Получи случайную криптовалюту за регистрацию!

Крокодил ЯтроГена🐊🚑

Логотип телеграм канала @malleus_medicorum — Крокодил ЯтроГена🐊🚑 К
Логотип телеграм канала @malleus_medicorum — Крокодил ЯтроГена🐊🚑
Адрес канала: @malleus_medicorum
Категории: Медицина
Язык: Русский
Количество подписчиков: 10.38K
Описание канала:

Рептилоиды медицинского права
Независимая экспертиза и юридическая помощь по делам о врачебных ошибках
Чат: https://t.me/joinchat/Vne1_WE2frz7HiAi
Сайт: https://medicaproof.ru/
Сотрудничество: intech-zuev@mail.ru
79955001592

Рейтинги и Отзывы

3.00

3 отзыва

Оценить канал malleus_medicorum и оставить отзыв — могут только зарегестрированные пользователи. Все отзывы проходят модерацию.

5 звезд

1

4 звезд

0

3 звезд

0

2 звезд

2

1 звезд

0


Последние сообщения 2

2022-08-24 10:02:20
Бесплатный вебинар от агентства медицинского маркетинга SMMedicine для главных врачей и владельцев клиник

Хотите прокачать свой отдел маркетинга, чтобы получать в два раза больше прибыли без потери качества медицинских услуг?

24 августа на вебинаре «Как увеличить оборот клиники за счёт привлечения новых пациентов в 2022?» вы узнаете:

1) Какую маркетинговую стратегию выбрать на разных этапах развития бизнеса:

- при открытии новой клиники (когда начинать продвижение и какой бюджет закладывать?)

- когда собственник — врач и основной управленец — хочет чтобы команда зарабатывала, а не он работал и обеспечивал все

2) Что выбрать: подписчики или пациенты?

3) Как добиться результата от рекламы и не слить бюджет?

4) ТОП-5 ошибок при продвижении вашей клиники в соц.сетях.

5) Как эффективно выстраивать стратегию «клиника-врачи» и не переживать, что врач уйдёт и заберёт базу пациент.

Регистрируйтесь на вебинар!
2.2K viewsedited  07:02
Открыть/Комментировать
2022-08-24 01:03:50 5:3 и 6:2 в пользу обвинения

Согласно вердикту присяжных, снисхождения подсудимые не заслуживают

Если бы они, по мнению присяжных, заслуживали снисхождения, то судья выбирал бы срок лишения свободы в диапазоне от 8 лет до 13 лет 4 месяцев, т.е. 2/3 максимального наказания. В связи с отсутствием такого вердикта, срок будет выбран из диапазона, указанного в статье обвинения: 8-20 лет. При этом мнение присяжных об отсутствии причин для снисхождения ни к чему не обязывает судью в части строгости наказания. Здесь уже всё зависит от усмотрения и решения судьи. Чисто теоретически, закон не запрещает даже назначить наказание ниже низшего предела (меньше 8), несмотря на вердикт присяжных. Однако сомневаемся, что такие случаи были

Срок содержания под стражей (в СИЗО) засчитывается в срок лишения свободы как 1 день за 1,5 (женщинам за особо тяжкие преступления полагается колония общего режима). Если (когда) защита обжалует приговор, то до решения апелляционного суда (трое судей без присяжных) осуждённые останутся в СИЗО. И только после утверждения приговора в апелляционной инстанции (если утвердят) их отправят в колонию

https://www.bfm.ru/news/507234?utm_source=yxnews&utm_medium=mobile&utm_referrer=https%3A%2F%2Fyandex.ru%2Fnews%2Fsearch%3Ftext%3D
15.1K viewsedited  22:03
Открыть/Комментировать
2022-08-23 09:35:27

Грандиозная летняя распродажа медицинской одежды!

