Получи случайную криптовалюту за регистрацию!

podcontrolem

Логотип телеграм канала @podcontrolem — podcontrolem P
Логотип телеграм канала @podcontrolem — podcontrolem
Адрес канала: @podcontrolem
Категории: Медицина
Язык: Русский
Страна: Россия
Количество подписчиков: 1
Описание канала:

Авторский блог врача-педиатра. Советы родителям, разрушение мифов о медицине, новости и размышления о жизни

Рейтинги и Отзывы

4.00

3 отзыва

Оценить канал podcontrolem и оставить отзыв — могут только зарегестрированные пользователи. Все отзывы проходят модерацию.

5 звезд

1

4 звезд

1

3 звезд

1

2 звезд

0

1 звезд

0


Последние сообщения 2

2021-02-15 14:52:29 Прошу прощения за долгое отсутствие постов, причина все та же – завалы на работе.

Сейчас очень много детей поступает в больницу с менингитами и с подозрением на них; потому считаю своим долгом рассказать вам об этом крайне опасном заболевании, а также как можно заподозрить менингит на догоспитальном этапе, то есть дома и в поликлинике.

Краткие сведения:

- менингит – это воспаление оболочек головного и/или спинного мозга, вызвать которое могут самые разные микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибки, паразиты). Наиболее частый возбудитель – менингококк. Бывают и неинфекционные причины, но гораздо реже;

- на практике чаще всего мы имеем дело с гнойными и серозными менингитами; первые вызываются бактериями, вторые – вирусами;

- заболеть менингитом может любой человек, но в группе риска находятся в первую очередь дети до 5 лет (заболеваемость среди маленьких детей в 20 раз выше, чем у взрослых);

- менингит – крайне опасное заболевание с высокой летальностью и большим риском инвалидизации. Смерть может наступить в течение суток от начала заболевания, поэтому очень важно уметь вовремя заподозрить и исключить менингит у ребенка.

Общие симптомы, которые могут сопровождать менингит:

- высокая температура (40С и выше), без эффекта от жаропонижающих средств;
- сильная головная боль (может сопровождаться рвотой, светобоязнью), боли в мышцах, суставах
- изменения в поведении (повышенная раздражительность/сонливость, общая вялость, трудности при пробуждении);
- сыпь на любом участке тела, не исчезающая и не бледнеющая при нажатии (один из самых опасных симптомов, требует срочной госпитализации);
- скованность мышц шеи (невозможность наклонить и повернуть голову)

Симптомы, характерные для младенцев:

- отказ от груди/бутылочки
- пронзительный крик, который не заканчивается при взятии на руки и других попытках успокоить
- втянутость шеи
- выраженное недовольство от привычных действий (пеленание, смена памперса и т.п.)

Профилактика:

Лучший способ предотвратить бактериальный менингит - вакцинация, в том числе от непосредственно менингококка (Менактра), а также пневмококка (Превенар 13) и гемофильной палочки группы В (Инфанрикс гекса). Вакцины привел в пример самые популярные, возможны другие варианты.

При наличии вышеперечисленных симптомов незамедлительно обращайтесь к врачу!
812 views11:52
Открыть/Комментировать
2021-01-26 19:20:50 Рубрика #вашивопросы

В.: Хотелось бы прочитать пост про то, что делать, если ребенок проглотил таблетки из аптечки (не совсем вопрос, но тем не менее)

О.: Тема эта будет актуальной во все времена для людей, у которых есть дети (надеюсь, таких большинство) и у которых имеется домашняя аптечка. Особенно это касается детей того возраста, когда бегать и лазить по квартире уже научились, а инстинкт самосохранения еще не развился, то бишь детей 3-6 лет. В ответе на данный вопрос я не буду затрагивать суицидальные подростковые попытки, коими они нередко грешат, и специального отравления (увы, такое тоже бывает). Разберем данную ситуацию по пунктам.

1) Излишне напоминать, то аптечка должна храниться в недоступном для детей месте. Для, скажем, пятилетнего ребенка таких мест в доме практически не существует, следовательно, необходимо прибегать к дополнительным мерам защиты (закрывать на ключ место хранения лекарств, например). Профилактика подобных ситуаций – лучшее, что могут сделать родители.

