О психонейроэндокриноиммунологии

2022-06-29 06:25:24 Что побудило меня начать интересоваться интегративной физиологией, психонейроэндокриноиммунологией (ПНЭИ) и функциональной медициной?

Вообще мне еще со школы (я закончила биокласс гимназии 1543) и университета (психфак МГУ) было интересно, как что на что влияет. Особенно как студенту-психологу мне было интересно, как состояние тела влияет на состояние психики, и наоборот; мне очень интересны были курсы “Психология здоровья” и “Психосоматика”. Но то ли я там много важного прохлопала, то ли оно еще тогда не было известно, то ли что, — в общем, мне не хватало.

Мне самой эта тема стала остро лично интересна, когда в 2016 году после вируса Эпштейна-Барр у меня развился поствирусный синдром хронической усталости, мозговой туман и коморбидная депрессия. Параллельно я много общалась с человеком, у которого больше 10 хронических диагнозов, из которых главным считается аутоиммунное заболевание. Это открыло мне окно в мир жизни с хронической болезнью, хроническим болевым синдромом и инвалидностью, я начала много думать об отличии “страны больных” от “страны здоровых” и о том, что тут в плане поддержки каждая кроха ценна, и что подходить нужно системно и интегративно, а не в рамках традиции “каждому органу свой специалист, каждому симптому — своя таблетка”.

К тому же, мне стало профессионально “жать”, что я недостаточно хорошо знаю физиологию и пр., чтобы понимать, где границы моей компетентности как психолога, который предлагает только “исцеление разговором” (пусть даже и письменным). Я поняла, что мне требуется повышение квалификации. Потому что иначе мое невежество не даст клиенту получить необходимую ему пользу как можно быстрее. Сколько ты ни разговаривай, недостающие вещества от собственно разговоров в организме не появятся. К тому же, наблюдая за тем, как антидепрессанты, скорее, не помогают, а вредят некоторым людям, которых я знаю достаточно близко, я хотела изучить все возможные нефармакологические способы поддержки людей, которые стремятся выбраться из состояния депрессии.

Я пять лет собирала информацию “по сусекам” (по книгам, курсам, статьям, интервью с экспертами), и это было очень полезно, но тоже я уперлась в собственное незнание: допустим, я могу обработать опросники симптомов, опираясь на очень хороший справочник, и построить гипотезу, какие минимальные воздействия на средовые факторы окажут максимальный эффект на состояние организма. Но если я сама не приеду, не встану к плите в доме человека и не обеспечу ему разные эрготерапевтические приспособы для облегчения жизни (…я так делала для друга), мой собеседник должен будет внедрять изменения своими силами, а это отдельная наука — внедрять изменения. И вот этих знаний и навыков: как помогать людям менять жизнь через изменение конкретных привычек, — мне не хватало.

Сейчас интегративная физиология, ПНЭИ и функциональная медицина интересуют меня, прежде всего, в трех контекстах:

1. Повышение стрессоустойчивости и жизнестойкости, исцеление от последствий длительного стресса и травмирующих обстоятельств. Жизнь легче не становится, нам то и дело подваливают еще проблем и обстоятельств, которые мы в здравом уме никогда бы сами не выбрали.

2. Навигация в мозговом тумане, в частности, в контексте долгосрочных последствий коронавируса, и профилактика, по возможности, аутоиммунных процессов, развивающихся после коронавируса. У меня не очень оптимистичный прогноз по поводу того, как мы, переболевшие ковидом, будем себя чувствовать через 5-7 лет, если не займемся противостоянием каскаду разных нейроиммуноэндокринных процессов. Известно, что у всех, кто болеет системной красной волчанкой, в анамнезе был вирус Эпштейна-Барр. И не только волчанкой, в общем-то. Про ковид нам просто еще не известно, но судя по тому, какие эти вирусы “злые”, хорошего лучше не ждать. Сюда же, в общем, и про профилактику неприятных возрастных изменений, включая деменцию и ограничение подвижности. Открыть/Комментировать

2022-05-13 16:30:27 Если между 6 и 12 июня у вас есть время, вы понимаете по-английски и вас интересует тема хронического воспаления, вот тут будет бесплатный саммит на эту тему: https://chronicinflammation.byhealthmeans.com/ Открыть/Комментировать

2022-04-06 08:02:58 Мне давно было любопытно, как соотносятся моя любимая психонейроэндокриноиммунология (ПНЭИ) и функциональная медицина (ФМ), и вот, наконец, по учебе мы дошли до этого момента. ПНЭИ, с точки зрения ФМ, — это область знания о “суперсистеме”, обеспечивающей в организме функцию передачи сигналов/ коммуникации/ координации ответа.

