О прививках и вакцинации

2022-06-14 19:29:42 ВОЗ обвинила Китай в сокрытии данных по началу пандемии COVID-19. Снова.

Всемирная организация здравоохранения заявила в четверг, что её последнее расследование происхождения COVID-19 не дало результатов, в основном из-за отсутствия данных из Китая, что является «ещё одним ударом по её многолетним усилиям по определению того, как началась пандемия».

В отчете группы экспертов ВОЗ говорится, что все имеющиеся данные показывают, что новый коронавирус, вызывающий COVID-19, вероятно, произошел от животных, вероятно, от летучих мышей, что аналогично выводу из предыдущей работы агентства ООН по этой теме в 2021 году, последовавшей за поездкой в Китай.

Отсутствующие данные, особенно из Китая, где первые случаи были зарегистрированы в декабре 2019 года, означали, что невозможно точно определить, как вирус впервые передался людям.

Полученные данные, вероятно, усугубят сомнения в том, что можно будет определить, как и где появился вирус, считают авторы (но не все).

«Мы в долгу перед собой, перед миллионами погибших и миллиардами инфицированных», - заявила Мария Ван Керкхове старший сотрудник ВОЗ в секретариате Научной консультативной группы по происхождению новых патогенов (SAGO), которая и представила доклад.

В документе, в частности, говорится, что не было предоставлено никакой новой информации по версии о возможности занесения SARS-CoV-2 в человеческую популяцию в результате лабораторного инцидента, и «по-прежнему важно учитывать все разумные научные данные» для оценки этой возможности.

В тексте также есть сноска, в которой говорится, что российские, бразильские и китайские члены SAGO не согласились с тем, что необходимы дальнейшие исследования лабораторной гипотезы, пояснив, что с момента последнего совместного китайско-возовского доклада от марта 2021 года ничего ровным счётом не изменилось и эту стюардессу пора таки закопать.

В отчете 2021 года утечка из лаборатории названа «крайне маловероятной» и предполагается, что наиболее правдоподобной гипотезой было распространение от животных. В более позднем отчете американской разведки говорилось, что обе гипотезы остаются правдоподобными, хотя они также склоняются к естественному происхождению. Однако SAGO и эту версию своего отчёта называет предварительной, как бы намекая, что будут продолжать заниматься хернёй этой проблемой и дальше. Открыть/Комментировать

2022-06-14 18:12:45 Препарат от COVID-19 одобрили для лечения облысения.

FDA одобрило использование Олумианта от Eli Lilly для терапии очаговой алопеции. Ранее препарат применялся только для лечения коронавируса и ревматоидного артрита.

По результатам двух КИ, в группах, которые ежедневно принимали препарат в дозировке 2 или 4 мг, к 36-й неделе было значительно больше участников с 80% волосяного покрова головы по сравнению с теми, кто принимал плацебо.

Олумиант доступен в России и с осени 2021 входит во Временные методические рекомендации по профилактике ковида. Правда, цена препарата кусается — упаковка из 14 штук обойдётся в 24,5 тыс. рублей.

Можно, конечно, дождаться выхода нового лекарства Pfizer от облысения — Ритлецитиниба. Ожидается, что оно станет новым хитом компании, как когда-то Виагра. Ходят даже слухи, что драка с участием Уилла Смита на церемонии Оскар 2022 была частью рекламной кампании Ритлецитиниба. Открыть/Комментировать

2022-06-14 15:27:13 ВАКЦИНАЦИЯ ОТ ВПЧ: отвечаю на главные вопросы

Я увидела ваш отклик на предыдущий пост и поняла: пора продолжать Поэтому переходим с животрепещущей темы ВПЧ на тему ещё интереснее – о вакцинации от ВПЧ!

За открытие факта о том, что ВПЧ может стать причиной рака шейки матки, дали Нобелевскую премию. Отсюда и второе название вакцины – «от рака», потому что она от онкогенных видов ВПЧ, которые и могут вызвать заболевание.