2) Вы должны точно знать список лекарств в вашей аптечке! Совет – ведите учет препаратов удобным вам способом (в бумажном или электронном виде), чтобы в случае чего можно было свериться со списком и точно знать, чего не хватает и в каком количестве. Например, ребенок добрался до вкусного сиропа от кашля. При наличии учетного листа вы сразу поймете, сколько выпил ребенок и сможете передать эту информацию врачам.

3) Особенно этот пункт касается семей, где кто-то получает специфическую терапию. Например, сердечные гликозиды, антидепрессанты, антиаритмические средства и т.п. Передозировка такими препаратами гораздо опаснее, чем препаратами общего безрецептурного употребления.

4) Первое, то вы должны сделать при обнаружении факта употребления ребенком лекарств из аптечки – вызвать скорую помощь! Категорически запрещается:

- самостоятельно вызывать у ребенка рвоту (при неправильной технике можно вызвать аспирацию (заброс) рвотных масс в дыхательные пути);

- самостоятельно пытаться промывать желудок (это чревато развитием кровотечений, врачи сами решат, нужно ли проводить данную манипуляцию)

- самостоятельно пытаться дать антидот, так как неправильная дозировка и способ введения могут привести к необратимым последствиям)

5) Антидот - это вещество, которое блокирует действие другого вещества, сводя на нет его эффекты. В большинстве случаев именно антидоты спасают в подобных ситуациях (например, при передозировке парацетамола антидотом является ацетилцистеин, который вводится внутривенно капельно). Именно поэтому так важно знать состав домашней аптечки - это значительно упростит диагностику и позволит врачам оперативно принять соответствующие меры.

6) Про активированный уголь. В первый час после отравления некоторыми препаратами его прием оправдан, однако самостоятельно давать его также запрещается! Если вы точно знаете лекарство и уверены, что прошло меньше часа - скажите это диспетчеру скорой помощи, и только в случае его одобрения дайте уголь.

7) Наиболее частые признаки передозировки - помутнение сознания, возбуждение, учащенный или наоборот уреженный пульс, тошнота, слабость на фоне полного здоровья. Учитывайте это, особенно если ребенок на какое-то время оставался дома один. Главное не паникуйте и не совершайте действий, которые могут лишь усугубить ситуацию

Надеюсь, эта информация вам не понадобится, но жизнь часто преподносит сюрпризы, так что будьте готовы ко всему! Также напоминаю, что ваши вопросы вы можете присылать в @ask_doctorbot
455 views16:20
Открыть/Комментировать
2021-01-16 22:33:36 Зима в этом году пришла самая что ни на есть настоящая. Такая, про которую писатели и поэты восклицали «Зима!...». Даже в крупных городах она ощущается в полной мере: дворы завалены снегом, на горках не прекращается веселье, сотни довольных горящих на морозе щёк растягиваются в улыбках и тонут в звонком детском смехе. А за городом тоже зима, да еще какая – открыты десятки баз отдыха, где можно покататься с настоящих горок на санках, лыжах и… ватрушках.

В этом месте я прерываю свою восторженную тираду и возвращаюсь в суровый реальный жестокий мир. Только за последние две недели поступили десятки сообщений про детей, получивших серьезные травмы и погибших при катании на ватрушках. Вот всего несколько примеров с наиболее печальным исходом:

https://inkazan.ru/news/incident/06-01-2021/v-naberezhnyh-chelnah-posle-kataniya-na-vatrushkah-umerla-3-letnyaya-devochka

https://rg.ru/2021/01/02/reg-sibfo/v-novosibirske-devochka-pogibla-pri-katanii-s-gorki.html

https://www.kommersant.ru/doc/4638878

https://ru.sputnik.kz/incidents/20200105/12458850/rebenok-gibel-gorka-katanie.html