Скидки до -70% на медицинские костюмы
Модно, удобно, практично и супер выгодно!
Спешите купить на Wildberries
2.5K viewsedited  06:35
Открыть/Комментировать
2022-08-22 14:05:50 Абсолютно согласны с коллегой Печереем. Если уж признанный и проверенный временем защитник медицинских работников не видит смысла в этих поправках, то это вполне характеризует предлагаемый законопроект с точки зрения ожидаемой эффективности. С тем же успехом можно было бы добавить в 323-ФЗ статью о презумпции невиновности врача. В Уголовном кодексе всё уже есть. Проблема в том, как это работает на практике, а не в том, что в законе не хватает статей

https://t.me/pravomedapologists/167
2.7K views11:05
Открыть/Комментировать
2022-08-19 11:43:03 Тем временем ещё одно громкое «дело врачей» направляется в суд. Помнится, в нашем чате нас убеждали в том, что до суда оно не дойдёт. А мы говорили, что дойдёт. Ну, и вот

https://ria.ru/20220816/rassledovanie-1809960050.html?utm_source=yxnews&utm_medium=mobile&utm_referrer=https%3A%2F%2Fyandex.ru%2Fnews%2Fsearch%3Ftext%3D
3.5K views08:43
Открыть/Комментировать
2022-08-19 11:33:20 Вердикт присяжных мы узнаем, скорее всего, поздно вечером, потому что прения сторон (это вот то самое, что показывают в кино, когда сначала прокурор разглагольствует о том, как всё было, а потом адвокаты растекаются мыслями о том, что всё было наоборот) займут много времени, а присяжные имеют право совещаться 3 часа. Напоминаем любителям публично выражать своё авторитетное мнение, что вердикт присяжных - это ещё не приговор суда, приговор будет позже и не вступит в силу в день провозглашения, его ещё можно будет обжаловать

https://www.kaliningrad.kp.ru/daily/27433.3/4634632/?utm_source=yxnews&utm_medium=mobile&utm_referrer=https%3A%2F%2Fyandex.ru%2Fnews%2Fsearch%3Ftext%3D
2.8K views08:33
Открыть/Комментировать
2022-08-17 20:53:22 Тоже в целом согласны, только несколько оговорок, вернее, дополнений. Там внутри текста пункты, вот в соответствии с ними:

1. Экспертиза - это процессуальный инструмент, а не материальный. В области СМЭ по ятрогенным делам бардак у нас не только в уголовном процессе, но и в гражданском (там ещё больше)

2. Дело в социальном запросе на социальную справедливость. Спрос рождает предложение. Спрос общества на справедливость рождает предложение государства в виде уголовного преследования, а спрос правоохранительных органов и судов на инструменты такого преследования может и должен породить Постановление Пленума Верховного Суда РФ

3. Спорно. Пленум упорядочивает судебную практику, т.е. применение судами правовых норм, в том числе правил оказания медицинской помощи. Лучше сначала навести в них порядок, а потом уже закрепить этот порядок в Постановлении Пленума. Иначе может сложиться ситуация, когда в Пленуме будет написано одно, а в регламенте Росздравнадзора, например - другое, и врачи, привыкнув в повседневной жизни играть по правилам внесудебного контроля, в уголовном процессе будут сталкиваться с принципиально другими правовыми реалиями, а это уж точно их защите не поможет

Ну, например. У больного был флегмонозный аппендицит, но врач пишет в медицинской карте гангренозный, потому что у пациента в анамнезе сахарный диабет, инфаркт, инсульт и ТЭЛА, ему нужно полежать в больнице подольше, но врач боится, что страховая компания не оплатит «лишние» койко-дни, поэтому прибавляет тяжести аппендициту в интересах пациента и своих собственных. При этом антибиотик он назначает как от флегмоны (чтобы от антибиотика не развился ещё и псевдомембранозный колит), но в медицинской карте-то у него гангрена. В итоге у пациента из-за диабета нагнаивается послеоперационная рана, и врачу приходится отвечать за то, что он не назначил антибиотик посильнее от гангрены, которой не было. Вот таких вот коллизий нужно избежать, поэтому в данном случае считаем, что НТ Идрисов ближе к истине

4. Может. Хотя в большей мере к этому может привести уголовно-процессуальное регулирование. Уголовно-правовое по-настоящему начинается с момента предъявления обвинения, это пара сотен медиков в год - не так уж и много. Зато проверка и следствие без всяких официальных обвинений страху нагоняют на целую больницу и три соседних. Сидят в отделении 2 хирурга на весь район, один другим заведует - вот только следователя им и не хватало. Причём нужно учитывать и природные свойства преступности. К настоящим негодяям в медицине, как и везде, правоохранительным органам подобраться трудно, потому что настоящие преступники умеют в коррупцию, заметают следы и кожа у них толще, их никаким допросом не проймёшь, а обычному медику при виде человека в погонах сразу же мерещится Колыма, лесоповал, БАМ, ГУЛАГ и Григорий Лукьянович Скуратов-Бельский ака Малюта