Как я уже говорила, существует огромное количество тирсов ВПЧ. Но самых опасных не так много, и как раз против них разработана вакцина.

КАКИЕ ЕСТЬ ВИДЫ ВАКЦИН

Всего есть 3 вида вакцин. Они различаются по количеству типов ВПЧ, от которых защищают:

. Двухвалентная (Церварикс)

Защищает только от 16 и 18-го типов ВПЧ. В России есть возможность сделать эту прививку.

. Четырёхвалентная (Гардасил)

Защищает от 6, 11, 16 и 18-го типов ВПЧ. Тоже есть в РФ.

. Девятивалентная (Гардасил-9)

Новейшая вакцина, защищающая сразу от девяти типов ВПЧ: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58. Но, к сожалению, она не зарегистрирована у нас Поэтому сделать прививку можно в других странах, например, во время отдыха.

По данным последних исследований, достаточно хотя бы одной дозы для защиты! Поэтому если вы переживаете, что в поездке сделаете только одну прививку, и не сможете вернуться сюда же через несколько месяцев – не волнуйтесь! Одна доза лучше, чем ничего Но, конечно, лучше завершить вакцинацию полностью.

КАКАЯ ВАКЦИНА ЛУЧШЕ?

Как мы видим, по характеристикам лучше всего Гардасил 9, ведь она защищает сразу от 9-ти типов ВПЧ. Далее идут Гардасил 4 и Цервивакс. Если есть возможность поставить только Цервивакс, лучше так, чем вообще не сделать прививку.

КОМУ НУЖНО СТАВИТЬ ПРИВИВКУ?

И девочкам, и мальчикам! ВПЧ 16-го и 18-го типа у мужчин тоже может быть опасен, и вызывать до 90% раковых заболеваний полового члена, анального отверстия и ротоглотки. Женщинам этот вирус тоже может передаваться.

КОГДА СТАВИТЬ ПРИВИВКУ?

Запомните: вакцинация от ВПЧ – это профилактика, а не лечение Прививка не лечит ВПЧ, который уже есть в организме, и другие заболевания шейки матки

Именно поэтому вакцинироваться рекомендуют в возрасте 11-15 лет, ДО начала половой жизни, пока риск попадания вируса в организм очень низкий.

Бывает, что половая жизнь уже началась, а прививка не стоит. Тогда её можно спокойно сделать до 45 лет (только Гардасил. Церварикс делается до 25 лет). Но здесь не всё так однозначно. Если вы ведёте половую жизнь, и вам посчастливилось не встретиться с этими типами вируса, здорово! После вакцинации вы под защитой

Если в организме уже есть вирус, но он не выявляется в анализах, а прививка уже сделана – ничего страшного . Только напомню, что вакцина ничего не лечит! Получается только потратили деньги((

Однако если хотя бы теоретически можно снизить риск заражения, я считаю, лучше воспользоваться этой возможностью!

ГРАФИК ВАКЦИНАЦИИ

До 15 лет вакцинация проходит в два этапа:

Первая вакцина
Вторая – через 6–12 месяцев

После 15 лет рекомендовано ставить вакцину трижды: вторая доза через 1–2 месяца, и третья через полгода!

Ревакцинироваться не нужно.

БЕЗОПАСНА ЛИ ВАКЦИНА?

Одно время необразованные люди очень пугали нас этой прививкой. Но вакцина от вируса ВПЧ не содержит самого вируса! Никакого! Ни живого, ни мертвого В ней есть только вирусоподобные частицы, имитирующие вирус, чтобы образовать иммунитет.

Да, может возникнуть реакция вроде покраснения, головной боли, слабости, тошноты, аллергии, может быть общее недомогание. Всё это случается и от других инъекций или процедур. Почитайте описания к большинству лекарств, и вы увидите те же побочные эффекты!

Ещё одна «страшилка» – после вакцинации могут возникнуть проблемы с зачатием. Это тоже неправда! Миф возник на основе исследования, которое проводил даже не врач.