Не поймите меня неправильно – я не призываю выкинуть все ватрушки и никогда больше на них не кататься. Но данный вид развлечения куда более опасен и потенциально травматичен по сравнению с классическими ледянками, санками, лыжами и сноубордами. Нужно хорошо понимать особенности катания на ватрушках, прежде чем сажать туда своего ребенка или садиться самим. Рассмотрим их:

1) ватрушки развивают большую скорость за короткое время
За счет того, что они имеют большую площадь соприкосновения с поверхностью и слабое трение, на длинных склонах ватрушки могут развить скорость свыше 50 км/ч. Это очень опасно, так как

2) на ватрушках нельзя затормозить

Ватрушки в принципе неуправляемы. Более того, на большой скорости под действием центробежной силы, увеличивающейся за счет веса пассажира, ватрушки начинают вращаться вокруг своей оси. Остановить это вращение тоже нельзя. Из-за этого ватрушки очень часто меняют траекторию движения и слетают с трассы.

3) из ватрушки ребенок не может выбраться

Все из-за особенности посадки, когда тазовая часть проваливается вглубь ватрушки. Даже в неподвижной ватрушке ребенку нужно приложить немало усилий, чтобы выбраться из нее. На большой скорости взрослому может хватить сил, чтобы выбраться, но не ребенку. На санках достаточно немного завалиться на бок, чтобы опрокинуть их; на ледянке, лыжах и сноуборде можно просто упасть; ватрушка в этом плане полностью неконтролируема.

Чтобы катание на ватрушках не превратилось в похоронную процессию, соблюдайте, пожалуйста, элементарные правила безопасности:

- катайтесь ТОЛЬКО в специально оборудованных местах, убедитесь, что возле горки нет никаких железных или бетонных объектов, что отсутствуют резкие повороты и что сама горка имеет адекватные высоту и угол наклона;

- используйте специальную защитную экипировку (шлемы, наколенники и пр., как сноубордисты);

- убедитесь, что в месте вашего отдыха есть пункт медицинской помощи и транспорт для экстренной эвакуации;

- еще раз повторю, ТОЛЬКО специально оборудованные места; никаких улиц, заброшенных горнолыжных баз, диких горных местностей и т.д.

Помните, никакая минута адреналина и драйва не стоит месяца в реанимации с переломами черепа и позвоночника, а потом нескольких лет реабилитации с неясным прогнозом. Берегите себя и своих детей!

#травматизм
755 viewsedited  19:33
Открыть/Комментировать
2021-01-05 20:08:04 Как и обещал, даю краткую сводку с праздничных дежурств.

В целом, большинство госпитализированных детей имели как раз те самые «новогодние» симптомы, о которых я предупреждал ранее. Хирургический корпус заполнялся детьми с травмами различной тяжести (в основном переломы и сотрясения) и ожогами. По большей части пострадавшие подросткового возраста, потому что подростки очень любят катание с ледяных горок «на ногах», взрывание петард и запускание фейерверков. Про технику безопасности при этом помнят очень немногие, соблюдают ее и того меньше.

Инфекционные отделения приняли множество рвот и диарей. Как я и говорил, начиная примерно с 3 января по больницам поехали дети, которым не посчастливилось доедать праздничные блюда. Многие поступали в довольно тяжелом состоянии и нуждались в инфузионной терапии (внутривенном введении лекарственных средств). В общем, классическая постновогодняя ситуация.

От коллег из реанимационных отделений поступали сообщения об алкогольных отравлениях. Про случайно выпитые маленькими детьми рюмки в этом году от знакомых врачей не услышал, зато снова отличились подростки, которые так хотят поскорее почувствовать себя взрослыми.

Ну и конечно никуда не делись стандартные детские инфекции, которые не связаны с днями недели, выходными, праздниками и т.п. Это ОРВИ, пневмонии, грипп, острые аллергические реакции и далее по списку.

Еще раз хочу повторить: уважаемые родители! Праздники продолжаются, и в ваших силах предотвратить попадание детей в больницу, соблюдая рекомендации и минимальные меры предосторожности.

