Урология

2022-02-02 13:00:11 ​ Преждевременная эякуляция

Нарушение сексуальной функции у мужчин , характеризующиеся эякуляцией, которая всегда, или почти всегда происходит до, либо в течение минуты после вагинального проникновения, неспособность отсрочить эякуляцию, а также несёт за собой негативные последствия для пациента , такие как стресс, беспокойство или уход от сексуальных отношений.

Такое вот длинное определение у данной патологии.
ПЭ бывает пожизненная (первичная) и приобретенная (вторичная) ,а также ситуационная и постоянная.

Факторы риска.
- генетические факторы
- гиперчувствительность головки ПЧ, дисфункция 5-HT рецепторов
- короткая уздечка ПЧ
Это присуще первичной ПЭ.

- стресс, травматический сексуальный опыт
- ожирение
- заболевания щитовидной железы
- неврологические заболевания
- хирургические операции на органах малого таза
- прием фармакологических препаратов
А эти факторы риска имеют отношение к вторичной ПЭ.

Диагностика.
-Анамнез ( первичная иди вторичная ПЭ, ситуационная или постоянная, влияние ПЭ на качество жизни, наличие заболеваний , факт приема медикаментозных препаратов.
Также существуют различные опросники для определения ПЭ.
- Осмотр ( кратная оценка сосудистой ,эндокринной, нервной системы)
- Лабораторные исследования назначаются исходя из вышеперечисленного и не всегда они требуются.

Лечение.
Поведенческая терапия.
- метод "стоп-старт"
-метод сдавливания
- мастурбация перед половым актом
Поведенческая терапия может быть эффективна в комплексе к основному вижу лечения, но не изолировано.
Местные анестетики.
Препараты имеющие в составе лидокаин.
Снижают чувствительность головки ПЧ, увеличивая время до эякуляции.
Противопоказаны пациентам с аллергией на лидокаин.
Передозировка приводит к онемению ПЧ, размывание препарата в стенках влагалища и его анестезирование, во избежании этого рекомендуется использовать презерватив и перед половым актом промыть половой член, что бы смыть активный компонент.
Терапия селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.
СИОЗС рекомендуется назначать в качестве терапии первичной ПЭ.
К СИОЗС относятся: пароксетин, флуоксетин, дапоксетин, сертралин.
Назначаются препараты на 1-3 недели.
-Терапия трициклическими антидепрессантами.
- Терапия опиоидными анальгетиками
- Ингибиторы ФДЭ-5 (для пациентов с сопутствующей эректильной дисфункцией)
- Френулотомия
(Пластика короткой уздечки полового члена)
- Введение гиалуроновой кислоты в уздечку полового члена
- Денервация головки ПЧ Открыть/Комментировать

2022-01-31 17:03:41 @medqru проводят образовательный цикл повышения квалификации по урологии «Доброкачественная гиперплазия простаты».

Дистанционное обучение пройдет с 14 по 17 февраля.

Научный руководитель цикла - Меринов Дмитрий Станиславович - доктор медицинских наук, заведующий отделением эндоурологии, НИИ урологии и интервенционной радиологии им. А.А. Лопаткина.

На цикле будут рассмотрены вопросы организации урологической помощи в стране, организации работы скорой и неотложной медицинской помощи, общие, лабораторные, функциональные инструментальные методы исследования, оборудование эндоскопической операционной и многое другое.

При прохождения всего курса, Вы получите свидетельство о повышении квалификации 18 академических часов (18 баллов НМО).

Стоимость участия — 6000 рублей.

Подробности о цикле доступны по ссылке — https://clck.ru/aqtz9

Присоединяйтесь! Открыть/Комментировать

2022-01-28 20:17:26 Если вы потерялись в количестве каналов и не знаете, где получать проверенную и актуальную информацию, то ТОП для вас.

Блог анестезиолога - канал, открывающий завесу тайны работы в реанимационном отделении. Блог настоящего врача, со всем "мясом" изнутри. Будь готов ко всему - подпишись. Возможно, так ты не станешь овощем на ИВЛ.