5. В современных условиях врачу приходится отчасти быть ещё и юристом. Мы не утверждаем, что это хорошо и правильно, но это так. Это и есть правовое государство - хочешь, не хочешь, а придётся учить право по своей специальности. Альтернатива - усиление юридической службы в медицинских организациях или то самое правовое просвещение. Мы тоже стараемся, как можем. Увы, похвастать нам нечем

6. Проблема медицинского сообщества в нашей стране заключается в том, что его не существует. Поддакивание в комментариях известным или медийным докторам, лайканье хештегов и кликанье на петициях - профессионального медицинского сообщества не образуют

7. Это дебри. Но в части формирования престижа - нет, не будет. Престиж и уважение к профессии не легальной терминологией формируются. Этот престиж падал с 70-х годов прошлого века. Назовите, как хотите - ничего не изменится. Пациенты вообще этот закон не читают, по крайней мере, не те статьи, куда предлагаются поправки. Прочтут - станут требовать ещё больше. Быть исполнителем услуги - нелегко, быть проводником госгарантий бесплатной помощи - значительно труднее. Амбразура та же, грудь - тоже, зато негодование пациента по поводу положенной помощи - больше

https://t.me/pravomedapologists/165
13.8K viewsedited  17:53
Открыть/Комментировать
2022-08-17 13:42:52 Как говорится, критикуя - предлагай. Какие меры помогли бы снизить масштабы уголовного преследования в медицине, причём снизить в короткий срок, т.е. быстро, прямо сейчас?

Раз, два, три, четыре, пять, начинаем предлагать!

1. Административный ресурс

Если в системе правоохранительных органов закрепится понимание того, что пора немного сбавить обороты и не стоит окучивать допросами всю больницу по каждой жалобе, возбуждать уголовное дело по каждой смерти в стационаре и годами проводить экспертизы, только потому что этого хотят родственники пациента, то ситуация значительно улучшится. Для этого нужен диалог с руководством силовых структур. Не закатывание глаз и заламывание рук, не выкрики про 37-й и 53-й и не флешмобы с хештегами, а конструктивный диалог. Да, это нелегко. А кому сейчас легко? Это трудно, это сложно. Но это возможно

2. ПЛЕНУМ ВЕРХОВНОГО СУДА

Это самое главное. Нужен твёрдый, последовательный, чёткий и ясный Пленум, не допускающий двойных толкований, без всяких там «в частности» и «в том числе», строго определяющий круг статей УК РФ для ответственности медицинских работников, правила квалификации, формы и виды вины, разграничивающий должностные и профессиональные преступления, устанавливающий требования к заключению судмедэкспертизы, основания назначения повторной СМЭ по ятрогенным делам, и др. Не будет Пленума - не будет в этих делах порядка и единства судебной практики. Будет Пленум - станет ясно, за что и по какой статье врачу грозит суд, а за что не грозит. Где взять Пленум - выпросить у Верховного Суда. Это сложно, но возможно

Что такое Пленум простыми словами - это Постановление Верховного Суда РФ о том, как судьям судить подсудимых в судебных заседаниях по определённой категории дел, например, по делам об убийстве или об изнасиловании и т.д. Постановление Пленума ВС РФ - это самый эффективный механизм упорядочивания следственной и судебной практики, потому что Верховный Суд - конечная инстанция обжалования всех на свете приговоров, и он всегда опирается на свой собственный Пленум. Никакой следователь, прокурор или судья в здравом уме ничего не решит по делу против предписанного Постановлением Пленума

3. Судмедэкспертиза

Пора уже хоть как-нибудь урегулировать хоть что-нибудь в области СМЭ по врачебным делам. На данный момент не урегулировано вообще ничего:

- нужна ли лицензия на данный вид экспертизы - вопрос не решён (никого не слушайте, он не решён в судебной практике, а значит, не решён нигде);

- обязательно ли включать в состав экспертной комиссии кого-нибудь, кроме судмедэкспертов - не обязательно (никого не слушайте, в приказе Минздрава России написано, что можно включать, но не написано, что нужно, судебная практика тоже разная);

- а можно наоборот: собрать комиссию из лечащих врачей, например, из анестезиолога, хирурга и терапевта, а судмедэкспертов не включать - можно, если экспертное учреждение не государственное и без лицензии (никого не слушайте, прямое применение ст. 57 УПК РФ и поехали, и такая практика есть);

- а можно одному-единственному эксперту поручить экспертизу вместо комиссии - можно;

