Профессор Марина - Гепатолог

2022-04-20 20:02:01 Цирроз печени, как я уже неоднократно писала, очень часто осложняется печеночной энцефалопатией (ПЭ), выраженность которой может варьировать от минимальной до выраженной. Если так получилось, что вы живете с пациентом, у которого цирроз печени, вам, естественно, нужно следить за возможным развитием осложнений заболевания.

Если вдруг вы начинаете замечать, что у вашего пациента неожиданно изменился характер, появилась невнимательность, раздражительность, чувство дезориентации, то ни в коем случае не нужно сердиться и обижаться – скорее всего, это признаки ПЭ.
Чтобы проверить так ли это, существуют достаточно простые тесты, например тест связи чисел. Как он проводится, можно посмотреть по ссылке

https://hepa-merz.ru/about-liver/test-ekspress-diagnostika-pecheni/
Самостоятельно проводить лечение ПЭ энцефалопатии не нужно. Если вы заметили ее признаки, сразу же обращайтесь к лечащему врачу, который и назначит лечение. И помните, что энцефалопатия обратима, а своевременное выявление и лечение минимальной печеночной энцефалопатии предотвращает развитие ее более тяжелых форм! Открыть/Комментировать

2022-04-20 20:02:01 Открыть/Комментировать

2022-04-18 20:54:44 Открыть/Комментировать

2022-04-17 00:01:01 Друзья, задавайие вопросы под этим постом!

Прямой эфир состоится в понедельник, 18 апреля в 16:15. Открыть/Комментировать

2022-04-15 20:02:01 Одним из важнейших осложнений цирроза печени (ЦП) является печеночная энцефалопатия (ПЭ).

Ее степень варьирует от выраженной до минимальной (МПЭ). У пациентов с МПЭ наблюдается дефицит внимания, который усугубляется торможением реакции, рабочей памяти и зрительно-моторной координации. Это - важнейшие навыки для вождения транспортного средства. К ним добавляется быстрая утомляемость.

Для постановки диагноза ПЭ таким пациентам не хватает неврологических симптомов и явных клинических признаков, но вышеперечисленные нарушения, тем не менее, у них присутствуют. По различным оценкам распространенность МПЭ при циррозе печени составляет 22-80%, и это становится особенно важным, когда речь идет об ответственности за вождение автомобиля или коммерческого транспортного средства.

Поскольку автомобиль – это значительная составляющая современной жизни, возможность вождения при различных заболеваниях вызывает естественное внимание как с научной, так и с общественной стороны.
При исследованиях пациентов с МПЭ при циррозе печени было выявлено, что во время реального вождения у этих людей наблюдалось значительно больше нарушений удержания полосы движения, увеличенное время реакции и снижение стрессоустойчивости, что связано с дефицитом внимания.

Таким образом, можно говорить о том, что хотя официально вождение пациентам с циррозом печени с минимальной печеночной энцефалопатией и не запрещено, их состояние может создавать опасность на дорогах и угрозу жизни пешеходов и других участников движения. Открыть/Комментировать

2022-04-15 20:02:01 Открыть/Комментировать

2022-04-13 20:01:01 У молодого человека повышены АЛТ и АСТ, билирубин и прочие лабораторные показатели, которые мы обычно называем тестами печеночной панели.

Сейчас распространено такое понятие как «молодой взрослый» — это период от 18 до 30 лет. Мы сегодня говорим именно об этих людях. Есть такие заболевания печени, которые проявляются преимущественно в молодом возрасте, они встречаются редко и о них иногда забывают, когда ищут причину заболевания.

Это, например, редкие, генетически обусловленные (орфанные) заболевания, к которым относят: болезнь Вильсона (нарушение обмена меди с повреждением печени и центральной нервной системы), дефицит альфа-1-антитрипсина (повреждение печени и системы дыхания), болезни накопления в клетках некоторых соединений из-за дефекта их метаболизма – болезнь Гоше (увеличение печени, селезенки, повреждение других органов) и другие. Диагностировать такие заболевания сложно и врачам в этом помогают генетики.

Молодые взрослые болеют аутоиммунными заболеваниями печени: аутоиммунным гепатитом, который чаще встречается у женщин и может вначале проявить себя только повышением сывороточных трансаминаз (АЛТ и АСТ); первичным склерозирующим холангитом – заболеванием, которое вызывает повреждение желчных протоков и нарушение оттока желчи, им чаще болеют мужчины.

Еще нужно помнить, что начиная с подросткового возраста и ранней юности некоторым людям свойственно проявлять бунтарство, любопытство и желание прикоснуться к чему-либо запретному – алкоголю, психоактивным веществам. С этими экспериментами тесно связаны вирусные и токсические повреждения печени.

Поэтому, когда у молодого взрослого при случайном, как правило, обследовании выявляются изменения в анализах крови, увеличение печени при УЗИ, мы должны очень внимательно к этому отнестись и обязательно найти причину. Открыть/Комментировать

2022-04-13 20:01:01 Открыть/Комментировать

2022-04-12 18:26:42 Live stream finished (32 minutes) Открыть/Комментировать