Так что если вы задаётесь вопросом делать или не делать прививку себе или деткам, то ДЕЛАТЬ обязательно Мне поставили эту прививку в детстве, за что моей маме огромное спасибо Открыть/Комментировать

2022-06-14 11:16:32 Обалдеть.. одна из моих любимых тем…. БЦЖ помогает выздоравливать пациентам от ковид19. И это двойное слепое, 378 человек, половине вкололи бцж, половине плацебо.
Суть в том, что пациенты на бцж быстрее выздоравливали от аносмии и быстрее возвращали себе вкусовые ощущения.
Тут не было тяжёлых пациентов, это важно.

О чудесах бцж, о ее потрясной способности регулировать иммунный ответ,— мы знаем давно. Исследовать это очень сложно, тем не менее мы не оставляем попыток. И они дают результаты.

Да, бцж может своей регуляцией изменить/усилить алгоритм иммунного ответа, в частности Действие врожденной иммунной системы, а также Клеточного иммунитета (Т-лимфоциты).
Надеюсь, будут продолжать исследовать, большие возможности стоят за бцж. Открыть/Комментировать

2022-06-13 19:35:58 Некоторые эксперты считают, что концентрация уязвимых людей это не единственный фактор влияния пандемии на паттерны распространения инфекций.
Дэвид Хейманн, председатель экспертной комиссии, занимающейся Программой по оказанию экстренной медицинской помощи в ВОЗ, говорит, что снятие противоковидных ограничений могло способствовать распространению оспы обезьян в нынешней вспышке в Европе, Северной Америке и других регионах. Множество случаев оспы обезьян диагностировано у мужчин, которые занимались сексом с мужчинами.
После двух лет социальной дистанции, ограничений на путешествия и массовые встречи, люди сбросили оковы противоковидных ограничений и ринулись в допандемическую жизнь. Сообщения СМИ позволяют предположить, что распространению вируса способствовали массовые рейвы в Испании и Бельгии.
Хейманн, профессор эпидемиологии инфекционных заболеваний в Лондонской школе гигиены и тропической медицины, полагает, что очаги оспы обезьян могли тихо тлеть в Великобритании или где-то еще вне Африки в течение некоторого времени, но привлекли внимание публики, только когда возобновились международные путешествия.
«Если вы посмотрите на то, что происходило в мире в течение последних нескольких лет, и на то, что происходит сейчас, вы легко зададитесь вопросом, не попал ли этот вирус в Великобританию два или три года назад и не распространялся ли ниже радаров по медленным цепочкам заражения, — говорит Хейманн, который работал над ликвидацией натуральной оспы на на ранних этапах карьеры. — И вдруг все открылось, и люди стали перемещаться и перемешиваться».
Хотя все это может вызвать беспокойство в течение следующих нескольких лет, в конечном итоге все успокоится, предсказывает Бродин.
«Я думаю, что после того, как заражается большое количество людей, включается коллективный иммунитет, и вирус уходит, — говорит он, подразумевая вирусы в целом. — Правила, по которым распространяются инфекции, фундаментально не поменялись». Открыть/Комментировать

