Хозяйка особняка

2022-07-11 10:52:12 ПТСР, наверное, станет одним из наиболее частых запросов у психолога.
Планирую в ближайшее время посвятить этому несколько постов, в том числе выложить полезную литературу (как для специалистов, так и для не-психологов).

Итак, ПТСР - это патологическое состояние, развивающееся вследствие единичных или повторяющихся событий, которые несут опасность для жизни и/или здоровья и оказывают сверхмощное негативное воздействие на психику индивида.

Схема развития ПТСР:
стресс -> дистресс -> травматическая реакция -> посттравматический стресс -> ПТСР

В случае военных действий, революций, стихийных бедствий ПТСР развивается у 95% активных участников событий, у 30% свидетелей, а также у их родных и близких, которые не являлись участниками, но узнали о событиях.
Но, если изначально под пусковыми событиями ПТСР рассматривали войны, катаклизмы, физическое или сексуализированное насилие, то сейчас принимается, что психотравмирующим событием может быть жестокое обращение взрослых с ребёнком, измена партнёра, разрыв отношений и т.д.

В новой МКБ-11 изменился перечень симптомов, характерных для ПТСР:
— Повторные переживания травматических событий в настоящем времени в виде ярких навязчивых воспоминаний, сопровождающихся страхом или ужасом, флешбэками или ночными кошмарами;

— избегание мыслей и воспоминаний о травматическом опыте или избегание деятельности или ситуаций, напоминающих о нем;

— состояние субъективного ощущения сохраняющейся угрозы в виде гипернастороженности или усиленных реакций испуга

Важно: в МКБ-11 острая реакция на психотравмирующую ситуацию рассматривается как норма.
А вот ПТСР развивается через несколько недель после события.

Для диагностики ПТСР используется Миссисипская шкала постравматического стрессового расстройства, которая имеет две версии: военную и гражданскую.
Пройти гражданскую версию можно тут.

В следующих постах напишу о КПТСР, протоколах лечения согласно ВОЗ и выложу полезную литературу. Открыть/Комментировать

2022-07-01 09:54:00 "Я не хочу быть геем! Я хочу быть нормальным!"

Вчера легла спать около 2 ночи - дочитывала "Лето в пионерском галстуке". Там один из героев хочет вылечиться от своей гомосексуальности - на дворе 1986 г, дело происходит в СССР, за однополые отношения можно лишиться всего и даже получить статью.

Сегодня 2022 год. Мне попадается в Яндексе реклама психотерапевта , который предлагает коррекцию гомосексуальной ориентации.

Что бы вы сделали как психолог, если бы клиент пришёл к вам с таким запросом: я хочу изменить свою сексуальную ориентацию?

В первую очередь нужно помнить, что человек, который озвучивает такой запрос, приходит к специалисту с глубокой трагедией. Если с внешней гомофобией ещё можно бороться, имея поддержку близких, релевантного окружения, имея внутренний ресурс, то с интернализированной гомофобией бороться намного сложнее.
Проходят годы, десятилетия, а "не та" сексуальная ориентация по-преднему воспринимается как нечто неправильное, плохое, больное.

Во вторую очередь нужно помнить, что работать над изменением сексуальной ориентации строго запрещено - это противоречит этике работы психолога и психотерапевта (Позиционный документ Всемирной Психиатрической Ассоциации по гендерной идентичности и однополой ориентации, влечению и поведению, 2016).

Так что же делать психологу с таким запросом?

1. Первоначальная диагностика.
- Проверяем наличие идентичности (сформирована ли сексуальная/гендерная идентичность и если да, то какая именно)
- Отношение к своей идентичности
- Иррациональные ограничения - что клиент/ка не позволяет себе из-за негативного отношения к своей ориентации

2. Контракт и переформулирование запроса
Этот этап включает в себя:
- поддержку (Я вижу, как вам нелегко сейчас об этом говорить)
- псих.просвещение - информирование о нормальности любой ориентации и недопустимости её коррекции, основанное на научных данных
- предоставление альтернативы (Но это не значит, что я не могу вам помочь - и объяснить, в чем будет заключаться поддержка: принятие себя, поиск ресурса и т.д.)

3. Определение психотерапевтических мишеней и подбор инструментария для дальнейшей работы: методы гештальт-терапии, КПТ, логотерапия, принятия и ответственности, основанная на сострадании, нарративная и т.д.

Нет исследований, которые показали бы, что какой-то из методов психотерапии работает с подобными запросами лучше, чем другой. Важна личность и профессионализм конкретного специалиста, а не инструмент, которым он пользуется.