(ниже кусочек конспекта)


В фокусе функциональной медицины (ФМ) — не системы органов, а процессы в организме:

⁃ ассимиляция необходимых организму веществ
⁃ биотрансформация, детоксификация и выделение
⁃ защита и восстановление
⁃ продуцирование энергии
⁃ перенос/доставка веществ внутри организма
⁃ передача сигналов/ коммуникация/ координация ответа
⁃ структурная целостность

Семь основных характеристик ФМ:

⁃ пациент-центрированная, а не болезнь-центрированная
⁃ признает взаимосвязи и взаимозависимость физиологических факторов
⁃ опирается на динамическое взаимодействие генетических и средовых факторов
⁃ персонализированный подход, основывающийся на биохимической индивидуальности пациента
⁃ поддержание резилиентности органов и систем, поддержание способствующего здоровью образа жизни
⁃ здоровье как витальность и настроенность на радость и смысл, а не только как отсутствие болезни
⁃ в фокусе — функции, а не патология

Для сбора информации о пациенте используются

⁃ общий анамнез (“линия жизни”)
⁃ недельный дневник питания
⁃ ежедневный дневник активностей
⁃ опросники физической нагрузки, сна и заботы о себе
⁃ оценка средовых рисков
⁃ составление индивидуального биохимического профиля по биомаркерам

Пять поддающихся изменению средовых факторов:

⁃ сон и отдых
⁃ физическая нагрузка
⁃ питание
⁃ стресс
⁃ отношения

Выделяются:

⁃ предрасполагающие факторы (антецеденты)
⁃ конкретные события, вызывающие болезнь (триггеры) и
⁃ текущие физиологические процессы, создающие и поддерживающие дисбаланс (опосредование)

План лечения включает

⁃ обсуждение необходимого изменения привычек
⁃ опору на сильные стороны личности
⁃ обсуждение потенциальных проблем на пути следования плану лечения

План лечения реализуется междисциплинарной командой специалистов. Открыть/Комментировать

2022-03-26 13:03:20 Присутствую сегодня слушателем на встрече итальянского общества психонейроэндокриноиммунологии (SIPNEI), посвященной рассмотрению преподавания и практики психологии сквозь призму психонейроэндокриноиммунологии (ПНЭИ).

О чем говорят:

Франческо Боттаччоло

⁃ о роли стресса и посстравматических эффектов как центральных элементов, связывающих прежде разделенные сферы “ментального” и “физического” здоровья
⁃ о стрессе и коллективной травме пандемии и других глобальных кризисов
⁃ о сходствах и различиях понятий “здоровье”, “благополучие” и “качество жизни”
⁃ о сходствах и различиях “психотерапии”, “психологического консультирования” и “психологического сопровождения”
⁃ о роли смысла и авторства жизни в ограничении последствий травмы и в развитии как не только адаптации к жизненной среде, но и трансформации жизненной среды
⁃ о рефлексии ценностей на уровне общества, которая происходит в ситуации глобальных кризисов, в ситуации риска и опасности для человечества в целом
⁃ о том, как в такие периоды меняются задачи и роль помогающих профессий
⁃ о том, что нейронауки тоже могут стать основой для своеобразного редукционизма
⁃ про компартментализацию заботы в существующей медицине
⁃ про mind-body medicine и эпигенетические изменения
⁃ про легитимацию подхода за счет публикаций в рецензируемых журналах
⁃ про активацию периферической иммунной системы и нейровоспаление
⁃ про микроглию
⁃ о влиянии длительной социальной изоляции на мозг (на примере исследователей в Антарктиде)
⁃ о влиянии изоляции на эпигенетическую регуляцию иммунного ответа
⁃ о выраженности фактора воспаления у людей, переживших неблагоприятный детский опыт и имеющих клиническую депрессию
⁃ о воздействии стресса, переживаемого женщиной во время беременности, на эпигенетическую регуляцию функционирования оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники у плода
⁃ про эффекты стиля привязанности в младенчестве
⁃ про роль митохондрий, дисфункции митохондрий и окислительного стресса
⁃ про связь нарушения биоразнообразия кишечного микробиома с аффективными нарушениями
⁃ про факторы образа жизни, способствующие возникновению и поддержанию высокого уровня воспаления
⁃ про партнерство человека, страдающего от психиатрических или психиатрических проблем, с командой специалистов, включающих врача, психотерапевта, коуча здоровья, нутрициолога, специалиста ЛФК и пр.
⁃ про компетентности, необходимые для психолога, работающего с опорой на парадигму ПНЭИ
⁃ про нутрициологическую психиатрию
⁃ про рекомендации интегративного подхода (функциональной медицины) к психологическим и психиатрическим проблемам