2022-06-13 19:35:58 Но некоторые ученые теоретизируют, что этот вирус всегда мог отвечать за небольшое число гепатитов без выявленной причины у детей, которые случаются ежегодно. Может быть, размышляют они, в последние 8 месяцев было куда больше инфекций, вызванных аденовирусом 41, из-за возросшей уязвимости среди детей. Это, в свою очередь, могло сделать видимой проблему, которую раньше никто не замечал.
«Я думаю, что иногда, чтобы связать редкие осложнения с частыми болезнями, вам просто нужно достаточное число случаев, — говорит Кевин Мессакар, специалист по детским инфекциям из Детской больницы Колорадо. — И есть подозрение, что именно это сейчас происходит с этими случаями гепатита».
Вызванное пандемией нарушение обычных паттернов распространения инфекций означает, что даже взрослые не вырабатывали те уровни антител, которые обычно достигались постоянными контактами с микробами. То есть пул уязвимых людей еще больше.
Эксперты по гриппу, например, волнуются, что когда вирусы гриппа вернутся по-крупному, наличие прослойки людей, которые давно не контактировали с вирусом гриппа, может привести к очень тяжелой сезонной эпидемии.
Коопманс говорит, что некоторые исследования показывают: после 1-/2-летнего периода низкой распространенности гриппа может быть резкое снижение числа людей с защитным уровнем антител. «Это означает потенциально бОльшую, более уязвимую группу взрослых», — говорит она.
«Мы говорим об эндемичных заболеваниях с определенным паттерном предсказуемости. И этот паттерн был отчасти сезонным, но отчасти он был связан с соотношением иммунной и неиммунной частей популяции. И последняя, конечно, выросла», — говорит Коопманс.
К чему все это приведет? Все взоры этой осенью будут обращены на детских больницы: будет ли всплеск полиомиелитоподобного заболевания, которое называется острый вялый миелит (ОВМ) и которое, как считается, развивается вследствие инфицирования энтеровирусом D68.
Мессакар, являющийся одновременно доцентом Университета Колорадо, изучал ОВМ последние 8 лет, с тех первой из волн с двухгодичным циклом, которые возникали поздним летом и ранней весной 2014, 2016 и 2018 годов.
В 2020 году волны не было. И в 2021. Означает ли это, что осенью 2022 года мы можем увидеть намного большую вспышку, потому что большее число детей потенциально уязвимо перед энтеровирусом D68? Нам надо готовиться к этой возможности, говорит Мессакар, подчеркивая, что он сам не знает, чего ожидать.
«На сегодня все дети, рожденные в последние четыре года, никогда не встречались с этим вирусом. Мы не знаем, что произойдет. Мы не знаем, когда он вернется. Но когда он вернется, он встретит больше уязвимых детей, у которых нет иммунитета против него, — говорит он. — И такую же историю мы наблюдаем с широким спектром разных вирусов».
Томас Кларк, заместитель директора отделения вирусных инфекций CDC, говорит, что профессионалы здравоохранения боятся вспышек вакциноуправляемых инфекций из-за того, что многие дети в мире пропустили положенные им базовые прививки во время пандемии. Но теперь он понимает, что это не единственный путь влияния пандемии на инфекционные болезни.
«Мы были очень сосредоточены на недовакцинированных детях, не получивших свой стандартный набор прививок, потому что это почва для роста заболеваемости корью. Но есть также множество детей, которые не получили весь обычный набор вирусов, с которым обычно контактирует каждый ребенок».
Кларк говорит, что мы можем увидеть разницу в тяжести некоторых инфекций, потому что маленькие дети, которые были спрятаны от микробов на ранних этапах пандемии, теперь подхватывают их в более старшем возрасте. А некоторые инфекции текут тяжелее, если случаются в более взрослом возрасте.
«Увидим ли мы вскоре такую картину — большой вопрос, — говорит Коопманс. — Но я думаю, это совершенно точно заслуживает пристального внимания». Открыть/Комментировать

2022-06-13 19:35:58 Вирусы, которые были в отпуске во время пандемии ковида, вернулись — и ведут себя непредсказуемо