(Информация об этапах работы взята из брошюры "Особенности психологического консультирования ЛГБТ клиентов/к", Кирилл Федоров, Марина Козина) Открыть/Комментировать

2022-06-19 10:38:22 Мы многого не знаем о своей физиологии и телах. Потому что это говорить вслух «неприлично» Открыть/Комментировать

2022-06-19 10:38:13 Вчера я смотрела сторис одной блогерки, которая побывала в музее вагины и в 38 лет впервые узнала, что желтоватые пятна на тёмном белье - это результат кислой среды влагалища.

И я задумалась. А сколько девочек и женщин прямо сейчас смотрят на ластовицу своих трусов с отвращением, недоумением, страхом, потому что они тоже не знают и им никто никогда не объяснял?

Разные жидкости в нашем организме имеют разный уровень кислотности. Например, слюна и кровь - слабо щелочная, а вагинальный секрет - кислый. Кислая среда обеспечивает оптимальный баланс микрофлоры и защиту от патогенных микроорганизмов. А ещё, как ни странно, препятствует быстрому прохождению сперматозоидов, которым нужна щелочная среда - так что выживает только сильнейший))

Кислый секрет воздействует на ткань белья, "обесцвечивая" тёмную краску, а белая ластовица становится желтоватой - это абсолютно нормальной.
Вы не больны, не неряшливы, не пачкаете бельё.
Вам не нужно чаще и тщательней мыться или пытаться оттереть это "пятно" хозяйственным мылом, сдирая в кровь костяшки пальцев.
Вам не нужно стыдливо выключать свет и сворачивать трусы, раздеваясь перед сексом, чтобы партнёр не отшатнулся с отвращением.
И что точно вам не нужно делать - так это постоянно пользоваться ежедневными прокладками, чтобы "защитить" бельё от выделений. Так вы только нарушите баланс микрофлоры и - привет всевозможные заболевания. Поверьте, ни одно, даже самое дорогое бельё, не стоит вашего здоровья. Открыть/Комментировать

2022-06-17 11:55:53 Российские мужчины в целом положительно смотрят на идею уйти в декрет вместо своих жён. Взять в отпуск по уходу за ребёнком готовы 54% респондентов. Не стали бы этого делать лишь 12% опрошенных мужчин. Об этом пишет РБК со ссылкой на исследования компаний «Росгосстрах Жизнь» и «Росгосстрах».

https://bit.ly/3n1mD80

#новость Открыть/Комментировать

2022-06-17 11:55:53 Воу! Если это реально так, то в обществе начинает что-то меняться.
Но почему мне не верится? Почему мне кажется, что желание "сидеть в декрете" продиктовано тем, что большинство мужчин думает, что в декрете реально "сидят"?
Кстати, я бы не хотела, чтобы мой муж уходил в декрет. Мне нужен психически здоровый, профессионально развивающийся партнёр. По той же причине я сама в декрете не сижу и сидеть не буду. Открыть/Комментировать

2022-06-14 13:08:40 Раз в год в нас просыпаются кочевники и мы начинаем перемещаться по городу (на большее, увы, не хватает). Ровно год назад мы купили квартиру, теперь решили её сдать и переехать в новое место.

Небольшие зарисовки с просмотров:

У нас на кухне стоит посудомойка. Я провожу экскурсию по квартире и говорю: вот холодильник, вот плита, духовка иии.... ПОСУДОМОЙКА!
Реакция девушек: вау, круто! ну или хотя бы восторженный блеск в глазах.
Реакция мужчины 40-45 лет, который планирует снимать с женой: ой да зачем она! сколько там той посуды на двоих помыть.
Сразу видно, кто в их семье моет посуду...

***

Приходит на просмотр мужчина, иностранный гражданин из Нигерии. Вместо того, чтобы задавать вопросы по квартире, что было бы логично, начинает убеждать меня в своей "нормальности": что он говорит по-русски, работает, давно живет в России.
И я представила, насколько же сложно снять квартиру, когда в каждом втором объявлении приписка "только для славян".
А кому-то даже славянистости недостаточно, поэтому указывают "только для граждан РФ". Одна из девушек даже чуть ли не извинялась и не оправдывалась за беларуское гражданство.

Кстати, эти поборники чистоты крови вообще знают, как выглядят славяне из южных регионов, например? Смуглые, черноволосые и кареглазые) А не-славяне татары могут иметь светлые волосы и голубые глаза)


***

Мы почти не забираем посуду и кухонную утварь, поэтому на кухне висит открывашка в виде деревянного члена.
Приходит на просмотр девушка, ходит по квартире, осматривается, выходит к нам в коридор и смущенно говорит: там неприличное висит.
Мы с Сергеем растерянно переглядываемся. В нашей картине мира член называется членом и в том, что он висит над разделочным столом нет ничего неприличного (если это не отрезанный орган моего бывшего, но его бы вряд ли кто-то заметил). Минута неловкости затягивается, надо что-то сказать и Сергей произносит совсем не подходящую фразу: хотите, можем вам оставить!

