2021-02-16 12:39:54
Можно ли пить кофе натощак? Немного более сложный ответ:
* Кофе может стимулировать секрецию соляной кислоты по сложным механизмам, например, кофеин взаимодействует с рецепторами горечи (TAS2Rs), связывается с аденозиновыми рецепторами в желудке, влияет на моторику кишечника. В кофе есть и другие вещества, способные влиять на секрецию и другие звенья пищеварения.
* Тем не менее, секреция соляной кислоты в желудке — точно регулируемый процесс, подчиненный нервной и гуморальной регуляции. Идея , что его просто поломать внешним воздействием — примитивный взгляд на физиологию и патофизиологию.
* Механизмы развития рефлюксной болезни включают нарушения регуляторных механизмов, а не просто «повреждение в ответ на стимуляцию»; гастрит связан с аутоиммунным поражением, воспалением из-за хеликобактер, рефлюксом желчи и т.д. Кофе может усугубить некоторые из симптомов, но вовсе не является их гарантированной причиной.
* Кроме того, и сам кофе не так просто работает. Например, секрецию кислоты
он может даже задерживать! Исследования показали, что кофеин в капсулах стимулирует секрецию, а пероральный прием как ни странно даже несколько
ее замедляет.
* Эффект связывают с снижением активации блуждающего нерва. Ранние исследования этого не выявляли
т. к. цефалическая фаза пищеварения игнорировалась и использовался внутрижелудочный кофеин через зонд.
* Вероятно этот же механизм влияет на то, что кофе в отличии от капсулированного кофеина вызывает повышение частоты сердечных сокращений без повышения тонуса сосудов. Это вызывает модулирующий эффект на давление —
при гипотонии оно слегка повышается, при склонности к повышенному давлению может нормализоваться. Если бы кофеин действовал «в лоб», давление бы просто повышалось.
* Сложное и влияние на опорожнение желудка, вопрос еще исследуется, как влияет сама горечь и маскирующие ее вкусы. И вообще регулирующая роль рецепторов горечи, которых много, еще далеко не раскрыта. Если кто-то уже все знает, он или телепат или телепалка :)
* В народной медицине биттеры (горечи), в том числе кофе, использовали для улучшения пищеварения и «лечения желудка от всего». Это ничего не доказывает, просто забавно, как типично параллельно существуют противоположные установки и никого это не смущает.
* В популяционных исследованиях отмечено множество положительных корреляций умеренного потребления кофе и здоровья (снижение риска ряда заболеваний, типа сахарного диабета 2 типа, заболеваний печени и некоторых видов рака, рисков общей смертности), особых рисков умеренное потребление не несет (но это в популяции, у чувствительных людей может). Связи с заболеваниями ЖКТ тоже нет, учитывая что огромное кол-во людей пьет кофе натощак — это тоже стоит учитывать.
* Есть предположения, что разный стиль обжарки может по-разному влиять на секрецию. Многие люди отмечают, что это влияет и на симптомы рефлюкса. Темная обжарка (как для эспрессо и большинство примеров коммерческого кофе) увеличивает кол-во горечей, снижает кислоту кофе и концентрацию кофеина. Светлая (альтернативная) обжарка кислее, обладает более «винным» вкусом и содержит больше кофеина.
* Сообщения людей противоречивы: кто-то с рефлюксом не переносит кислый кофе, кто-то плохо реагирует на эспрессо, кто-то предпочитает Колд брю (метод экстракции холодной водой, снижающий кислотность и содержание кофеина при определенном приготовлении).
* Люди также по-разному реагируют на кофе, выпитый натощак или после еды. Причем чувствительные к этому люди реагируют совершенно по-разному.
* В исследованиях никакой внятной зависимости возможных негативных симптомов у чувствительных людей ни от стиля обжарки, ни от времени приема кофе пока не выявили. По-видимому, индивидуальная чувствительность проявляется совершенно по-разному, в зависимости от набора предрасположенности и физиологических особенностей. Невозможно предсказать как кто-то будет реагировать, только выяснить практически.
1.4K views09:39
С
