2021-03-29 11:11:58
Для уменьшения проявлений болезни у пациентки необходимо:1)пересмотреть принимаемую пищу и лекарства на предмет
исключения принятия некого
аллергена; возвращать к приему потенциально аллергенные продукты и лекарства постепенно;
2)ни в коем случае
не использовать троксевазиновую, индовазиновую и гепариновую мази!), потому что из опыта взаимоотношений со своими пациентами знаю, что у многих из них рутинное многомесячное использование подобных средств наружного использования входило в привычку, и они переставали различать временные границы, когда эти средства начинали реально вредить коже;
3)пересмотреть моющие средства, исключая приём агрессивных и комбинированных составов;
исключить частое мытьё ног (экзема не любит воду);
4)
исключить шерстяные носки, онучи, валенки, и даже ходьбу босиком по коврам - любую
шерсть;
5)
по назначению врача принимать какой-то
антигистаминный препарат - по 1 таб в сут. - 10 дней (при выраженном зуде кожи хорошим вариантом может быть назначение препарата НИКСАР);
6)прохладные (не более 40гр С)
ванночки с отваром череды+ромашки+шалфея -2:1:1 - держать в них ноги во время мытья в душе - можно через день;
7)обработка кожи в области гиперемии
болтушкой ЦИНДОЛ, или аналогом - до 2 раз в сутки;
8)после подсыхания болтушки (не бояться белёсой пленки по коже!), наносить комбинированный
крем, в составе которого имеются глюкокортикоидные гормоны, возможно в сочетании с антигрибковыми и антибактериальными препаратами. Конкретный препарат назначит врач-дерматолог, к которому вы придёте на очный приём. Дней 7-10 наносить чистый крем, а затем в половинном сочетании с цинковой пастой (10%-ный оксид цинка), можно наложить из тубы крем и из банки пасту примерно равными порциями и непосредственно на коже размешать - ещё 7-10 дней;
9)после снижения активности экземы - уменьшения гиперемии и, если есть, микроэкссудации, уплотнения кожи и выраженности зуда можно перейти на использование крема
ГИСТАН из растительных компонентов (длительное использование - 1-1,5месяца);
10)на кожу стоп, включая подошвы и межпальцевые промежутки - использовать на ночь жирную мазь «
ГЕВОЛЬ для ног»;
11)если нет аллергии на вит А и Е, то пропить
Аевит - по 1 драже 1 раз в сутки - в течение 1 мес.;
12)сдать копрограмму и кал на дисбактериоз, при выявлении изменений в балансе микрофлоры пропить длительный курс
симбиотиков (можно Максилак, из доступных в аптечной сети, а также бактериальные препараты для коррекции микробиоценоза: Бак-Сет, Линекс, Бифиформ, Хилак-форте и др.).
Очень хорошим и доступным вариантом симбиотика является коктейль пробиотических микроорганизмов на пребиотической овсяной среде «Эликсир Здоровья», производимый в Ленинградской области.
Как-то так. Но сказать легко, вылечить гораздо сложнее. Нужно изучать фон - лечилась ли в течение последних года-полугода мощным курсом антибиотиков? Был ли флебит или тромбоз? Страдает диабетом? Есть какие-то коллагенозы - системные аутоиммунные заболевания, с поражением суставов, кожи, слизистых оболочек, клапанного аппарата сердца и сосудов? Нельзя забывать о паранеопластических экзематозных дерматитах - в ряде случаев необходимо проводить онкопоиск!
Стоит ещё раз повторить аксиому - одни и те же, казалось бы, болезни протекают у разных пациентов по-разному. В формулировании конкретного диагноза и составлении плана лечения чрезвычайно важны отдельные детали. Предположение о болезни по фотографии и жалобам пациента может оставаться всего лишь предположением. Для более конкретных врачебных рекомендаций нужно гораздо больше уточняющей информации, результатов лабораторных анализов и инструментальных исследований. Обращайтесь на личное собеседование по вопросам здоровья - Вас и Ваших близких.
Желаю Вам оптимистичного настроения и крепкого здоровья!!!
169 views08:11
Ж
