Без Паники! Канал Николая Перова

2022-04-06 15:40:30 Причины не идти к психологу

Я часто получаю вопросы из рода: «хочу избавиться от навязчивых мыслей / страдаю ПА 10 лет / не выхожу из дома / ЧТО ДЕЛАТЬ?»

Я даю очевидный совет, обратиться к специалисту. Не обязательно даже ко мне.

Чаще всего в ответ получаю молчание. Или сообщение из разряда «нет денег» или «нет же в моем городе специалистов».

Эти сообщения не совсем опираются на реальность. Писать в интернете другому человеку, находящемуся, вероятно, в другом городе или другой стране о том, что в каком-то городе нет специалистов… Чуете иронию ситуации?

Хоть я с большим сожалением отношусь к тому, что у многих людей действительно нет возможности оплачивать специалиста, я, в то же время осознаю, что для 90% это предлог надуманный. В большинстве случаев можно найти специалиста по возможностям, договориться о скидке, искать льготные места итд.

Я убеждён, что за этими предлогами скрываются другие причины для необращения к специалисту, даже в критических случаях.

И не всегда эти причины будут качаться «жадного, ленивого клиента, который не хочет работать над собой, а ищет волшебную таблетку». С клиентом может быть все в порядке.

Дело может быть в том, что сами психологи не всегда могут четко объяснить, что происходит у них в кабинете: «приходите лечиться, сколько займёт - хз, гарантий не даю никаких, стоимость 5 тыщ!»

И у клиента возникают вполне понятные вопросы:

А че мы там делать будем? Зачем платить?
Он что мне техники будет давать? Я их и сам могу найти в интернете. Что мы там будем делать, простите, от 20-ти сеансов?
Так мне же надо просто чтоб убрали ПА! А не в моем детстве копались!
Мои ПА ушли 10 лет назад благодаря медитации. Зачем мне психолог сейчас, когда они вернулись?

У человека вполне могут быть ресурсы на терапию. Он вполне может столкнуться с сильными проблемами. Но он просто не понимает смысла решать их именно так!

По итогам, мы имеем множество людей, которые не лечатся годами и страдают, запуская расстройство.

Поэтому я решил больше писать о том, почему терапия - это не только техники и рассказать о том, что может происходить в кабинете (сохраняя конфиденциальность, естественно).

А какие причины у вас НЕ идти к психологу? Открыть/Комментировать

2022-04-03 12:08:30 Я знаю, как сложно прийти к согласию по поводу политических взглядов. Какие ожесточённые распри и разрывы отношений происходят на этой почве.

Я думаю, что первый шаг навстречу взаимопониманию будет заключаться не в поиске общего политического знаменателя, а в согласии пока что поводу факта катастрофы в Украине.

Просто признать что люди страдают, умирают. Люди страдают и умирают и их дети. Вой сирен, воздушная тревога, отсутствие электричества, полная блокада, страх не проснуться завтра.

Просто признать, что происходит ТАК. Я знаю это трудно, но на этом шаге постараться отпустить попытки привязать это страдание к какой-то общей категории («…войны идут всегда итд»), отпустить оценку, насколько оно справедливо или несправедливо («они заслужили/не было выхода»), отпустить попытки рассуждать в какой мере это страдание оправдывает цель, а также стремление сравнивать это страдание с тем, что было в прошлом («А вот США…»)

Даже, если допустить, что какую-то цель оправдывает (я не говорю, что так, просто допустить), даже если дойти до мысли, что все это заслуженно, все равно признать, что это чудовищное страдание и ужас.

Просто позволить себе ужаснуться, при этом оставляя за собой право НЕ менять (по крайней мере, пока) политических взглядов). Ужас - живая и здоровая человеческая реакция. Просто побыть с этим ужасом и прочувствовать его.

Совместный ужас и общее сострадание чужому горю по поводу страдания других - это та область в которой мне уже намного легче быть рядом с другим, даже если различаются политические взгляды. Потому что там я могу увидеть человека… Открыть/Комментировать

2022-03-30 16:13:12 Примерные сроки лечения тревожных расстройств

Паническое расстройство - от 10 сессий
ОКР / ГТР / Социальная тревожность / ипохондрия - от 20-ти сессий

У нас в КПТ есть протоколы работы, стараемся не растягивать терапию.

Другие запросы, не связанные с диагностированным расстройством. По-разному, здесь трудно предсказать время. Может быть, как очень быстро, так очень долго.

Что касается панического расстройства, бывают случаи, когда решается за пару месяцев еженедельных встреч. Бывает приходится лечиться годами, меняя препараты и психологов, увы. Открыть/Комментировать

2022-03-29 10:40:22 НЕОПРЕДЕЛЕННОСТЬ

Неопределённость может пугать, вызывать страх и напряжение. Многим людям ее очень трудно выдерживать, поэтому они используют разные приёмы, чтобы с ней справиться. Например, избегает думать о самом плохом, пытаются все контролировать, избегают ситуаций, в которых возникает неизвестность.

