2024-04-25 15:51:55
Я понимаю, что все ждут простых решений и все максималисты.
Сдал оак- сразу понял вирус /бактерия. Получил такой диагноз- значит нужна такая то таблетка. Такой то симптом, значит такой то диагноз….
С учетом немалого количества не очень сильных врачей, простой человек сам пытается встать на его место, ибо он читал многих врачей, много статей научпопа, имеет опыт, его ребенок уже 10 раз болел, он знает.
Но увы, это так не работает. Медицина слишком сложна для подхода белое/черное. Медицина слишком сложна, чтобы возникала иллюзия знания от чтения научпоп блогов врачей.
Медицина слишком сложна, чтобы пренебречь опытом клиническим.
Безусловно пациент обучается. Особенно пациент с хронической болезнью. И больше скажу, у нас цель, чтобы хронический пациент знал как можно больше о своей болезни, и умел сам с ней совладать в простых ситуациях. Это снижает бремя на медицину. И оно появляется для спасения сложных случаев. Но это касается простых действий ухода и купирования криза у конкретного человека. Это не касается диагностики, это не касается назначения лечения.
Вы не можете обучится читать анализ крови, если вы не врач, у вас нет образования, у вас нет клинического опыта. Потому что быть может по разному, и просто не берите на себя эту ответственность, слишком тонкая ниточка тут, легко порвется.
Вот эти все сдвиг влево и тд, люди в принципе считают, что сдвиг влево- это когда больше нейтрофилов, чем лимфоцитов. А то, что это конкретно преобладание молодых форм нейтрофилов над старыми- не знают.
Люди думают, что иммунитет работает четко по заданию. Нейтрофилы к бактерии, лимфоциты к вирусам. Но люди не догадываются, что нейтрофилы всегда и везде, и есть вирусы, при которых в анализе они повышены ничуть не хуже лимфоцитов…
Далее идет черное белое в умах. Раз оак как бы не нужен при опыт для принятия решения, значит врач, что его назначил- не доказательный. я не знаю как побороть эту логику, она сломанная. Нет, не значит. Потому что иногда оак реально нужен, иногда врачу так удобнее, иногда родителю так спокойнее и тд и тп. Это такая мелочь в масштабе глобальной проблемы нашего бытия, зачем вам эти мысли? И конечно врач, назначающий оак при орви, ни в коем случае не плохой. Это вообще никак не связано.
У всех разный уровень опыта, разная насмотренность, разная психика и тревога (у врачей знаете сколько тревог?!)… да куча вариантов, почему назначил.
Мы не можем категорично осуждать и не должны, каждый случай индивидуален, а оак входит в стандарт оказания помощи при орви.
Когда же мы с вами научимся мыслить не да/нет, а «может быть/иногда/вероятно/скорее всего/маловероятно..» и тд…
Я также темперирую студентов докмы, которые тоже любят шашкой махать ток в путь. Нельзя. Темперируйте себя сами.
22.1K views12:51
I
