Вскрытие покажет...

2023-03-20 21:10:00 История судебной медицины

Истоки судебной медицины уходят в глубокую древность. Первый дошедший до нас источник, в котором говорится о вскрытии трупа, - индийский медицинский трактат «Сушрута Самхита» (начало I в. до н. э.). Сохранился и отчёт римского врача Антистия об осмотре в 44 г. до н. э. тела убитого Гая Юлия Цезаря.

В 1247 году в Китае увидел свет пятитомный труд «Записки о смытии обиды» китайского учёного Сун Цы, представлявший собой своеобразный учебник по применению медицинских знаний при расследовании преступлений. Он содержал важные сведения по вопросам обследования трупа, отличительные признаки ранений, нанесённых различными видами оружия, описывалось, как определить, была ли жертва задушена или утоплена.

В Европе первые научные труды по судебной медицине появились в начале XVII ст., а самым известным из них является книга «Судебно-медицинские вопросы», которую в 1621 г. издал в Риме Паоло Цахия, признанный отцом современной судебной медицины. Из-за того, что на протяжении многих веков в Европе запрещали вскрывать умерших, врачам приходилось делать это тайно, в узком кругу посвящённых, ведь за осквернение человеческого тела грозило суровое наказание. Одно из таких вскрытий изобразил Рембрандт на картине «Урок анатомии доктора Тульпа».

С накоплением знаний в области анатомии в XIX ст. появились более подробные и научно обоснованные работы, в которых рассматривались теоретические и практические вопросы судебной медицины. По-настоящему, однако, эта отрасль человеческого знания заявила о своих возможностях лишь в последние десятилетия прошлого века, когда на помощь экспертам пришли достижения биологии и генетики. Открыть/Комментировать

2023-03-18 22:10:12 Виды асфиксии

Асфиксия достаточно часто осложняет различные формы патологии инфекционной и неинфекционной природы. В связи с тем фактом, что запасы кислорода в организме незначительны (2-2,5 литра), этого объема достаточно только для обеспечения жизни человека в течение нескольких минут. В то же время, как известно, за 1 минуту потребляется 6-8 литров воздуха.

В зависимости от причин возникновения и механизмов развития различают: внутриутробную, первичную и вторичную асфиксии. К внутриутробным и первичным относятся асфиксии плода и новорожденного. Вторичные асфиксии включают в себя следующие разновидности: механическую асфиксию, асфиксию от недостатка кислорода во вдыхаемом воздухе, асфиксию в результате поражения нервной системы, асфиксию, развивающуюся при длительных спастических состояниях, асфиксию рефлекторной природы, а также вторичную асфиксию новорожденного.

Механическая асфиксия наиболее часто встречается в клинической практике и составляет 28-30% всей насильственной смерти. Открыть/Комментировать

2023-03-15 21:10:00 Бытовуха и «людская молва» — страшные вещи.

Проблема в том, что однажды где-то кто-то кому-то сказал, что при получении повреждений нужно «снимать побои», и теперь все стремятся в бюро судмедэкспертизы «снять побои». В бюро судмедэкспертизы никто ни с кого и ничего не снимает. В бюро проводятся экспертизы.

Если вы получили повреждение, то нужно идти в больницу, а не к судмедэкспертам. Там будут лечить, описывать все ваши повреждения, побои и синяки и отражать все в карте. А по окончании лечения — информировать об этом правоохранительные органы.

Если дело носит криминальный характер, то полиция сделает запрос и будет расследовать ваше дело. На экспертизу — в данном случае следователи — направят соответствующие медицинские документы. При необходимости вызовут и вас, а судмедэксперт будет оценивать эти травмы, читая вашу медицинскую карточку. Тут работает простой принцип: если ты на что-то жалуешься, если болен — нужно лечиться. Если хочешь наказать обидчика — нужно идти в полицию.

С 2001 года понятия «телесные повреждения» не существует, теперь определяют гораздо более емкое понятие «тяжесть вреда, причиненного здоровью человека» посредством воздействия физических, химических, биологических и психогенных факторов. К примеру, если на человека накричали и он оглох на оба уха, то этот признак оценивается как потеря слуха и квалифицируется как тяжкий вред здоровью. Открыть/Комментировать

2023-03-13 19:30:00 Определение внутриутробной и внеутробной продолжительности жизни младенца при проведении экспертизы причин смерти новорожденных

Определение продолжительности внутриутробной жизни плода базируется на проведении соответствий с длиной тела. При длине тела свыше двадцати пяти сантиметров продолжительность внутриутробного периода определяется в месяцах – путем деления длины тела в сантиметрах на 5. Если длина тела не достигает двадцати пяти сантиметров, то для определения количества месяцев внутриутробной жизни из показателя длины тела извлекается квадратный корень.

