Psy_factum

2023-04-14 15:24:59 Интересно получается, спасибо)) д

А как быть если человек безответственно относится к назначаемому лечению, осознанно игнорирует(не только в психотерапии, а и в онкологии, например)? Открыть/Комментировать

2023-04-14 13:59:30 И мне очень нравится в этом плане позиция Марши Линехан — автора метода диалектической поведенческой терапии (3-я волна когнитивно-поведенческой терапии), который создавался изначально для лечения пациентов с хроническим суицидальным поведением.

Сейчас используется для лечения пограничного расстройства личности, биполярного расстройства, суицидального поведения и селфхарма, булимии, употребления психоактивных веществ и других форм проблемного поведения.

Обратите внимание на пункт 6 в допущениях о клиентах и пункты 5 и 6 в допущениях о терапии.

Но если вы по-прежнему хотите считать, что 50% ответственности за неудачу в лечении лежит на вас (если вы клиент) или на клиенте (если вы психолог или психотерапевт), то просто знайте, что есть и другая реальность. Она не лучше вашей. Но просто она есть. Открыть/Комментировать

2023-04-14 13:27:44 Поэтому специалисты лукавят, говоря о том, что ответственность за результат распределяется 50/50.

Степень ответственности специалиста может меняться в диапазоне от 0 до 100%.

В случае и стремится к 100% (тут ещё есть момент, что на данном этапе развития медицины и психотерапии может не быть эффективного лечения какого-то расстройства).

В случае — , то ответственность нулевая. Открыть/Комментировать

2023-04-14 13:20:50 Абсурдность ситуации заключается в том, что если у вас, предположим, социофобия (а это не психологическая проблема, а психическое расстройство), то по факту вас сможет беспрепятственно лечить:

Врач-психотерапевт в государственной или частной клинике с лицензией на проведение психотерапии (и тогда такая психотерапия будет считаться медицинской услугой)

Клинический психолог в государственной или частной клинике с лицензией на проведение психотерапии (тоже будет считаться медицинской услугой)

Врач-психотерапевт или клинический психолог вне стен государственной/частной клиники с лицензией или по интернету (и тогда это уже не будет считаться медицинской услугой, хотя действия будут те же самые)

Психолог без медицинского образования (не клинический) в частном кабинете без лицензии на оказание психотерапевтической помощи или по интернету (это тоже будет немедицинская услуга, но суть будет та же, что и в и пункте).

Коуч

Кто угодно Открыть/Комментировать

2023-04-14 12:53:33 Психотерапия — это метод лечения психических расстройств.

Да безмедикаментозный, да неоперативный, да словесный или поведенческий, но метод!

И в ряде случаев он сопоставим по эффективности с медикаментозным лечением или даже превосходит его. Например, когда речь идёт про лечение тревожных расстройств, посттравматического стрессового расстройства или того же пограничного расстройства личности, суицидального или самоповреждаюшего поведения, расстройств, связанных с употреблением алкоголя и других психоактивных веществ.

Но этот метод не привязан к конкретной врачебной специальности. К обучению психотерапии допускаются и врачи-психотерапевты, и психиатры, и неврологи, и клинические психологи, и педагоги-психологи, просто психологи, студенты старших курсов психфака, а иногда даже вообще люди без медицинского или психологического образования. И это беда.

Второй проблемой является то, что оказание психотерапевтического лечения никак не регулируется, как и деятельность психологов в нашей стране. Нет никаких запретов и ограничений. И никакой ответственности за то, что психологи без медицинского образования самостоятельно лечат, например, депрессии и тревожные расстройства. За то, что неправильно лечат и не дают результат.

Да, именно лечат! Потому что нет никакой немедицинской психотерапии. Это тоже самое, что говорить немедицинское оперативное вмешательство или немедицинское применение антибиотиков.

Кстати, я не просто так спросила про то, перестаёт ли рак быть раком только от того, что его лечит не онколог.

Я думаю, что если провести диагностику всем людям, которые работают с психологами и коучами, то % людей, чьё состояние соответствует критериям какого-то психического расстройства в МКБ или DSM, будет запредельным.

От того, что симптомы психического расстройства лечит по интернету специалист без медицинского образования, оно меньшим заболеванием не становится.

Ну что? По-прежнему будем ответственность 50/50 разделять за отсутствие результата от психотерапии и бездарно потраченные время и деньги? Открыть/Комментировать

2023-04-13 22:52:10 В тему того, что мы обсуждаем Открыть/Комментировать

2023-04-13 22:51:20 Нашла у себя неопубликованное, но очень интересное:

Отношения врач-пациент— это связь, что создаётся между 2 людьми, в уникальной ситуации.
Важно, что эта встреча как правило по инициативе пациента, которую он выражает жалобой. И тут жалоба=страдание в той или иной степени.
Что ждёт любой пациент от любого врача? Что последний ему поможет.
В этом сложность и уникальность этой встречи.

Далее по ссылке…


https://dzen.ru/media/id/622fc4778ccb6a5427a8a3ba/vrach-i-pacient-i-ih-slojnye-otnosheniia-643854fbb942af024db3f5f9?via=zenkitx Открыть/Комментировать

2023-04-13 16:51:28 Сейчас будет риторический вопрос.

Поэтому голосовалку делать не стала. Но если хотите, можете подискутировать в комментариях.

Скажите, если у человека рак. Но он идёт лечиться не к онкологу, а к народному целителю или психосоматологу или психологу или кому-то там ещё.

Перестаёт ли рак быть раком? Ну в смысле можем ли мы определять диагноз по тому специалисту, который берётся за его лечение? Открыть/Комментировать

2023-04-13 13:21:49 Если вы думаете, что такое сравнение некорректно, то напишите, пожалуйста, в комментариях под этим сообщением, почему вы так считаете.

Ведь наверняка у вас есть какие-то аргументы и доказательства такой точки зрения. Открыть/Комментировать

2023-04-13 11:58:43 Про врача явно не корректный пример Открыть/Комментировать