Желаю всем вам, дорогие читатели, здоровья и хороших выходных!
974 views17:08
Открыть/Комментировать
2021-01-03 14:33:34 Под контролем педиатра pinned «Навигация по каналу Я рад приветствовать всех на своем канале! Пока готовится новый контент, поясню некоторые организационные моменты: 1) основная информация указана в титульном посте; 2) бо́льшую часть постов я сопровождаю хештегами для удобства навигации…»
11:33
Открыть/Комментировать
2021-01-01 18:55:25 Я намеренно решил написать пост об итогах старого года в первый день нового (хотел убедиться, что наступило 1 января, а не 32 декабря ). Надеюсь, все находятся в добром здравии, отдыхают в окружении близких и умиротворенно наслаждаются праздниками.

Непростой во всех смыслах 2020 год подошёл к концу, однако те испытания, которые он нес за собой, как эстафету перехватил 2021. Наша борьба с коронавирусом продолжается, хотя, безусловно, нам удалось перехватить инициативу. Экономические последствия принятых правительствами разных стран решений ещё долго будут сказываться на будущем. Политическая ситуация в мире очень шаткая, напряжённая, так что трудности ещё обязательно возникнут.

Но мы с вами не должны унывать, не должны терять веру в себя и друг друга, не должны падать духом. Житейские и глобальные неприятности - наши постоянные спутники по жизни, и наша задача - стараться преодолевать их, какими бы тяжёлыми они нам ни казались. И максимально приумножать радостные и позитивные моменты, каких даже в 2020, я уверен, у всех было немало.

Лично у меня одно из самых удивительных и волнующих событий за последний год - это развитие моего канала. Летом, когда я только открыл доступ и рассказал о нем нескольким друзьям, я даже не предполагал, что к концу года здесь будет больше 400 читателей! Мне очень приятно, что вы отводите часть своего драгоценного времени на чтение моих постов. С каждым новым подписчиком возрастает уровень моей ответственности за слова и прилагаемые материалы, и в этом году я буду стараться максимально улучшать качество контента.

Отдельное спасибо хочется сказать за обратную связь, которую вы оставляете. Это очень сильная мотивация. И я обязательно отвечу на все ваши вопросы, которые накопились под конец года.

Знаете, нынче популярно ставить перед собой мотивационные сверхцели. Поставлю такую цель и я: к концу 2021 года развить канал до 5000 активных участников! Для меня самого это звучит немного дико, но попробовать определенно сто́ит .

Поздравляю вас, дорогие читатели, с Новым 2021 годом!

Ваш педиатр, Румянцев Р.Е.
1.3K views15:55
Открыть/Комментировать
2020-12-31 17:11:10 Я так увлекся своим рассказом, что совсем забыл про практическую ипостась канала. Виноват, каюсь. А впереди ведь праздники, в честь чего представляю вам подборку практических советов: "Как провести с ребенком Новый год так, чтобы не оказаться в больнице"

1) приготовьте для ребёнка дополнительные отдельные блюда

Конечно не нужно запрещать детям есть с общего стола. Главное - в меру. И очень правильным шагом было бы свести к минимуму потребление ребенком жирного мяса, острой пищи, солений и майонеза. Особенно в новогоднюю ночь, где все это в том или ином виде представлено в праздничном меню. Так ребенок может заработать себе диарею и/или рвоту и, как следствие, обезвоживание, боль в животе, кишечную колику (такая боль, которая требует немедленного обращения к врачу). Лучше сделайте для детей лёгкие салаты, нежирное мясо и следите, чтобы они не сильно налегали на оливье

2) держите алкоголь вне зоны доступа детей

Уверен, что многие из нас слышали истории про то, как в кто-то, будучи ребенком, выпил залпом стакан водки, думая, что это вода. Вспоминать эти истории действительно забавно, если ребенок конечно не попал в токсикореанимацию, не заработал токсический гепатит, требующий месяцев восстановления, и не получил алкогольное повреждение мозга (энцефалопатию). В общем, будьте бдительны

3) если в ваши планы входит использование пиротехники, пожалуйста, убедитесь, что дети ознакомлены с правилами техники безопасности

А лучше просто не подпускайте детей к разного рода фейерверкам. Даже если им очень хочется "поджечь шнурочек". Что бывает, когда фейерверк взрывается слишком рано - думаю, вы сами знаете. Фотографии показывать не буду, хотя, возможно, и стоило бы. Про бытовой травматизм у нас с вами будет отдельный серьезный разговор

4) не давайте ребенку доедать салатики, которым больше суток!