Основным для многих способом справляться с неопределённостью является беспокойство. Оно даёт иллюзию того, что вы что-то контролируете. Мозг воспринимает беспокойство, как способ подготовиться к плохому, рассмотрев все возможные сценарии.

Именно поэтому беспокойство так сложно отпустить. Без него вы остаётесь один на один с неопределённостью. И тогда ум стремиться вернуться в привычное лоно тревоги.

Но более долгосрочно, мучительные тревожные мысли только усиливают неопределённость, и вы попадаете в прочный круг тревоги: пытаясь беспокоится ещё сильнее, чтобы вернуть себе ощущения контроля и определенности.

Многие люди воспринимают неопределенность, как что-то негативное. Она превращается в некое чистое полотно, на которое беспокойный ум проецирует все самые страшные прогнозы.

Но разве неопределённость - это всегда плохо?

Задайте себе следующие вопросы.

Если бы жизнь была бы 100% понятна и предсказуема, была бы она интересна?
Вам интересно смотреть фильм, о концовке которого вы знаете заранее?
Как возможна надежда без неопределенности?
Какие положительные эмоции могут быть связаны с неопределённостью?
Можно ли всегда во всем быть уверенным на 100%? Открыть/Комментировать

2022-03-28 10:40:13 Открыть/Комментировать

2022-03-27 12:55:37 «То что меня не убивает - делает сильнее» фраза, звучит устрашающе. Если воспринимать ее как философскую максиму или как универсальную формулу душевного здоровья, неизбежно возникают проблемы. Она кажется слишком радикальной и противоречивой, вызывает много вопросов. Но если ее читать как пример выражения индивидуального способа совладания с острым страданием, который разработал г-н Ницше для себя, то она способна открыть простор для поиска собственных методов справляться с тяжёлыми временами. Известно, что Ницше страдал тяжелейшими мигренями. Помимо занятий философией и долгих прогулок он справлялся с ними при помощи опиума и гашиша. В острой фазе страдания обычные когнитивные техники, как-то логический диспут, сократовский диалог могут не сработать. Но могут работать вот такие лозунги. Они не обязаны быть последовательными и логичными. Их задача - воодушевлять, поднимать «с колен», наполнять желанием действовать. Мы не обязаны принимать философию Ницше, но мы можем, следуя его примеру придумать собственные лозунги, которые поддержат нас в трудные времена. А какие лозунги есть у вас? Открыть/Комментировать

2022-03-26 09:27:10 Хочу обозначить текущие и потенциальные проблемы, которые я вижу в психологическом поле россиян. Это, конечно не полный список. Я не претендую на полное понимание картины.

1. Разлад и ценностные конфликты внутри семей и близкого круга общения. Кто-то поддерживает события, кто-то резко против. Уровень ценностей - очень глубокий, такой «обрыв отношений» может происходить очень болезненно.
2. Есть ещё другой конфликт, менее острый, но имеющий место быть: это разделение по признаку оценки надвигающейся катастрофы. Кто-то оценивает то, что происходит как гуманитарную катастрофу. Кто-то настроен оптимистично: «все в порядке, Макдак закроют - ну не будет возможности ходить в бесплатный туалет, и что?» Это часто коррелирует с политическими взглядами: мне трудно представить человека, который поддерживает войну или политически апатичного («не моего ума дела, что там происходит»), который бы при этом оценивал события как катастрофу.
3. Проблемы адаптации в эммиграции для людей, которые покинули Россию. Умение справляться с ожиданием агрессии, а также с фактической агрессией в адрес россиян.
4. Проблемы адаптации к новой ситуации для людей, которые решили остаться в России.
5. Про работу с людьми, которые принимали участие в военных событиях. Просто обозначу. Но для меня это, пока, трудный вопрос. Я не кризисный психолог. Плюс там будут сложные этические вопросы всплывать: кто из коллег, будет готов работать в силу взгляда на ситуацию итд.

Поделитесь пожалуйста, с какими проблемами уже столкнулись вы? Открыть/Комментировать

2022-03-22 09:49:57 Позволить себя ненавидеть

Вчера произошёл очередной тягостный рывок рефлексии. Я выношу это в публичное пространство, потому что получаю обратную связь от людей и это помогает сформировать позицию.

На каких-то этапах у меня включаются мои психологические защиты: я начинаю злиться, отрицать свою причастность к ситуации. Я себя за это не грызу: я человек и мне нужно время, чтобы мировоззренчески и морально сориентироваться в условиях творящегося кошмара и беспредела, хотя кошмар и беспредел происхолит не со мной.

Вина, дефективность - это наши национальные схемы. Атака на них приводит к тому, что мы сразу начинаем защищаться, отрицать и обесценивать.

Поднимется внутренний крик: «меня нельзя ненавидеть! Я хороший!»

И за этой личной защитой нам очень трудно разглядеть боль другого. Я могу начать плести изощренные рационализации, в качестве щита, использую логику, выявлять манипуляции, переводить все в плоскость кабинетной психологии мирного времени, откликаясь на голую и настоящую боль общими философскими рассуждениями про ответственность и мораль.

