Акушерство и Гинекология

2021-04-30 17:00:27 Открыть/Комментировать

2021-04-30 09:10:50 ​​Стафилококковый синдром токсического шока

33-летняя женщина с 4 дневной лихорадкой и абдоминальной болью в анамнезе, 7 дней назад перенесла кесарево сечение. У нее была диффузная эритродермия и ее кровяное давление составляло 85/48 мм. рт. ст.

Клиническое обследование показало повышенный уровень креатинина и печеночный фермент, и был произведен посев проб мочи и проб из влагалища, в результате которого был обнаружен Staphylococcus aureus. На следующий день ее состояние ухудшилось с появлением синдрома острой дыхательной недостаточности, в дальнейшем произошла десквамация кожи ее ладоней.

Был поставлен диагноз: стафилококковый синдром токсического шока.

Десквамация является характеристикой стафилококкового синдрома токсического шока, обычно случается через 1-2 недели после начала болезни и в основном затрагивает кожу ладоней и подошв.

Стафилококковый синдром токсического шока связан с большим разнообразием клинических случаев, таких как:
- менструация,
- послеродовые и послеоперационные состояния,
- использование барьерных контрацептивов,
- стафилококковая пневмония,
- синусит,
- чрезвычайно инфицированные поражения кожи.

С помощью поддерживающей терапии и назначение Флоксациллина (floxacillin), пациентка полностью выздоровела. Изменения кожи разрешились в течение 4-х недель после начала болезни.

#клинический_случай
#акушерство
#гинекология Открыть/Комментировать

2021-04-29 14:15:30 Открыть/Комментировать

2021-04-29 11:15:28 ​​Завязанная пуповина

Пуповина с истинным узлом была обнаружена почти сразу после рождения младенца 33-х летней матерью. Ранее пациентка выносила две беременности, родила в срок без осложнений.

Данная беременность была осложнена сахарным диабетом, который наблюдается при беременности. Сложность была вызвана внутривенным введением окситоцина на 39 неделе. Узел не был обнаружен в ходе предыдущих ультразвуковых исследований во время беременности. Младенец так же появился на свет с пуповиной вокруг шеи. Застой сосудов пуповины можно увидеть с материнской (справа) стороны от узла.

По шкале Апгар, у ребенка было 8 баллов в минуту и 9 баллов за 5 минут. Пациентка и младенец были выписаны из больницы в первые 24 часа без осложнений. Уровень глюкозы в крови матери пришел в норму в течении 3-х дней после родов

#клинический_случай
#акушерство
#гинекология Открыть/Комментировать

2021-04-29 10:38:29 Как вам новости из красной зоны? Открыть/Комментировать

2021-04-29 09:10:18 ​​Различия между роженицами с COVID-19 и без: данные американского исследования

Статья на эту тему была опубликована 15 января в журнале JAMA Internal Medicine. Авторы сравнили клинические характеристики и исходы у госпитализированных рожениц с COVID-19 и без такового с использованием информации из базы данных.

#новости_акушерства
#ковид_19 Открыть/Комментировать

2021-04-28 15:01:08 Открыть/Комментировать

2021-04-28 09:00:57 ​​Открытый урахус

Новорожденный мальчик на первые сутки был направлен в госпиталь для оценки объемного образования (2.5 см) возникшего в пупке и покрытого грануляционной тканью. Когда младенец плакал, через отверстие в повреждении периодически просачивалась жидкость соломенного цвета (рис.А).

Со стороны мочевыделительной системы симптомов не было, и при дальнейшем осмотре было выявлено только двустороннее неопущение яичек.

Контрастная рентгенография в боковой проекции показала за наличие фистульного хода (рис.В, белая стрелка), ведущего из мочевого пузыря (наконечник стрелки) к пупочному повреждению (черная стрелка).

При хирургическом исследовании было подтверждено аномальное развитие хода, известное как открытый урахус (пупочно-пузырный свищ).

Нарушение облитерации урахуса в течении эмбрионального развития может привести к формированию следующих аномалий:
- дивертикул мочевого пузыря,
- киста урахуса,
- пупочный полип,
- пузырно-пупочный свищ.

Урахус этого младенца был хирургически удален и его мочевой пузырь был восстановлен.

Постоперационный период протекал без осложнений, и ребенка выписали домой.

В дальнейшем его продолжали обследовать на развитие пузырно-мочеточникового рефлюкса.

#клинический_случай
#акушерство
#гинекология Открыть/Комментировать

2021-04-27 14:15:57 Фото эмбриона от внематочной (трубной) беременности сроком 1 месяц! Открыть/Комментировать

2021-04-27 11:33:33 ​​Рука надежды

Это фото 21 недельного эмбриона «Рука надежды».

Имя младенца Самуэль Александер Армас, его оперирует хирург Джозеф Брюнер.

Самуэлю Армасу задолго до его рождения поставили диагноз Spina bifida (расщепление позвоночника) — порок внутриутробного развития позвоночника, который возникает на начальном этапе беременности, и выражается в том, что ткани спинного мозга выходят наружу через дефекты костной ткани позвоночного столба.

При таком диагнозе, чем раньше сделать операцию, тем больше шансов на спасение и полноценную жизнь ребенка.

Хирургическое вмешательство на стадии формирования позвоночника, в то время как плод ещё находится в утробе матери, делает возможным полное устранение этого дефекта.

#клинический_случай
#акушерство
#гинекология Открыть/Комментировать