Да, даже если они хранились в холодильнике. Да, даже если жалко выкидывать. Да, даже если все вокруг так делают.

Вообще по-хорошему срок годности большинства салатов составляет примерно 12 часов в холодильнике. После этого они превращаются в отличную питательную среду для бактерий. Взрослые могут с гораздо меньшим риском съесть такой салат, но ребенка такая кишечная инфекция может запросто довести до стационара. Я как раз дежурю в "кишечном" корпусе больницы 4 января. Обязательно поделюсь, сколько будет госпитализировано детей после "ну поел немножко салатика, ну да, с Нового года остался".

Не теряйте бдительность даже во время разгара веселья, уважаемые родители!
925 views14:11
Открыть/Комментировать
2020-12-31 14:26:22 В целом, уважаемые друзья, про доказательную медицину я сказал все, что хотел. Конечно, тема эта очень обширна и интересна, и я затронул лишь малую ее часть, но мы обязательно еще не раз столкнемся с ней. А сейчас можно подытожить все вышесказанное.

1) История возникновения доказательной медицины

Часть 1
Часть 2
Часть 3

2) Светлые и темные стороны доказательной медицины

Клинические исследования
Как фильтровать медицинскую информацию

3) Доказательные медицинские блоггеры: польза, опасность и подводные камни

Часть 1
Часть 2

Теперь весь мой рассказ про доказательную медицину скомпилирован в одном посте, и его можно будет легко найти по соответствующим хэштегам. Пост с актуальными хэштегами будет регулярно обновляться.

#доказательнаямедицина #подытог
708 viewsedited  11:26
Открыть/Комментировать
2020-12-30 17:31:27 Доказательные медицинские блоггеры: польза, опасность и подводные камни. Часть 2.

Кто же это в первую очередь - блоггер или врач?

Повторю свой предыдущий дисклеймер: «хочу подчеркнуть, что все нижеизложенное является моим личным видением сложившейся ситуации и не претендует на истину в последней инстанции, а также не имеет целью кого-то обидеть или оскорбить».

Также я повторюсь, для чего я пишу эти посты: одной из моих главных целей является повышение количества и качества адекватной медицинской информации в Интернете. Именно поэтому я делюсь с вами теми принципами, которыми руководствуюсь сам при анализе медицинского блога. Ну а окончательное решение принимать все равно вам .

Итак, представляю вам свои критерии «отписки»:

1) Блоггер – не практикующий в настоящее время специалист;

На мой взгляд, это один из самых важных критериев медицинского блога. Блоггер может круглосуточно читать международные «гайдлайны» и систематические обзоры, но без практики это все пустые слова. Умение адекватно оценить состояние пациента и назначить лечение приходит только с опытом и должно постоянно шлифоваться практикой.

2) Большое количество постов в день

Сочетается с первым критерием в том плане, что обычно работающий врач не имеет времени на постоянные публикации в течение всего дня, что может свидетельствовать об отсутствии реальной практики. Исключение составляют блоги, которые ведутся одновременно несколькими специалистами, но об этом чаще всего есть предупреждение в самом блоге.

3) Постоянная реклама

Лично меня это просто раздражает. Особенно когда в медицинском блоге появляется реклама «Кстати, вы любите кактусы? По промокоду ГОРШОКВАШ вы можете со скидкой приобрести горшки для ваших кактусов в магазине ПромГоршТорг». Повторюсь, я не против заработка на рекламе, но нужно уважать свою аудиторию, как мне кажется.

Отдельный смех в ультраортодоказательных блогах вызывает реклама препаратов без доказательной базы (кроме нескольких исследований, спонсированных компанией-производителем). В большинстве случаев, когда я указывал блоггеру на это досадное недоразумение, меня просто блокировали или обвиняли в мракобесии. Но, как говорится, деньги не пахнут (на самом деле запах от бумажных купюр есть, так что в случае чего лучше сдайте тест на ковид).