В двух словах
Работают ли добавки коллагена?
Как питаться во время заболевания ковидом?
Углеводное окно — миф или правда?
И сколько калорий сжигает работа мозга?
На этом канале врач из красной зоны простыми словами расскажет всё о волнующих медицинских вопросах. Также она сейчас работает и живет в Германии, поэтому вы узнаете самое новое о немецкой медицине и методах лечения!

Анатомия 18+ - лучший канал для будущих мед. работников и любителей потрепать свои нервишки стал доступен для всех!
Куча познавательного контента и опросов сделают из Вас настоящего специалиста в своем деле!

Прыщемания - это оргазм для ваших глаз !

А п т е к а - тут фармацевт поможет сэкономить на покупках в аптеках, вы узнаете о бюджетных аналогах и научитесь разбираться в лекарствах.

Мне только спросить
Канал для тех, кто дорожит собой. Здесь вы найдете все симптомы болезней и лечение, интересные медицинские факты и изобретения. Врачи зачастую лечат анализы, а не болезни. Отстаивайте своё здоровье сами, а мы вам в этом поможем.

Записки Фельдшера - это канал фельдшера реанимационой бригады, где он делится, личными историями, клиническими случаями, трешем.

Неврология и Нейронауки
Канал, посвященный изучению Неврологии, Психологии, Психиатрии (общей и прикладной) и Психоанализу. 

Советы народной медицины - Народная медицина. Лечение травами. Рецепты долголетия и красоты, полезные советы для здоровья!

Спортивная медицина - канал о спортивной медицине, ортопедии и реабилитации.

Акушерство и Гинекология
Канал для студентов, ординаторов и врачей акушеров-гинекологов
- Здесь ответят на часто задаваемые вопросы (FAQ)
- расскажут и покажут интересные клинические случаи (патологии)

ЭКГ электрокардиография - Канал по электрокардиографии (ЭКГ) и суточному мониторированию (Холтер): задачи, интересные случаи, литература.

ЛЕЧЕБНИК - блог терапевта для пациентов и молодых коллег! Здесь можно найти ответы на вопросы о вашем здоровье или спросить врача!

Патология - Этот канал о Треш Медицине ⚕️
Патологии от которых будешь в шоке
Пугает даже нас
Сами посмотрите

Архив книг по Акушерству и Гинекологии
Архив отечественных и зарубежных книг по Акушерству и Гинекологии.
Ориентирован для студентов, ординаторов и врачей!

Советы, которые спасли не одну жизнь - ИСКУССТВО ВЫЖИВАТЬ
Сохраните, чтобы всегда были под рукой.

Логистика без границ - главный канал о логистике и supply chain, новости, нормативные документы, транспорт, склад, беспилотники, деловые мероприятия, записи и презентации спикеров по логистике.

DocDeti & DocMed
Как уберечь себя от эмоционального выгорания?
Как с подростком поговорить о его теле и физиологии?
Как работает эффект плацебо ?

В канале клиник доказательной медицины @docdeti_docmed разоблачаем псевдонаучные мифы, отвечаем на вопросы о здоровье и рассказываем новости из мира медицинской науки Открыть/Комментировать

2022-01-26 12:00:14 Первичная обструкция шейки мочевого пузыря
Или болезнь Мариона.

Это заболевание, при котором шейка мочевого пузыря не открывается адекватно во время мочеиспускания.
Впервые было описано Марионом в 1933 году.

Точная причина заболевания не выяснена, но теорий много.
Первая, это что в шейке мочевого пузыря происходят структурные изменения. Вторая, это аномальное расположение детрузора или тригональной мускулатуры.
Также была предложена неврологическая теория, которая объясняет заболевание дисфункцией симпатической нервной системы.

Симптомы
Обструкция шейки мочевого пузыря может появляться различными симптомами.
Снижение напора мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, учащенное мочеиспускание, императивные позывы ,ноктурия.
В некоторых случаях первым проявлением заболевания может быть задержка мочи.
Также , нельзя исключать тазовую боль.