- что такое причинно-следственная связь, когда она прямая, а когда не прямая - пиши, эксперт, что хочешь, никаких официальных критериев нет;

- а какие требования к квалификации и опыту экспертов - никаких

Понимаете, насколько всё плохо? И это мы ещё только самые базовые проблемы затронули

Вот, что можно сделать в ближайшей перспективе. И не надо лохматить бабушку заигрывать с широкой медицинской общественностью утопическими идеями о полном запрете на уголовные дела в медицине, предложениями о формальном переименовании услуги в помощь и повторять мантры про «личное кладбище», «право на ошибку» и т.п. Это ничему и никому не поможет. И поменьше бы публичных истерик по каждому врачебному делу. Подобная реакция вызывает только эскалацию противостояния с пациентами и силовыми структурами, а это не в интересах медиков, потому что пациентов в 145 раз больше, а сотрудники правоохранительных органов - это представители власти с соответствующими полномочиями, и сила в любом случае на их стороне
13.8K viewsedited  10:42
Открыть/Комментировать
2022-08-17 11:53:06 Нечасто с нами такое случается, но в данном случае согласны по всем пунктам. Подписываемся под каждым словом, буквой и запятой

https://t.me/mediamedics/4743
2.0K views08:53
Открыть/Комментировать
2022-08-16 15:58:44 Продолжение

«во время или сразу после родов». И не имеет никакого значения, что там написано в 323-ФЗ. Во время - это с момента начала

Мораль
Что сейчас мешает оценить действия врача как правомерные в связи с крайней необходимостью или обоснованным риском? Ничто не мешает. В УК РФ всё уже написано. Ну, и смысл?

С главным закончили, теперь о самом главном
Хорошо, допустим, что в 323-ФЗ указанные обстоятельства будут конкретизированы и описаны более подробно, например, там появятся фразы об оказании помощи в соответствии с принципами доказательной медицины и с учётом индивидуальных особенностей пациента. Угадайте с одного раза, кто будет определять, соблюдались ли эти принципы и учитывались ли эти особенности? Ну, не следователь же это будет оценивать, правда, и не судья, потому что они в медицине не разбираются. Оценивать будет судмедэкспертиза. А сейчас она это оценивает? Конечно. И вопросы обо всём этом перед ней постоянно ставятся, а если не ставятся, то она вправе указать на такие обстоятельства и без вопросов о них, и регулярно это делает. Что в итоге изменится? Ничего

Кстати. Все эти институты уголовного права - необходимая оборона, крайняя необходимость, обоснованный риск и др. - на практике работают редко и плохо. С чего бы им вдруг блестяще заработать в отношении врачей?

Почему нам не нравится сама идея регулировать ответственность медиков «задом наперёд». Потому что исключить можно только то, что предполагается. Обстоятельства, исключающие преступность деяния, нужны для того, чтобы освободить лицо от ответственности в ситуации, когда его действия изначально расценивались как преступление. Как это работает:

- Ой, смотрите! Помогите! Караул! Преступление! Преступление!!!

- Дай-ка поближе посмотрю. Не, ну, похоже, конечно, но всё-таки нет. Тут крайняя необходимость. Но ты это, давай-ка в следующий раз поаккуратнее

Получается, что в попытке снизить уголовное преследование врачей мы делаем акцент на обстоятельствах, которые применяются в ситуации, когда произошедшее похоже на преступление, т.е. своими руками формируем презумпцию противоправности медицинской практики. Это криминализация. Вообще-то нам в другую сторону

P.S.
Что касается ИДС. Согласиться на причинение смерти или вреда здоровью невозможно. Конституционные права неотчуждаемы, отказаться от них нельзя. Если пациент согласился на ампутацию ноги - это не значит, что он согласился на то, чтобы ему перепутали ноги и ампутировали здоровую, и принял на себя этот риск. Таких законов нет

И ради Бога, коллеги, да оставьте вы уже в покое это несчастное ребро, сломанное в процессе СЛР. Хоть один приговор покажите в отношении врача, осуждённого за перелом ребра в результате СЛР при клинической смерти. Так надоел уже этот миф, что межрёберная невралгия начинается. Начать с того, что перелом ребра - это не тяжкий вред здоровью, а никакой другой вред у нас по неосторожности не наказывается. Тут обвинить-то толком не в чем, не то что осудить
12.8K viewsedited  12:58
Открыть/Комментировать