Джулия Фуссичи

⁃ как с т.зр. ПНЭИ можно рассматривать понятие “бессознательного”
⁃ как с т.зр. ПНЭИ можно рассматривать эмоции
⁃ факторы риска и защитные факторы в развитии ребенка, микросоциальные и макросоциальные
⁃ про embodied mind
⁃ про гендер и сексуальность
⁃ про понятия “личностного роста” и “задач развития”

Фабио Синибальди

⁃ про эффективность терапии и механизмы, обеспечивающие эту эффективность
⁃ про доказательные практики
⁃ про раппорт и терапевтический альянс
⁃ про ДПДГ (EMDR)
⁃ про медитацию и практику внимательности (майндфулнесс)
⁃ про руминации и практики благодарности
⁃ про работу с телом в психологии
⁃ про постановку диагноза в интегративном подходе
⁃ про сбор анамнеза, про наблюдаемые диагностические признаки, про использование биомаркеров
⁃ про дифференциацию психологических проблем как самостоятельных и как коморбидных при неоптимальном функционировании иммунной системы
⁃ про вопросы “а что вы едите” в работе психолога и психотерапевта
⁃ про роль тела и телесного опыта в профилактике и лечении психологических и психиатрических проблем и расстройств
⁃ про сенсорную интеграцию
⁃ про развитие телесной и эмоциональной осознанности и способности дифференцировать и называть разные ощущения
⁃ про прикладную нутрициологическую психиатрию
⁃ про “врачу, исцелися сам”, practice what you preach

(сейчас перерыв, дальше будут “круглые столы”) Открыть/Комментировать

2022-02-24 08:42:10 В ситуации экстремального стресса Открыть/Комментировать

2022-02-07 06:45:25 https://forms.gle/VpTd4phREVJmWnDZ6 Открыть/Комментировать

2022-02-07 06:45:12 КАК НЕ СБИТЬСЯ С КУРСА В МОЗГОВОМ ТУМАНЕ

Знакомо ли вам состояние, когда вы “феерически тупите”, вам физически трудно думать, от интеллектуального усилия тошнит, вы забываете знакомые слова, откладываете задачи, требующие принятия решений, в долгий ящик, — а также натыкаетесь на мебель, наливаете кофе в сахарницу, убираете телефон в холодильник, и т.п.? И в голове при этом не то кисель, не то вата, не то кирпич, не то опилки? При этом иногда оно сильнее, иногда слабее, и не всегда это можно предсказать?

Мне это состояние очень хорошо знакомо, и раньше оно мне очень не нравилось. Ведь я часто отождествляю себя со своими интеллектуальными способностями и продуктивностью. Условно, “я хорошая, когда я хорошо соображаю, могу быстро и легко писать ясные и толковые тексты, сопоставлять много данных, формулировать хорошие вопросы”. Да?

А кто я, когда я этого не могу?

У меня уже давно бывает много возможностей выяснить, кто я, когда я не могу использовать свои интеллектуальные способности, потому что они “вне зоны доступа”. Особенно заметно это стало для меня в 2016 году, когда после вируса Эпштейна-Барр у меня развился постинфекционный синдром. Дома были шутки, что я “не в своем уме, а в Мэри-Эннином” (“Лондон — столица Парижа, Париж — столица Рима” и т.п.). Шутки шутками, а такая утрата способностей вполне может стать причиной депрессии (…а только этого и не хватало, ага). Я еще очень боюсь деменции и очень хочу как можно дольше прожить без нее.