При проведении экспертизы причин смерти новорожденных существует ряд признаков, согласно которым устанавливается продолжительность внеутробной жизни новорожденного младенца. Так, на пуповине появляется демаркационная воспалительная линия, которая по прошествии шести часов после рождения выражена слабо, а через сутки – уже очень хорошо заметна. Пуповина подсыхает на вторые-третьи сутки после родов, а через пять-семь дней отпадает.

Для определения продолжительности жизни после рождения также применяют желудочно-кишечную пробу. Для ее проведения желудок перевязывают с обеих сторон, а кишечник – в нескольких местах. Далее, по степени продвижения воздуха в желкдочно-кишечном тракте высчитывают приблизительную продолжительность жизни. Наличие воздуха только в желудке свидетельствует о том, что ребенок прожил всего несколько минут после рождения.

Воздух в тонкой и толстой кишке говорит о нескольких часах жизни. Еще один используемый в данном случае показатель – содержание в кишечнике ребенка первородного кала – мекония, который полностью удаляется из кишечника к концу третьих суток жизни младенца. Открыть/Комментировать

2023-03-10 20:55:00 ​Несколько фактов о папиллярных узорах рук


1. Они формируются ещё в утробе матери

Отпечатки пальцев развиваются у плода в первые шесть месяцев беременности. Линии на пальцах образуются от давления, которое ребенок оказывает на то, что его окружает. Формы, которую они принимают, совершенно уникальны, и на конечный результат влияют многочисленные факторы. Например, стиль движения и конкретное место в матке, где развивается плод.

2. В мире существуют люди без папиллярных узоров

Отсутствие отпечатков пальцев на руках и ногах называется адерматоглифией. Причина тому - наличие редкой мутации в гене SMARCAD1, результатом которой стало отсутствие папиллярных узоров на пальцах рук. Людей с адерматоглифией невозможно идентифицировать. В результате люди, не имеющие папиллярные узоры, не могут пройти обязательные для въезда в некоторые страны процедуры дактилоскопической регистрации, поскольку не оставляют отпечатки пальцев. На сегодняшний день в мире задокументировано наличие четырёх семей с такой интересной особенностью.

3. Близнецы имеют уникальные отпечатки пальцев

Многие люди думают, что близнецы полностью идентичны, но это ошибочное мнение, потому что различия все-таки есть. Формирование узоров происходит не от ДНК человека, а от факторов, возникающих при развитии плода по мере его роста в утробе матери. Близнецы, находящиеся в одном и том же месте, могут достигать разного давления на пальцах, вызывая расхождения в узорах на пальцах.

4. Самым распространенным паттерном является «локтевая петля»

В одном исследовании была предпринята попытка обнаружить повторные модели в зависимости от пола и группы крови у разных отпечатков пальцев. Ученые обнаружили, что у мужчин форма завитков встречается чаще, в то время как у женщин преобладают петли. Они также обнаружили, что наиболее повторяющимся рисунком был папиллярный узор из локтевых петель - петли, направленные в сторону мизинца. Выделяют еще радиальную петлю - ту, что направлена в сторону большого пальца. Открыть/Комментировать

2023-03-08 19:05:00 Правда ли, что женский алкоголизм не лечится?

Все химические зависимости, в том числе алкоголизм, считаются более разрушительными для женщин, чем для мужчин. У этого есть ряд причин.

Во-первых, у женщин меньше объем мышечной массы - соответственно, быстрее наступает опьянение. Этому способствует и меньшее количество воды в женском организме. Гормональные особенности женского организма предопределяют повышенную всасываемость этанола. Для достижения эффекта релаксации нужны более низкие дозы. Таким образом, зависимость формируется быстрее, риск ее развития выше даже при употреблении небольших доз. Тем не менее, женский алкоголизм излечим так же, как и мужской - это вопрос адекватного, своевременного и правильного лечения.

Из практики могу добавить, что смертельный исход от хронической алкогольной интоксикации у женщин наступает раньше, чем у мужчин. Причем если у мужчин часто уже сформирован выраженный алкогольный цирроз печени, то у женщин смерть может наступить на фоне алкогольной жировой дистрофии печени, когда до цирроза еще далеко. Открыть/Комментировать

2023-03-07 18:49:48 Вам нравится читать контент на этом канале?