4) Публичные нападки на «недоказательных» врачей

Ни один нормальный врач никогда не позволит себе такого. Переход на личности недопустим в принципе, каким бы вы ни были специалистом. Это относится не только к медицине, а к жизни в целом. Этичность, вежливость и корректность обязаны присутствовать в любом публичном авторском проекте.

5) Игнорирование принципов доказательной медицины

Другая крайность, которая с большой вероятностью означает, что вам попался шарлатан (знахарь, травник, потомственный маг, бобровоструйник и пр.). Чай с ромашкой это замечательно, но лечить им пневмонию, потому что «антибиотики вредны для детского здоровья» - тут уж извините.

(все ситуации и примеры взяты из реальной жизни)

Я думаю, что этих пяти признаков вполне должно хватить для чистки и фильтрации информационного пространства в области медицины. А я буду постоянно совершенствовать свой собственный блог, чтобы не попасть вдруг под вышеперечисленные критерии .
637 views14:31
Открыть/Комментировать
2020-12-20 22:36:59 Доказательные медицинские блоггеры: польза, опасность и подводные камни. Часть 1.

Прежде чем начать, я хочу подчеркнуть, что все нижеизложенное является моим личным видением сложившейся ситуации и не претендует на истину в последней инстанции, а также не имеет целью кого-то обидеть или оскорбить.

Итак, поехали. В самой идее медицинского блога нет ничего плохого; если специалист доступным языком делится своим опытом с другими людьми, помогает принимать правильны решения, предотвращает использование каких-либо опасных методов лечения, то это замечательно. Именно поэтому я завел свой собственный блог, я писал об этом в своем «мотивационном» посте.

Основной платформой для ведения таких блогов бесспорно является Инстаграм. Это объясняется популярностью самой платформы и возможностью настройки таргетированной рекламы. Иными словами, раскрутить там блог очень легко, было бы желание. Для меня лично Инстаграм остается больше развлекательной платформой, и слежу я там в основном за обновлениями друзей. Поэтому вести именно медицинский блог в Инстаграме я не планирую, потому что старомоден, консервативен и предпочитаю текст картинкам.

В чем же опасность ведения доказательного медицинского блога. В первую очередь для самого блоггера она заключается именно в доказательности. Я поясню свою мысль. Если врач позиционирует себя в своем блоге в качестве только доказательного, он автоматически отметает методы лечения, проверенные десятилетиями. Он не сможет сказать: «Ребенок расшиб коленку об асфальт? Промойте перекисью и намажьте зеленкой!». Ведь ни перекись водорода, ни бриллиантовый зеленый не имеют доказательной базы, про них нет ни одной публикации в высокорейтинговых иностранных журналах, и вообще за рубежом они не используются.

А если этот врач на такое решится, его просто засмеют другие доказательные блоггеры, не будут рекламировать и приглашать на свои вебинары и прямые эфиры. Таким образом, они находятся в ловушке собственной доказательности. Их мысли кружатся где-то высоко в облаках журнальных публикаций, игнорируя бренную реальность. Поэтому кстати нередко бывает, что доказательный блоггер оставляет медицинскую практику. Доход ему приносит блог за счет рекламы в основном, ну и различные платные им написанные материалы и телеконсультации.

Я подчеркиваю: я не против того, чтобы люди зарабатывали в Интернете. Я скорее даже за. Но медицина – это наука, неразрывно связанная с практикой. Нет такой специальности – врач-теоретик, и никогда, надеюсь, не будет.

Еще часто бывает, что доказательный блоггер начинает высмеивать, унижать и даже оскорблять (я лично видел такое) врачей, которых он считает недостаточно доказательными. Но это уже за гранью здравого смысла, этики и человечности, поэтому в комментариях не нуждается.

В следующий раз я расскажу, по каким признакам можно понять, что перед вами не только успешный доказательный блоггер, а еще и хороший врач
786 views19:36
Открыть/Комментировать