Почти два года, пока пандемия ковида уносила жизни по всему миру, другие инфекции были в отпуске. Теперь, когда мир быстро сворачивает меры по сдерживанию ковида, вредоносные вирусы и бактерии возвращаются — и ведут себя непредсказуемо.
Смотрите, что мы видим в последнее время.
Последние две зимы мы наблюдали легчайшие сезонные эпидемии гриппа в истории. Но число госпитализаций из-за гриппа выросло в последние две недели — в мае! Аденовирус 41 типа, который раньше вызывал относительно безобидные эпизоды желудочно-кишечных болезней, вероятно, ответственен за развитие тяжелых гепатитов у здоровых маленьких детей.
Респираторно-синтициальный вирус (РС-вирус), обычный возбудитель зимних простуд, вызвал крупные вспышки среди детей в США и Европе прошлым летом и ранней осенью.
А теперь еще и вирус оспы обезьян, который обычно находят только в Западной и Центральной Африке, вызвал беспрецедентную вспышку в более чем дюжине стран Европы, Северной Америки, Ближнего Востока и Австралии. Только в одной Великобритании ко времени написания статьи зафиксировано больше 70 случаев.
Эти вирусы те же, что и раньше, а вот мы — другие. Начнем с того, что из-за ковидных ограничений мы уже давно не обновляли/приобретали иммунную защиту. Теперь куда большее количество людей в популяции уязвимы. И это повышение уязвимости, по мнению экспертов, означает некоторую шаткость в попытках достичь нового, постпандемийного баланса с вызывающими болезни микробами.
Нас могут настигнуть куда большие волны инфекций. Иногда они могут вывести на свет проблемы, которые раньше не связывали с этими возбудителями. Инфекции могут циркулировать в то время или в тех местах, когда и где они обычно не циркулировали.
«Думаю, мы можем ожидать неординарных проявлений, — говорит Петтер Бродин, профессор детской иммунологии в Лондонском Императорском колледже. — Не обязательно по-настоящему тяжелых. Я имею в виду, что это не конец света. Но, думаю, и не вполне нормально».
Марион Коопманс, глава отделения вирусологии Медицинского центра Университета Эразма в Роттердаме, верит, что впереди нас ждет время, когда будет трудно предугадать, чего ждать от казалось бы давно знакомых инфекций.
«Я думаю, это весьма вероятно», — говорит Коопманс.
Она полагает, что этот феномен — нарушение нормальных паттернов течения инфекций — может быть особенно ярким при заболеваниях, в распространении которых важную роль играют дети.
Маленькие дети обычно служат магнитами и усилителями для микробов. Но их жизнь сильно изменились во время пандемии. Многие проводили время дома, не посещая детских садов и очного обучения. У многих было куда меньше контакта с людьми вне дома, а когда такие контакты были, эти люди часто носили маски.
А дети, рожденные во время пандемии, могли прийти в этот мир с меньшим количеством антител, которые они получили от матерей внутриутробно, потому что эти матери также не контактировали с РС-вирусами и другими патогенами во время беременности. Об этом говорит Хьюберт Нистерс, профессор клинической вирусологии и молекулярной диагностики в Университетском медицинском центре Грёнингена.
Коопманс рассказывает, что исследование, в ходе которого ее команда исследовала антитела в крови маленьких детей, показало влияние того, что она называет «медовым месяцем инфекций».
«Мы видим, что у детей на втором году пандемии намного меньше антител к ряду частых респираторных вирусов. Они просто меньше с ними контактировали», — говорит она.
Эти факторы могут объяснить недавнюю вспышку необычных гепатитов у маленьких детей. Ученые, исследовавшие эти случаи, думаю, что они могут быть вызваны, по крайней мере частично, аденовирусом 41-го типа, потому что его находят у значительного числа заболевших детей. Эта вероятность озадачивает, потому что раньше такого заболевания при инфицировании этим вирусом не наблюдалось. Открыть/Комментировать

2022-06-13 19:35:58 Перевел для вас интересную статью с ресурса STAT про иное течение вирусных инфекции в постковидную эру (следующие три поста). Автор не врач, а медицинская журналистка, но журналистка заслуженная: Хелен Бренсуэлл — постоянный автор на темы инфекционных болезней и глобального здравоохранения, держит руку на пульсе всех эпидемий и пандемий со времен вспышки SARS в 2003 году. Была прикомандирована к CDC и Гарвардской медицинской школе. Получила несколько престижных наград с блестящую работу в медицинской журналистике.
Несмотря на то, что в тексте всего 2-3 мысли, которые разжевываются разными экспертами (как это принято в американских текстах), это хорошая пища для ума. Особенно для молодых врачей и врачей первичного звена, которые думают, что уже собаку съели на сезонных инфекциях. Открыть/Комментировать

2022-06-12 13:44:43 Новый Календарь профилактических прививок для взрослых на 2022 год.

