от еды. Жаропонижающие препараты не приносят такого облегчения, как при чисто вирусной инфекции. Если в целом, то ребенок при вирусной инфекции красный и активный после жаропонижающего, а при бактериальном осложнении – бледный, сонливый и без особого эффекта от препаратов. Доктор дополнительно может назначить общий анализ крови (и другие анализы при необходимости), а так же рентгенографию легких, околоносовых пазух, осмотр барабанных перепонок для определения точного места воспаления. Открыть/Комментировать

2022-08-17 19:16:37 ​​Длительный кашель после ОРЗ

Авторы: Щербина Е. А.

Очень часто сталкиваюсь с таким вопросом: «Ребенок после ОРВИ уже месяц (два, три...) никак не перестанет кашлять. Что делать? Как лечить?».

В таких случаях родителям нужно всегда выяснить один момент — кашель никак не улучшается, он мучительный, мешает дитю спать или же ребенок в течение дня производит всего несколько кашлевых толчков при определенных обстоятельствах?

Это очень важно, потому что некоторые вирусы оставляют после себя так называемые «гиперактивные» дыхательные пути. Если перевести на общедоступный язык, это означает, что те физические/химические/биологические раздражители, которые раньше ребенок абсолютно не замечал, сейчас стимулируют образование мокроты в его нижних (легких и бронхах) и верхних дыхательных путях. И, как вы уже догадались, эту мокроту нужно убрать. А чем убирается мокрота? Кашлем она убирается.

К возможным раздражителям относятся:

1) химические вещества (краски, лаки, парфюмерия и др.);

2) табачный дым (раньше папа мог спокойно курить в одной комнате с ребенком, а тут на тебе — наследник кашлять начал!);

3) сухой/холодный/горячий воздух;

4) физические нагрузки (ребенок побегал на улице с открытым ртом — в легкие попал не подготовленный в носовой полости воздух — собралась мокрота — ребенок закашлялся);

5) домашняя пыль и т.д., и т.п.

В таком «гиперактивном» состоянии дыхательные пути чаще всего остаются около месяца, но иногда это может продолжаться и дольше.

Самое главное, что вы должны понимать: если ваше чадо после перенесенного ОРЗ носится по двору, аки конь, но при этом может несколько раз в день кашлянуть, то не нужно таскать его по поликлиникам, колоть пальцы и «светить» легкие. Подождите хотя бы месяц, а потом уже задавайте вопросы. Открыть/Комментировать

2022-08-16 15:06:07 ​​Стресс и волосы. Где тут связь?

Вы наверняка слышали утверждения, что волосы удерживают негативную энергию и стрижка — лучший способ закончить «чёрную полосу» в жизни (а каре — пережить расставание с партнёром).
И хотя такие советы вызывают усмешку и желание закатить глаза, некоторая связь между стрессом и волосами существует.

Кортизол неофициально называют «гормоном стресса». Но измерять содержание в крови или слюне бесполезно, так как его уровень сильно меняется в зависимости от ситуации, времени суток, приёма пищи и так далее.
А вот анализ кортизола в волосах дал более чёткую картину — это недавно выяснили учёные.

В исследовании изучали данные двух групп женщин — учительниц из Мексики и жительниц Исландии, которые сдали образцы волос и заполнили специальный опросник Perceived Stress Scale.

Результаты показали, что концентрация кортизола в волосах отражала уровень стресса вне зависимости от провоцирующих его факторов.
Что интересно, исследователи учли поправки на демографические данные, индекс массы тела, потребление алкоголя и курение.

Сейчас это крупнейшее исследование о стрессе и концентрации кортизола в волосах. Учёные дали согласованную оценку двух групп женщин, которые значительно отличались этнически и географически, и получили в основном схожие результаты.
Это интересная работа о физиологических эффектах стресса. Открыть/Комментировать

2022-08-15 15:23:17 ​​Периоральный дерматит
⠀
Рассказывает дерматолог Евгения Самойлова
⠀
Периоральный дерматит — это хроническое кожное заболевание, при котором вокруг лица образуются ограниченные участки высыпаний. Входит в группу розацеоподобных дерматитов.
⠀
Высыпания локализуются вокруг рта, в носогубных складках, в околоносовой области и вокруг глаз.
⠀
Чаще возникает у женщин 15-45 лет, но может быть и у людей любого возраста и пола.
⠀
Проявляется в виде покраснения разной степени выраженности, папулами на поверхности.
⠀
Характерным признаком для периорального дерматита является свободная от высыпаний бледная кожа в виде узкого ободка вокруг красной каймы губ (см.картинку).
⠀
Из субъективных ощущений обычно беспокоит чувство жжения, болезненности, стянутости и напряжения кожи в области высыпаний
⠀
Для постановки диагноза достаточно объективного осмотра, больше никаких анализов и соскобов не требуется.
⠀
Какие могут причины
- длительное использование наружных гормональных препаратов на кожу лица или ингаляционных кортикостероидов
- использование косметических средств, образующих пленку (например, солнцезащитные средства и др.)
- использование фторсодержащих зубных паст
- ультрафиолетовое излучение
- инфекционные агенты
⠀
Также фоном для развития персонального дерматита может быть прием оральных контрацептивов, беременность, нарушение барьерной функции кожи (например, у пациентом с атопическим дерматитом)
⠀
Что делать
В зависимости от степени тяжести выделяют: нулевую, наружную и системную терапию.
⠀
Нулевая терапия
Используется при легкой степени тяжести. В первую очередь необходимо отменить все средства, которые вы наносите на лицо (как гормональные, так и косметические).
Умываться исключительно теплой водой без каких-либо средств.
⠀
Этот метод эффективный, но иногда при длительном применении наружных гормонов и после их отмены может быть ухудшение процесса, и тогда необходимо переждать этот момент, ничего не делая.
Если в течении 2 недель нет динамики, то необходимо обратиться к специалисту для назначения лекарственной терапии.
⠀
При средней и тяжелой степени тяжести врач может назначить наружные и системные антибактериальные препараты. Открыть/Комментировать

