2022-04-19 12:23:22
Зачем нам понадобился в клинике микроскоп? Рассказывает врач-гинеколог Анна Барковская, которая тоже овладела секретной джедайской техникой и теперь может это делать
Мы хотим оказывать помощь нашим пациентам по мировым стандартам, в которых прописаны четкие алгоритмы, как что диагностировать и как это сделать точнее, комфортнее и дешевле для пациента.
Помимо микроскопа, мы закупили ph-тесты и раствор с КОН, обучились непосредственно микроскопии мазка. Теперь, когда вы приходите на прием с жалобами на «странные выделения», зуд, отек и трещины, мы проведем диагностику по четкому алгоритму:
соберем подробно анамнез
осмотрим вульву и влагалище – есть признаки воспаления или нет, есть большое количество выделений или нет.
сделаем ph-метрию: низкий, высокий или нормальный
сделаем пробу с КОК: положительная или отрицательная
возьмем три вида мазка: тот что был с КОН, нативный и под окраску.
Жалобы на дискомфорт и выделения появляются по 5 причинам: кандидоз (молочница), аэробный вагинит, трихомониаз, бактериальный вагиноз и цитолитический вагиноз.
Поэтому в первом мазке мы будем искать псевдомицелий, чтобы поставить молочницу. Во втором – трихомонадики. По окрашенному мазку можно найти ключевые клетки или псевдоключевые (маркер бактериального вагиноза и цитолитического соответственно), поищем парабазальные и базальные клетки (маркер аэробного вагинита), оценим флору и ее соотношение, поставим балл по Ньюдженту (стандарт диагностики бактериального вагиноза). Это было что-то на умном, но мы знаем, что вам приятно понимать, что именно мы делаем.
Таким образом, за один прием мы сможем поставить диагноз и начать лечение. Это будет намного быстрее и финансово оптимальнее: не придется несколько дней мучиться, пока придут результаты анализа из лаборатории, а затем бежать на повторный прием. Сэкономленные деньги сможете вложить в 16 круассанов с клубникой или что-нибудь не менее приятное.
Вот поэтому мы и вышли из зоны комфорта, чтобы обеспечить обеспечить пациентам качество по международным стандартам. И не хотим хвастаться, но в Петербурге это делаем только мы
521 viewsedited 09:23
W