Наибольшие изменения коснулись вакцинации против пневмококковой инфекции.

ПКВ13 на данный момент уже не рекомендуется.
Теперь указывается, что любой человек в возрасте 65 лет и старше, а так же лица с 19 до 64 лет с определенными сопутствующими заболеваниями или другими факторами риска, которые ранее не получали пневмококковой конъюгированной вакцины, или чья предыдущая вакцинация неизвестна, должен получить 1 дозу ПКВ15 или 1 дозу ПКВ20.

Если используется PCV15, за этим следует ввести дозу PPSV23.

К сожалению, в РФ ни 15, ни 20 валентная конъюгированная вакцина против пневмококка пока не зарегистрирована. источник

@privivkainfo Открыть/Комментировать

2022-06-11 23:04:08 Три поколения вакцин от оспы

Для оценки существующих вакцин от оспы важно знать про три поколения вакцин. В мире сейчас имеются вакцины второго и третьего поколений.

• Первое поколение: содержат «живой» вирус коровьей оспы, который может реплицироваться в клетках. Применялись с 1966 по 1977 года до полного исчезновения натуральной оспы. Могли приводить к серьёзным побочным эффектам. Однако это не самая первая вакцина против оспы. Вообще самая первая в истории вакцина как раз и была первой вакциной от оспы, разработанной Эдвардом Дженнером в 1796 году.

• Второе поколение: как и первое поколение, содержат тот же штамм «живого» вируса коровьей оспы, способный реплицироваться в клетках. Они произведены с использованием современных методов культивирования в клетках. Поскольку вирус коровьей оспы обычно не наносит серьёзного ущерба организму и это родственный вирус, такие вакцины могут применяться против натуральной оспы или оспы обезьян. Но эти вакцины могут вызвать редкие побочные эффекты, как и вакцины первого поколения.

• Третье поколение, MVA (Modified Vaccinia Ankara): аттенуированные вакцины, то есть содержащие ослабленный вирус коровьей оспы. Они разрабатывались специально для того, чтобы вызывать минимум побочных эффектов.

Какие есть сложности при вакцинации от оспы обезьян?

• Вакцин третьего поколения пока мало. Массовая вакцинация от оспы обезьян пока не планируется, потому что основные запасы сейчас приходятся на вакцины второго поколения. Из-за побочных эффектов вакцины второго поколения не рекомендуется вводить детям, беременным, людям с ослабленным иммунитетом и людям с некоторыми кожными заболеваниями. Вакцины третьего поколения есть у меньшего количества стран и в меньших объёмах [35].

• Низкое желание вакцинироваться. К сожалению, пока даже в богатых странах с высоком уровнем образования многие контактирующие люди не считают нужным привиться от оспы. Например, в Великобритании привились только 15 из 107 контактирующих с заражёнными и 169 из 245 медицинских работников [35].

• Вакцины проверялись против натуральной оспы, но не против оспы обезьян. Пока нет данных на людях об эффективности вакцин от оспы обезьян, а не только от натуральной оспы. Поскольку вакцины были высокоэффективными у людей во время борьбы с натуральной оспой, ожидается, что они будут высокоэффективными и против оспы обезьян, однако нужны данные, чтобы показать, что это действительно так [35].

• Как минимум два штамма оспы обезьян и сложность отслеживания контактов.

Эти обновления уже добавлены в постоянно обновляющийся сборник о натуральной оспе: https://telegra.ph/Vspyshka-ospy-obezyan-za-predelami-Afriki-sbornik-05-23

Поблагодарить за проделанную работу: 5536 9138 3126 6560 Открыть/Комментировать