Возможно, вы задумывались о том, чтобы купить на нем интеграцию?

Следуйте 3 простым шагам, чтобы сделать это:

1) Регистрируйтесь по ссылке: https://telega.in/c/sudmedekspert
2) Пополняйтесь удобным способом
3) Размещайте публикацию

Если тематика вашего поста подойдет нашему каналу, мы с удовольствием опубликуем его. Открыть/Комментировать

2023-03-06 20:10:00 "Он сам упал на землю и ударился головой"

Данное утверждение претендует на отсутствие вины подозреваемого. Такие версии высказываются в уголовных делах, которые возбуждаются после драк, ссор с обоюдным толканием друг друга, когда один из участников получает тяжелую травму в результате падения на поверхность пола либо вниз с высоты (например с лестницы).

Судебно-медицинские эксперты достаточно точно научились различают травмы, полученные при самопроизвольном падении на поверхность пола с высоты собственного роста и травмы, полученные при падении после придания телу ускорения в виде удара или толчка.

В уголовном деле, наряду с экспертизами, существуют другие виды доказательств - показания потерпевших, очевидцев, записи видеокамер, явки с повинной, а также косвенные доказательства - показания со слов участников.

Подобная версия имеет право на жизнь только в одном случае - если действительно не было контакта потерпевшего и подозреваемого.

Например: - гражданин стоит, курит около входа в кафе, никого не трогает, вдруг какой-то подвыпивший бедолага спотыкается и падает на ступеньки лестницы, разбивает голову. Та же версия перестает работать, если пьяный устраивает ссору, толкается, будущий обвиняемый отталкивает его от себя (чего хуже бьет), после чего бедолага, который уже начал приобретать статус потерпевшего, падает на лестницу и разбивает голову.

В ситуации конфликта и физического взаимодействия обвиняемого и потерпевшего, гораздо важнее сосредоточиться на доказывании неосторожной вины или оборонительных действий. Открыть/Комментировать

2023-03-04 20:30:00 Чем отличается экспертиза смерти новорожденных от установления причин смерти взрослых?

Экспертиза причин смерти новорожденных предполагает исследование трупа младенца для установления того, было ли совершено активное или пассивное детоубийство – оставление ребенка без помощи и ухода. Необходимость принимать во внимание возможность пассивного детоубийства – первое отличие экспертизы причин смерти новорожденных от исследования трупов взрослых.

Новорожденным человек считается в течение первых 24 часов после появления на свет. Отсюда – появление у экспертизы причин смерти новорожденных задач и вопросов, которые неприменимы при исследовании гибели взрослых:

Был ли умерший действительно новорожденным?

Имел ли младенец врожденные заболевания или родовые травмы, несовместимые с жизнью?

Насколько он был зрелым и доношенным?

На самом деле пришла ли смерть после извлечения из материнской утробы, вдруг ребенок родился уже мертвым?

Третья особенность экспертизы причин смерти новорожденных – материалом исследования может быть не только мертвое тело, но также пуповина и плацента.

Соответственно, экспертиза причин смерти новорожденных будет иметь некоторую иную специфику техник и методик исследования. Открыть/Комментировать

2023-03-01 21:20:00 Что такое кровоподтек?

Кровоподтек – это кровоизлияние в мягкие ткани (например, в кожу) с сохранением структуры ткани. Полость в ткани при кровоподтеке не образуется, это не полостное образование.

В непрофессиональной, бытовой речи кровоподтек называют синяком. Синяк – это не медицинский термин, а разговорный.

Ни один врач, в том числе и судебно-медицинский эксперт слово «синяк» не использует. Не рекомендуется это слово использовать в своей профессиональной деятельности и юристам.

Иногда, желая показать знание медицинской терминологии, кровоподтек называют гематомой. Это в корне неправильно. Если кто-то хочет назвать кровоподтек по латыни – называйте его геморрагическим пропитыванием кожи.

Как синоним слова кровоподтек, врачи часто используют термины «экхимозы» и «петехии».

Экхимоз — кровоизлияния в кожу или слизистую оболочку, диаметр которого превышает 3 мм.

Петехии - точечные кровоизлияния в коже, слизистых, серозных оболочках и внутренних органах, диаметром до 3 мм.

Кровоподтеки в коже со временем меняют свою окраску, «цветут», что позволяет практике судебно-медицинской экспертизе определить давность их образования.

Кровоподтеки в массиве мягких тканей называют кровоизлияниями, например – кровоизлияния в мышцы бедра, предплечья и т.д. Открыть/Комментировать