Представляю как это может восприниматься с той стороны ((( Но логика и философия - это привилегия сытости и мирного времени. Я на неё способен только потому, что сам нахожусь в относительной безопасности.

Люди с той стороны, оказавшиеся в поистине кошмарном положении, не имеют такой привелегии. Чуть ли не единственной отрадой и духовным убежищем для них является откровенная ненависть.

Она находится по ту сторону логики, бытовых представлений о морали и кабинетной психологии.

Это сложно поддаётся разумению. Факт остаётся фактом. Россиян многие будут ненавидеть. Увы. И очень и очень трудно выйти за пределы привычных защит и просто признать: «да, меня можно ненавидеть! Меня можно винить. Это самая малая эмоциональная помощь, которую я могу дать». Открыть/Комментировать

2022-03-19 13:18:18 Хочу написать такой вот билль о личных правах

1. Я имею право испытывать негативные эмоции, даже если мое личное страдание нельзя сравнить со страданием многих других людей. Я хочу вступать в контакт со своей болью, что открывает для меня бОльшие возможности к состраданию.
2. Я имею право на положительные эмоции и поддержку себя
3. Я имею право на поддержку россиян, а также на признание их боли, несмотря на то, что чья-то боль может быть во-много раз больше. Я имею право направлять свою поддержку в ту область, где я больше компетентен.
4. Я имею право на рефлексию, так как то, с чем мы столкнулись - беспрецедентная ситуация. Я имею право на душевные метания и могу себе позволить время, чтобы сформировать отношение к тому, что происходит.
5. В том числе, если я нахожусь вне ситуации работы с клиентом, я имею право на саморефлексию и переработку собственной боли в публичном пространстве.
6. Я имею право выносить самостоятельные суждения о степени собственной вины и ответсвенности.
7. Я признаю право других людей на боль, обесценивание, критику в мой адрес. Я оставляю за собой право реагировать на это в силу своих возможностей и ресурсов. Открыть/Комментировать

2022-03-19 08:31:56 Как я поступаю с чувством вины

Сейчас можно встретить позицию, связанную с тем, что россияне виновата в том, что происходит.

Это может вызывать злость, чувство вины, желание защищаться. Что помогает лично мне.

Сформулировать чёткую позицию для себя.

Если мы начинаем жестко и ожесточённо спорить с обвинителями или всеми силами пытаемся оправдаться, это может говорить о том, что мы, на самом деле, воюем со своим внутренним прокурором, который как бы соглашается с прокурором внешним.

Это, опять же, может значить, что мы не выработали чёткую позицию внутри себя и пытаемся «вытеснить», ту нашу часть которая как бы согласна с обвинением.

Может помочь четкая формулировка своей позиции для самого себя.

Разберитесь и побеседуйте со своим внутренним прокурором. Возможно, он совсем не прав: признайтесь себе в этом. Никто не может вам сказать как вы «должны себя чувствовать» - разберитесь сами в этом внутри себя.

Возможно, вы придёте к тому, что вина для вас уместна и справедлива. Что ж, разберитесь с тем, какая мера вины и отвественности соответсвует ситуации, не взваливая на себя ответственность, не соответствующую ситуации.

Избегать обобщений.

В текущих условиях изменились местоимения. Вместо «я» и «ты», говорился «вы» и «мы». Это формирует соблазн впасть в омут обобщений.

Есть жители Украины, западных стран, которые обвиняют. Многие из них пребывают в отчаянном положении. Их можно понять. Они страдают и пытаются как-то справиться со страданием. Но сейчас в силу острых дискуссий в сети может казаться, что обвиняют все. Это не так.

В силу того, что у меня большая аудитория я могу видеть ситуацию на большой выборке. Я получил множество слов поддержки от жителей Украины, в том числе от тех, кто находится в ужасном положении. Мне писали слова поддержки друзья из США, Италии, Франции. Далеко не все ненавидят и шеймят россиян.

PS. Друзья, мне трудно писать такие посты. Поэтому сейчас я прошу о поддержке. Поставьте какой-нибудь смайл в комментах, если мои посты вам помогают.

PPS. На текущий момент я разобрался со своим внутренним прокурором, поэтому если вам тяжело и вы хотите критиковать меня - я готов вас выслушать. Но так как пространство публичное и мои ресурсы ограничены, могу не отвечать или в каких-то случаях банить.

PPPS. Моя принципиальная позиция. Я имею право на свою боль, несмотря на то, что где-то люди страдают сильнее меня. Это не значит, что я им не сочувствую. Напротив, контакт с собственной болью даёт мне ресурс на сочувствие. Более того, что я имею право на то, чтобы оказывать поддержку россиянам, признавая то, что многие из них оказались в трудной ситуации. Я не кризисный психолог: я не могу оказать компетентную поддержку людям, находящимся в экстремальных условиях. Поэтому я стараюсь пригодится в той сфере, в которой у меня есть опыт и навыки. Если вы такую позицию не разделяете, что ж, значит я не ваш психолог и мы не совпадаем по ценностям. Хорошо, что мы это выяснили сейчас. Открыть/Комментировать