2022-08-14 18:30:42 ​​Не вредно ли промывать нос ребенку физ.раствором каждый день?
Если без фанатизма - нет, не вредно.
Это может быть нормальным способом очистки слизистой от корок, например, помощи при высмаркивании.

Нет, это не нарушит микрофлору, не вымоет все полезные бактерии и не пересушит слизистую.

Но думать при этом, что вы таким образом будете защищать ребенка от вирусных инфекций, не стоит.

Единственный способ защититься от вирусов - вести здоровый образ жизни и соблюдать элементарную гигиену, такую, как мыть руки и не облизывать все предметы вокруг.

Это не означает, что вы перестанете болеть, это означает, что вы будете болеть меньше, чем могли бы.

Врач оториноларинголог Марина Евдокимова Открыть/Комментировать

2022-08-13 20:49:02 ​​«Кентавр» добрался до России: когда ждать вспышку COVID-19?

В Краснодарском крае, как и во всей стране, наблюдается резкий рост числа заболевших коронавирусной инфекцией. Сегодня на Кубани выявлено 775 новых случаев инфицирования и это максимум с марта 2022 года. В России +23 771 новых случаев и это тоже рекорд за последние 5 месяцев.

«Доскакал» до нашей страны и новый подвариант «Омикрона» под названием «Кентавр». По информации Роспотребнадзора, в конце июля выявлено 7 случаев заражения нового подвида, однако учёные уверены, что реальные цифры намного больше. Вирус активно распространяется в США, Великобритании, Австралии, Германии, Канаде и Индии.

Чем примечателен «Кентавр»?

Это подвид «Омикрона»
Заразиться им проще, чем «Омикроном»
В плане течения болезни учёные не считают «Кентавр» опасным. Пациенты с ним реже попадают в больницу.
Симптомы очень похожи на симптомы «Омикрона»: общая слабость, сильная потливость, температура, насморк, боли в горле, кашель, воспалённые лимфоузлы. Врачи отмечают, что самый выраженный симптом на сегодня — это боль в горе.

Вирусологи ожидают вспышку заболеваемости в августе–сентябре. В Сочи уже начали применять меры в связи с ростом заболеваемости. На курорте возобновляются регулярные противоковидные обработки мест общего пользования на пляжах, в санаториях, гостиницах. Про введение коронавирусных ограничений речь пока не идёт, но врачи не устают повторять о необходимости ревакцинации, особенно в группах риска. Открыть/Комментировать

2022-08-12 17:49:53 Сохранение здоровья человека зависит от соблюдения трех простых правил, одно из которых - медицинская грамотность. Об этом заявила на форуме "Здравоохранение в России - 2021" директор НМИЦ профилактической медицины, главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Минздрава Оксана Драпкина.

→ По ее словам, второе правило - желание самого пациента сохранить здоровье. Третье правило - реализовывать эту мотивацию. Специалист также отметила, что сохранение здоровья и продолжительность жизни на 60% зависят от самого человека и его врача. Открыть/Комментировать

2022-08-11 16:48:45 ​​«Красное горлышко»

Словосочетание «красное горло» одновременно самое распространенное, потому что в понятии родителей «ребенок опять болеет» и пугающее, по тем же причинам, и в голове мысленно выстраивается цепочка «красное горло– опять болеет-опять больничный/что скажут на работе/срываются планы». Знакомо? 

Давайте разбираться.

«Красным горлом» принято называть фарингит – воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку и лимфоидные ткани ротоглотки. 

Воспаление ротоглотки – это стандартная реакция организма в ответ на внедрение инфекционного агента (это защитные механизмы, мы вдыхаем вирусы/бактерии через дыхательные пути и первыми их встречают слизистая носа и ротоглотки).
 
Воспаление слизистой носа/ротоглотки – это симптом, он может проявляться избыточным отделяемым из носа (насморк), першением и болью в горле, кашлем.

Необходимо поставить диагноз, выяснить причину и назначить лечение, если это необходимо при наличии жалоб.

Нет смысла лечить «красное горло» ребенку, который не предъявляет жалоб.

Мы знаем, что лечение простой вирусной инфекции с явлениями ринофарингита сводится к обильному питью, увлажнению слизистых, жаропонижающей терапии при необходимости и симтоматическому лечению (капли в нос).

При боли в горле – детям можно давать мороженное, прохладную воду, детям старше 5 лет – леденцы для рассасывания.
При першении в горле рекомендовано частое теплое питье.

Опасность представляют спреи для горла для детей младше 6 лет. В связи с невозможностью синхронизировать вдох и распыление, опасность спреев заключается в развитии спазма голосовой щели (ларингоспазм).

Орашение слизистой оболочки растворами антисептиков происходит подавление естественной микрофлоры ротовой полости, возможно попадание их в желудок при проглатывании слюны, развитие аллергических реакций. Открыть/Комментировать