В общем, я не была готова смириться с тем, что я не могу работать, и с тем, что мне недоступен очень важный для меня способ получать удовольствие от жизни. Но от того, что я расстраивалась и злилась на это состояние (и на себя в нем), легче, конечно, не становилось, скорее наоборот.

“Во всякой непонятной ситуации — изучай ее”. И я стала в периоды, когда была все-таки более “в своем уме”, изучать и рассматривать, что же мне мешает как следует соображать, и искать (и придумывать) способы организовывать свою жизнь и работу в те периоды, когда “доступ ограничен”. Мне довелось понаблюдать, как живут “эксперты по жизни с этим состоянием” — люди с аутоиммунными заболеваниями, которым приходится иметь с ним дело часто и подолгу, и посмотреть, какие факторы на них влияют.

Да и среди “условно здоровых людей” это состояние, в общем, довольно распространенное. В англоязычной литературе оно называется brain fog (“туман в голове”, “мозговой туман”), в некоторых конкретных контекстах оно называется по-другому (например, fibro fog, chemo brain).

Хочу рассказать, что мне удалось собрать (на основе анализа опыта и разных источников) про этот “туман в голове”, откуда он берется, — и, главное, как с этим быть. Основной акцент, естественно, с моего “шестка” будет на использование приемов нарративного подхода и различных письменных практик самопомощи.

Формат: онлайн-лекция, в которой много практических заданий и приемов, и ответы на вопросы в чате.

Когда: 19 февраля, суббота, в 10 утра начнем, в 12 дня закончим (45 минут первая часть лекции + 15 минут ответы на вопросы + 45 минут вторая часть лекции + 15 минут ответы на вопросы).

Будет ли запись: да, для всех оплативших, как для тех, кто будет слушать в реальном времени. Те, кто купит запись, получит доступ к телеграм-чату с ответами на вопросы и сможет задать свои вопросы.

Цена: в зависимости от ваших возможностей. Я отлично понимаю, как сложно работать и зарабатывать, когда делать это, в общем, иногда совсем нечем, потому что мозговой туман мешает. Поэтому в этот раз на странице оплаты мы предложим самостоятельно выбрать ту сумму, которую вы готовы заплатить (от 1500 до 3000 рублей).

Где записаться: в форме предварительной записи (ссылка ниже)

Зачем записываться в форме предварительной записи, если можно просто пойти и заплатить? В форме есть вопросы о вашем жизненном контексте, вызывающем интерес к теме, и о том, на какие вопросы вам важно было бы получить ответы. Зная о вашем жизненном контексте и об интересующих вас вопросах, я постараюсь сделать материал лекции максимально полезным для вас. Открыть/Комментировать

2021-11-30 10:58:43 https://forms.gle/pVVt9rdCNaQuSxzSA Открыть/Комментировать

2021-11-30 10:57:48 Вы когда-нибудь скачивали бесплатно или покупали какие-нибудь рабочие тетради, или воркбуки, — сборники заданий для самоисследования и самопомощи? Или аналогичные курсы для самостоятельного освоения?

Если да — то я хочу попросить несколько минут вашего времени, чтобы заполнить маленький опросник.

У составителей сборников заданий для самоисследования и самопомощи (к каковым отношусь и я), часто есть необоснованные представления о читателе/ адресате. Возможно, именно поэтому некоторые воркбуки и курсы для самостоятельного освоения и не работают так, как мы, авторы, задумывали. Помогите нам привести наши представления в соответствие с реальностью Хочется улучшить то, что можно улучшить.

Спасибо заранее!

Опросник анонимный, результаты будут выложены на моем сайте, посвященном письменным практикам, как только будет закончена обработка данных. Открыть/Комментировать

2021-10-18 08:15:31 А книга Умы Найду про питание при различных психических расстройствах была за этот год переведена и издана на русском языке: https://www.litres.ru/uma-naydu/bespokoynyy-mozg-poleznyy-gayd-po-snizheniu-trevozhnosti-i-stres/?lfrom=373547669&ref_key=d233daaafe4958e991d7335dc2a68006983ecd0580a5475d70cce4f27622ec33&ref_offer=1 Открыть/Комментировать