У—П

2022-05-05 08:52:43 Когда-то вступил в одну лужу дискуссию с московскими докторами (один был из «Коммунарка»).
Говорили о разном и вдруг случайно была сказана очевидная вещь, что закрытие в своё время инфекционных госпиталей — было не во всём правильным решением. Вернее вообще не правильным. На что посыпался праведный гнев с присказкой о том, что закрывали госпитали, где дыры в потолкал и полах… В общем, правильно сделали, что оптимизировали.
Конечно, дыра в стене — индикатор качества, но всё же не отсутствия медпомощи. Потому что все знают, что лечат пациента не стены и потолки. Нет-нет, они нужны! Но суть в том, что обычной историей является закрытие в каком-либо населённом пункте районной больницы. А потом там же появляются негосударственные медучреждения с платным, конечно, приёмом этими же врачами, которые неделю назад принимали тех же пациентов по ОМС. И, кстати, ведут этот платный приём иногда практически в тех же дырявых условиях.
Забавная подмена понятий получилась. То есть виноваты дыры в здании, а не сложившаяся общественно-экономическая формация. Открыть/Комментировать

2022-05-04 17:15:48 Вызов врача на дом по адресу здания поликлиники.
А ещё говорят, что сервиса и пациентоориентированности (какое странное слово) нет. Вызов, кстати, выполнен. Открыть/Комментировать

2022-05-04 16:18:28 База данных научного цитирования Web of Science стала недоступна для исследователей из России — РАН.

@kommersant Открыть/Комментировать

2022-05-02 15:58:04 Поровну поделился лагерь в последнем опросе.
Но дело в том, что в нём было между строк скрыто следующее: пациент — это объект или субъект для медика? Правильного ответа, конечно, тут нет. Потому что это вопрос про позицию. Открыть/Комментировать

2022-04-27 21:53:26 Вот когда-то можно было услышать реплику: «у доказательной медицины есть недостатки?». Друзья, конечно! Потому что доказательная медицина использует медицинские исследования, которые построены на стандартной научной методологии, то есть заведомо есть люфт для сомнения в полученных результатах и лишь относительной точности. То есть любое научное исследование ПОСТУЛИРОВАНО и находится в РАМКАХ.
Например, научные представления про канцерогенез за последние 20 лет изменились трижды. Причём то, что считалось научным в 2000 совершенно не уместно в 2022.
Это значит, что абсолютизация здесь и сейчас — ложный принцип.
Можно сказать и про конфаундинг. Вполне доказательный термин, верно? Вот и сколько результатов исследований являются просто заблуждением? Читаешь систематический обзор, а он заведомо уже дважды ложный, потому что так или иначе рискует интерпретировать просто информационный шум. Про авторов и говорить нечего…
Таким образом, в этой культуре EBM оставили место субъективности врача, который может принимать решение на основе иных, не прописанных позиций. Открыть/Комментировать

2022-04-22 15:13:12 — Мы — единый коллектив!
— Меня вызвали в прокуратуру за приписку по УД…
— Говори за себя! Открыть/Комментировать

2022-04-20 09:01:18 Да как же так?!

*скриншот из признанного экстремистским на территории РФ Facebook. Открыть/Комментировать

2022-04-19 19:46:50 Согласно отчету Фонда здравоохранения Великобритании, бедные жительницы Англии в среднем живут на восемь лет меньше богатых соотечественниц и умирают раньше, чем жительницы других развитых стран.

В среднем продолжительность жизни женщин из неблагополучных районов страны составляет почти 79 лет.

: Matthew Horwood / Getty Images Открыть/Комментировать

2022-04-19 11:03:05 Глава Счетной палаты Алексей Кудрин считает, что с регионов нужно постепенно снимать бремя выплаты взносов ОМС за неработающее население.

На такую боль регионов во время общения с Кудриным указал сенатор от Забайкальского края Баир Жамсуев.

БЖ: В Забайкальском крае ежегодно дефицит программы госгарантий –предусматривает расходы на приобретение лекарств льготным категориям, лечебного питания, медицинского оборудования, достигает 2 млрд рублей, в то же время бюджет края несет нагрузку по уплате страховых взносов ОМС неработающему населению – 7 млрд рублей. Поддерживает ли СП РФ передачу полномочий по уплате страховых взносов по ОМС неработающему населению на федеральный уровень без изъятия доходных источников?

АК: СП поддерживает передачу платежей ОМС неработающему населению из бюджета субъекта на федеральный уровень. Конечно, как вы правильно заметили, Минфин ставит вопрос о замещении другими полномочиями субъектов РФ – я считаю, надо дать свободу субъектам РФ. Но это большая сумма – почти 900 млрд рублей в год пришлось бы передать как расходы. Тогда федбюджету пришлось бы найти допресурсы. Это почти чуть меньше 1% ВВП. То есть это большой переход. Поэтому рассматривается поэтапная передача. Например, сначала только пенсионеры или дети. Но я считаю, что к этому нужно идти. Не знаю, можно ли это сделать в 2023 году, но в перспективе, нужно идти в этом направлении.


Ранее об этом неоднократно говорил глава Минфина Антон Силуанов. Открыть/Комментировать

2022-04-19 08:58:42 Слова-обереги

В научно-образовательной сфере существует набор заклинаний, которые, будучи употреблёнными в положительном контексте, делают любого спикера правым автоматически. Логическая структура речи при этом не слишком важна, да и зачастую, в силу ограниченности времени, высказывание сводится просто к перечислению этих волшебных слов (чем больше — тем сильнее магия). Критика ритуальных понятий запрещена априори, она может означать лишь отсталость и интеллектуальную косность усомнившегося.

Так, в канонический набор последнего времени входят: ИОТ (индивидуальные образовательные траектории), карбоновые полигоны, ESG (никто не знает расшифровку), цифровая трансформация, сквозные технологии, прорыв, панельная дискуссия, EdTech. Чуть ранее в этом наборе были НБИКС, нанотехнологии, интерактивные доски и презентации. Промелькнули кометой дистанционные технологии, который сначала могли заменить очное обучение, потом не могли, а затем просто всем надоели. Уверенно держатся проекты и компетенции.

Внесение нового понятия в канон всегда происходит с большой помпой, а вот выпадение из него случается как-то незаметно: сначала слово кочует с первых позиций в конец списка, затем живёт на второстепенных провинциальных мероприятиях и, наконец, исчезает вовсе. Возвращаться к анализу уходящих трендов не рекомендуется, так как по ходу можно случайно установить что-нибудь неприятное. Соответственно, искусство эксперта основано на том, чтобы уметь употреблять к месту слова из актуального набора. Более того, целые курсы повышения квалификации в области образования заключаются в трансляции этого знания.

Конечно, само по себе употребление образовательных заклинаний не означает, что докладчик хочет замести под ковёр суть дела, закидав слушателями словесным мусором. Исторически каждое из этих слов имело вполне определённый смысл и иногда именно в этом смысле и употребляется по сей день. Однако, вероятность отсутствия содержания тем выше, чем больше концентрация ритуальных понятий в речи. И, кстати, утрата фактических значений позволяет комбинировать слова-обереги в общем-то в любом порядке: ESG-прорыв через сквозные технологии; панельная дискуссия по проектам ИОТ для карбоновых полигонов; компетенции EdTech в цифровой трансформации. Функция распознавания "своих" выполняется, а остальное второстепенно.

Так вот. Всё было бы хорошо, если бы участие в такого рода сомнительном ритуальном словоупотреблении не было тесно связано с получением бюджетных благ в нашей сфере. Открыть/Комментировать