Диагностика.
- внутривенная урография
- цистоутетроскопия
- урофлоуметрия -цистоманометрия

Фармакотерапия : альфа-блокаторы
Хирургическое лечение : инцизия шейки мочевого пузыря
(Рассечение шейки мочевого пузыря , которое выполняется в определенных положениях часов условного циферблата)
Как осложнение данной операции может возникнуть ретроградная эякуляция ( заброс эякулята в мочевой пузырь). Открыть/Комментировать

2022-01-26 11:32:11 Открыть/Комментировать

2022-01-26 11:32:07 Уважаемые урологи и пластические хирурги!

Учебный центр Техдерм (г.Москва) приглашает на очный семинар с демонстрацией по интимной контурной пластике

01.02 10:30 - 18:00

♂️МУЖСКАЯ ИНТИМНАЯ КОНТУРНАЯ ПЛАСТИКА. АУГМЕНТАЦИЯ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА ФИЛЛЕРОМ #Sofiderm

Спикер: Камалетдинов Риназ Энесович, врач уролог- андролог г.Москва
⠀
План семинара:
Актуальность интимной контурной пластики у мужчин
Способы коррекции размеров с акцентом на филлеры с гиалуроновой кислотой
Преимущества филлера Sofiderm
Показания
Анатомия и физиология полового члена
Подготовка к процедуре
Техники инъекций
Ожидаемые эффекты
Осложнения и их способы коррекций
Противопоказания
Мастер-класс на двух моделях

Подробности и регистрация по ссылке: http://techderm.pro/seminarkamaletdinov?utm_source=telegram&utm_medium=urologia

Или напишите нам в WhatsApp +7(903)150-10-28⠀⠀ Открыть/Комментировать

2022-01-22 20:26:27 Если вы потерялись в количестве каналов и не знаете, где получать проверенную и актуальную информацию, то ТОП для вас.

DocDeti & DocMed
Какую аптечку собрать в путешествие?
Как уберечь себя от эмоционального выгорания?
Что делать при отравлении?
— Как работает эффект плацебо?

В канале клиник доказательной медицины @docdeti_docmed разоблачаем псевдонаучные мифы, отвечаем на вопросы о здоровье и рассказываем новости из мира медицинской науки.

Контроль сознания
как выйти победителем из конфликта?
как всегда контролировать окружение?
как понять чего от тебя хочет девушка на самом деле?
Канал о психологии и манипуляциях сознанием.

Диагноз - главный канал по здоровью за 2022 год , обо всем узнать и услышать вы можете только у нас.

Смешно до Слёз - Получайте хорошее настроение и много позитива!

Чудеса Света - Красивые Места Планеты

Euronews - Европейские Видеоновости

Чёрный Юмор - Обратная сторона светлого юмора!

Москва Происшествия - Московские Новости

Раннее развитие ребёнка - На канале Вы найдете массу развивающих пособий, а также множество идей для занятий с детьми. Будет чем заняться с ребёнком
Присоединяйтесь!

Женские заметки - твои полезные заметки.

Минимализм - канал о том, как легче жить. Как получать удовольствие от жизни, а не от покупок и освободить свой дом от ненужного хлама. Как жить своим умом, научиться отличать свои желания от желаний, навязанных обществом и стать счастливее.

Английский с Нуля - Больше никаких "I don't speak English".

Сексология - Сексология глазами Женщины. Все о сексе, любви и отношениях.

Ми-ми-милые животные - Милые животные. Фото и видео милых, забавных, смешных животных. Подарите себе отличное настроение!

Соционика | Психология - канал, который поможет вам лучше разобраться в себе, найти свое место в обществе и в мире, а также научит лучше понимать возможности и способности других людей.

Интимная Зона - Всё о чём молчат и стесняются сказать.

Назад в СССР - Атмосферный канал о жизни и людях в Советском Союзе.

Логистика без границ - главный канал о логистике и supply chain, новости, нормативные документы, транспорт, склад, беспилотники, деловые мероприятия, записи и презентации спикеров по логистике.