Короче, больше эту девушку мы не видели. Но может оно и к лучшему, в мировоззрении на члены и открывашки мы явно не совпали. Открыть/Комментировать

2022-06-05 17:54:15 Сергей с малышкой сейчас гуляет в парке. Увидел, как пьяный мужик избивает женщину, и пытается ударить пожилого человека, который сделал замечание.

Что делать? Конечно, он позвонил на 112, чтоб вызвать полицию.

Диспетчер оооочень медленно записывал, очень меедленно спрашивал чо да как, но вызов принял.
Прошло 20 минут. Мимо мееедленно проехала патрульная машина и поехала дальше, даже не остановившись. К тому времени мужик с избитой женщиной уже ушли.

То есть полицейские не вышли, не осмотрелись - а вдруг там уже труп в кустах лежит? Не спросили у прохожих, что произошло и куда направился преступник. Просто ни-че-го.

Вспомнилось, как я вызывала посреди ночи полицию на драку с поножовщиной в соседней комнате коммуналки, и полиция приехала через 3 часа. К счастью, у меня в комнате была металлическая прочная дверь, а бухой сожитель соседки ножом не воспользовался, а просто помахал им.

Вот так и живём. Открыть/Комментировать

2022-06-04 20:47:47 Продолжим вчерашнюю тему, пока у меня есть минутка тишины?))

Итак, если истоки сексуальной ориентации не важны, то может и сама ориентация не важна? Какая разница, би ты, гетеро, гомо - главное, чтобы человек был хороший.

И да, и нет.

Начнем издалека. Нашему мозгу свойственно систематизировать, классифицировать, обобщать и т.д. - это свойство психического процесса под названием мышление.

Нашему мозгу удобно раскладывать все по полочкам и группировать - это экономит время и делает мир понятней и безопасней.

Отсюда же желание проклассифицировать себя и положить своё Я на какую-то полочку: гендерная принадлежность, национальность, профессия, субкультура, кружок по интересам, политические взгляды и т.д.

Поэтому многим людям так важно знать и понимать, какая у них сексуальная ориентация. Это даёт опору, даёт чувство причастности, это один из способов самоидентификации "кто я?".

Одно время этот вопрос был очень близок мне. Кто я? Би, пан, гетеро, учитывая, что моё сексуальное поведение менялось с течением времени. Но на протяжении многих лет этот вопрос как-то отпал сам собой и идентификация с этой стороны потеряла свою актуальность. Зато на первое место вышел вопрос моей национальной самоидентификации (который никогда не был в хвосте, но сейчас стоит наиболее остро).

Такой вопрос самоидентификации через сексуальную ориентацию - довольно частый запрос в терапии.
Кто я, если я давно женат, но испытал влечение к другу?
Кто я, если я всегда идентифицировала себя как лесбиянку, но внезапно возникли романтические чувства к мужчине?
Кто я, если раньше меня интересовали в сексуальном плане партнёры независимо от пола и гендера, а сейчас всё изменилось?

И даже если у человека нет стереотипов по поводу ориентации, такие вопросы могут выбивать почву из под ног - ведь они ставят под сомнение один из аспектов самоидентификации. Открыть/Комментировать

2022-06-03 14:53:17 1 июня начался месяц гордости.

Сексуальная ориентация - врожденная или приобретенная?
А что считать сексуальной ориентацией - то, как человек себя определяет или есть какие-то критерии/шкалы/измерения?
А как соотносится сексуальная ориентация и сексуальное поведение?

Много вопросов - мало ответов.

Бесспорно, эту тему следует изучать психологам, биологам, социологам, гендерным исследователям и т.д.
Но для большинства людей ответы на эти вопросы не должны иметь большого значения и вот почему.

Остановимся пока на первом - врождённое или приобретённое.

А какая собственно разница?

Настаивая на том, что ориентация приобретенная и насмотревшись на геев стать геем невозможно мы становимся на позицию "ну мы/они не виноваты, что такими уродились". Как будто это врожденная болезнь, что-то плохое и неправильное, но раз уж уродились такими, то понять-простить.

Вставая на позицию, что это исключительное приобретенное свойство, мы оправдываем коррекционные изнасилования, "лечение" у психолухов и батюшек и вот эти все "просто мужика нормального не было".

На самом деле врождённость или приобретённость ориентации должна волновать исключительно специалистов в исследовательских целях.
Если принять тот факт, что любая сексуальная ориентация является нормальной и с точки зрения биологии, и с точки зрения социальной нормы - то много вопросов отпадут сами собой.
К сожалению, вековые, ничем реальным не подкрепленные стереотипы, и первобытное стремление формировать свою идентичность через противопоставление: "свой/понятный/хороший/безопасный - чужой/непонятный/плохой/опасный" делают такое принятие почти невозможным.
Почти - и вот это слово даёт надежду) Открыть/Комментировать