EUROBONDS - единственный канал о валютных облигациях.
● фундаментальный анализ эмитентов
● ежемесячный отчет по собственному портфелю
● еженедельные данные о новых выпусках евробондов

Публикация организована командой @staya_55 качественное продвижение в Telegram. Открыть/Комментировать

2022-01-21 21:48:14 Самые интересные и полезные каналы ,скорее подписывайся

Глоссарий
Это правда: 90% людей не могут и двух слов связать без «ну, типа, короче».
Грамотно писать и красиво говорить – сексуально. Прокачайте эти навыки здесь Глоссарий

Анатомия 18+ Лучший канал для будущих мед. работников и любителей потрепать свои нервишки стал доступен для всех!
Куча познавательного контента и опросов сделают из Вас настоящего специалиста в своем деле!

Аптека - тут фармацевт поможет сэкономить на покупках в аптеках, также вы узнаете о бюджетных аналогах и получите бесплатную консультацию.

СТУДЕНТ МЕДИК
Первый канал для студентов - медиков и тех, кто интересуются медициной!
Здесь Вас ждет множество полезной информации по различным разделам медицины, а также медицинский юмор, шутки и приколы о врачебной и студенческой жизни.

Акушерство и Гинекология
Канал для студентов, ординаторов и врачей акушеров-гинекологов
- Здесь ответят на часто задаваемые вопросы (FAQ)
- расскажут и покажут интересные клинические случаи (патологии)

Архив книг по Акушерству и Гинекологии
Архив отечественных и зарубежных книг по Акушерству и Гинекологии.
Ориентирован для студентов, ординаторов и врачей!

Medicine Live
Здесь мы:
- расскажем про различные болезни,
- покажем различные клинические случаи
- инфографики и многое другое.

Записки Фельдшера - это канал фельдшера реанимационой бригады , где он делится, личными историями , клиническими случаями , трешем.

Стараешься худеть, но постоянно "срываешься" с диеты,так как хочется чего-то вкусного? Тогда канал Полезные рецепты для тебя. В нем оочень много всевозможных ВКУСНЫХ ПП-рецептов. Присоединяйся Открыть/Комментировать

2022-01-18 23:20:07 Если вы потерялись в количестве каналов и не знаете, где получать проверенную и актуальную информацию, то ТОП для вас.

Экономика Brief - поможет следить за всеми экономическими новостями. Только главное — коротко, ясно и быстро. Подписывайся!

«Чёрный понедельник» - анонимный эксперт понятным языком рассказывает об экономике. Кто он – редактор «Ведомостей»? Уволенный обозреватель из РБК или «Коммерсанта»? Подписывайтесь!

Секрет молодости l Доктор Нэо Хань - Канал о самом важном, о нашем здоровье!
Мы научим тебя выглядеть на 20 в 40

Анатомия 18+ - лучший канал для будущих мед. работников и любителей потрепать свои нервишки стал доступен для всех!
Куча познавательного контента и опросов сделают из Вас настоящего специалиста в своем деле!

Прыщемания - это оргазм для ваших глаз !

На канале Мне только спросить мы популярно и наглядно рассказываем:
- есть ли ген гомосексуализма
- золотая ли у вас кровь
- как спать меньше, а высыпаться лучше
и обо многом другом.

Неврология и Нейронауки
Канал, посвященный изучению Неврологии, Психологии, Психиатрии (общей и прикладной) и Психоанализу. 

Записки Фельдшера - это канал фельдшера реанимационой бригады, где он делится, личными историями, клиническими случаями, трешем.

Формула здоровья - Замечательный канал, в котором научат заботиться о своем здоровье и красоте!

Medical photo album Медицина для профи - Медицинское слайдовое агентство. Самая новая и актуальная информация с последних мед конференций, ведет кардиолог.

Акушерство и Гинекология
Канал для студентов, ординаторов и врачей акушеров-гинекологов
- Здесь ответят на часто задаваемые вопросы (FAQ)
- расскажут и покажут интересные клинические случаи (патологии)

Канал Здоровых Людей - авторский канал который ведут семья из фитнес-тренера и диетолога. Сотни разных упражнений, советов по питанию и похудению.

Архив книг по Неврологии, Психологии и Психиатрии - Библиотека книг и статей по Неврологии и Психиатрии. 
Здесь найдешь все что тебе нужно!

Мой Здоровый Образ Жизни - просто и понятно рассказать о том, как при современном ритме жизни можно вести здоровый образ жизни, соблюдать правильное питание...

Здоров Много Лет - Рецепты долголетия и красоты, полезные советы для здоровья!

Патология - Этот канал о Треш Медицине ⚕️
Патологии от которых будешь в шоке
Пугает даже нас
Сами посмотрите

Архив книг по Акушерству и Гинекологии
Архив отечественных и зарубежных книг по Акушерству и Гинекологии.
Ориентирован для студентов, ординаторов и врачей!

Логистика без границ - главный канал о логистике и supply chain, новости, нормативные документы, транспорт, склад, беспилотники, деловые мероприятия, записи и презентации спикеров по логистике.

GDP - Центр логистики и качества - канал о GDP: фармацевтическая логистика и качество. Good Distribution Practice: знания, нормативные документы, практика, опыт, компетенции, обучение и деловые мероприятия. Открыть/Комментировать

2022-01-17 17:00:36 ​ Диагностика и лечение ДГПЖ

Стадии ДГПЖ
Расстройства мочеиспускания при полном опорожнении мочевого пузыря
Значительное нарушение функции мочевого пузыря, появление остаточной мочи
Декомпенсация функции мочевого пузыря, появление парадоксальной ишурии.

Диагностика ДГПЖ
- пальцевое ректальное исследование (с помощью пальцевого ректального исследования можно оценить размер, контур простаты, определить наличие узлов)
- общий анализ мочи (для исключения воспалительного процесса )
- посев мочи (при неудовлетворительном общем анализе мочи)
- биохимический анализ крови (для исключения поражения почек)
- анализ крови на ПСА
- УЗИ почек,мочевого пузыря, предстательной железы
- цистоскопия может быть показана если есть подозрение на инородное тело или злокачественное образование мочевого пузыря
- IPSS и QOL
Оценка симптомов с помощью специальных опросников : Международная система оценки симптомов заболеваний предстательной железы и опросник для определения качества жизни ( все они представлены выше в виде тестов)
- урофлоуметрия ( определение скорости потока мочи )
- определение остаточной мочи с помощью УЗД

Лечение
Выжидательная тактика.
Рекомендовано пациента с лёгкой симптоматикой , которая не влияет на качество жизни.

Медикаментозное лечение.
- блокаторы альфа-адренорецепторов (тамсулозин, доксазозин,празозин,теразозин)
Ингибиторы 5-альфа-редуктазы (финастерид, дутастерид)
Ингибиторы ФДЭ-5 ( силденафил, тадалафил)

Хирургическое лечение
- трансуретральная инцизия (рассечение) простаты ( при объеме простаты меньше 30 мл)
- Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР)
(Золотой стандарт лечения инфравезикальной обструкции вторичной по отношению к ДГПЖ)
- отрытая аденомэктомия (вариант лечения для пациентов с железной больше 80 мл)
Хирургическое лечение назначено я пациентам:
- которым не помогло медикаментозное лечение
- тем, кто отказывается от медикаментозной терапии
- при наличии показаний ( задержка мочи, камни мочевого пузыря, дивертикулы мочевого пузыря)

- Другие методы лечения:
--- Лапароскопическая аденомэктомия
--- Трансуретральная электровапоризация
--- Лазерная терапия ( лазерная абляция простаты)
--- Трансуретральная игловая абляция простаты
--- Трансуретральная микроволновая термотерапия
( Генерация тепла, которое вызывает гибель клеток простаты)
--- Высокоинтенсивная ультразвуковая терапия ( в настоящее время на стадии испытаний)
--- Эмболизация артерий простаты (об этом был пост выше )

Также существуют такие методы как:
- установка простатического стента (облегчает симптомы пациентам, которым по определённым причинам не может быть выполнена операция)
- Уролифт
( Специальные импланты расширяют мочеиспускательный канал ,устраняя обструкцию) Открыть/Комментировать