Получи случайную криптовалюту за регистрацию!

Гастроэнтеролог Лопатина М.В.

Логотип телеграм канала @gastrogram — Гастроэнтеролог Лопатина М.В. Г
Логотип телеграм канала @gastrogram — Гастроэнтеролог Лопатина М.В.
Адрес канала: @gastrogram
Категории: Медицина
Язык: Русский
Количество подписчиков: 28.97K
Описание канала:

Лопатина Мария Владимировна, врач-гастроэнтеролог
Блог о решении проблем с ЖКТ, без рекомендаций бесполезных анализов и препаратов.
Курсы: https://doctorlopatina.ru/all
Вопросы: @gastrogram_bot
Приём в Медси Премиум 8(495)730-77-30
Онлайн-приема нет!

Рейтинги и Отзывы

2.67

3 отзыва

Оценить канал gastrogram и оставить отзыв — могут только зарегестрированные пользователи. Все отзывы проходят модерацию.

5 звезд

1

4 звезд

0

3 звезд

0

2 звезд

1

1 звезд

1


Последние сообщения 5

2023-06-06 12:47:30
Друзья мои, давайте уже перестанем делить анализы на хорошие и плохие.

Главная задача любой диагностики - определить наличие/отсутствие патологии/заболевания. Исходя из этого для нас важен только один параметр - насколько информативна эта диагностика.

Копрограмма не дает обоснованных данных для принятия врачом решения о диагнозе. И поэтому мы ее не используем в диагностике.

Больше вам скажу. В ряде случаев информативность определяется не самим методом исследования, а тем, кто и как его выполняет.

Именно поэтому я практически ругаюсь на пациентов, которые приходят ко мне на прием "подготовленными" - с кучей уже сданных анализов и пройденных обследований.

А я им говорю - ваша ЭГДС неинформативна, колоноскопию тоже надо переделать.

Почему так? Потому что далеко не все эндоскописты выполняют ЭГДС так, чтобы мне, как гастроэнтерологу было понятно, что делать с пациентом дальше. И в результате человек потратил 10-20 тысяч до консультации, чтобы не тратиться на повторную и сразу получить назначения. А в итоге расходы оказываются еще больше.

Начала с информативности, закончила экономией. Но тут правда всё рядом.

Так что, дорогие мои, не надо делить анализы на хорошие и плохие. И приходить на прием, заранее сдав что-то тоже не надо.
8.2K viewsedited  09:47
Открыть/Комментировать
2023-06-06 11:30:12
См видео
6.1K views08:30
Открыть/Комментировать
2023-06-06 07:01:03 Как понять, что пора менять гастроэнтеролога

Разберемся, на что обратить внимание при выборе врача. Гастроэнтеролога стоит поменять, если по итогу консультации у вас:

1. Сомнительный диагноз.

Я часто в своих постах говорю, какие формулировки в диагнозах должны вызывать сомнения в профессионализме врача, вот самые распространенные:

• «Хронический панкреатит» у каждого второго пациента с «диффузными изменения в поджелудочной железе» по результатам УЗИ органов брюшной полости. Хронический панкреатит существует, это тяжелое заболевание, вот только встречается он, к счастью, гораздо реже, чем его ставят.

• «Перегиб желчного пузыря» - это не диагноз

• «Хронический спастический колит» - такого не существует в природе

• «Хронический бескаменный холецистит» - встречается у реанимационных пациентов. Если вы дошли до кабинета гастроэнтеролога на своих ногах, у вас его нет.

Постановка таких диагнозов приводит к бессмысленному обследованию и лечению, при этом, симптомы как были, так и остаются.

2. Неадекватное обследование. Разделим его на 2 группы:

- назначение неинформативных обследований (например, кал на дисбактериоз, ХМС по Осипову, копрограмма, аммонийный дыхательный тест и ПЦР кала на H. pylori), которые не дают НИЧЕГО, кроме зря потраченных денег

- отсутствие четкого обоснования и понимания, какие обследования и в какой последовательности необходимо провести.

Нередко сталкиваюсь с ситуациями, когда пациент планомерно и послушно делает гастро или колоноскопию каждый год, но никаких значимых изменений на них как не было, так и нет. При этом, если пациент спрашивает у врача, с какой целью делать исследование так часто, получает ответ:«потому что надо», без какого-либо адекватного объяснения цели.

3. Неадекватное лечение.

Недавно мой пациент с удивлением спросил:

⁃ Вы мне назначите только 2 препарата?!
⁃ А сколько вам надо?, - в свою очередь поинтересовалась я.
⁃ Нет, просто предыдущий гастроэнтеролог каждый раз мне назначал не меньше 7 препаратов.
⁃ Классно, только из 7 реально работало 2, а остальные были, что называется, «до кучи».

Назначение ферментов людям без намека на панкреатит, желчегонных при запорах, гепатопротекторов «для поддержки печени», пробиотиков, потому что без них никак, ребемипида для защиты слизистых, список можно продолжать долго, потому что встречаются такие назначения сплошь и рядом.

Важно, чтобы у врача было понимание, и он мог в доступной форме объяснить, что и зачем назначается в каждой конкретной ситуации. Формулировки «на всякий случай», «лишним не будет», «а это для поддержания печени/кишечника/иммунитета» сразу должны вызвать очень большие сомнения.

Какой вывод?

Если вы сталкиваетесь с отсутствием доступных и подробных объяснений, назначением неинформативных анализов и сомнительных препаратов (я уже не говорю о «ведрах» БАДов на несколько листов А4), как минимум, стоит получить второе мнение.
6.9K viewsedited  04:01
Открыть/Комментировать
2023-06-05 20:03:29
Отзыв на курс «Еда.Навсегда»
6.4K viewsedited  17:03
Открыть/Комментировать
2023-06-05 18:02:09 Большое жирное «НЕЛЬЗЯ». Примерно так в голове многих людей выглядит безобидная витрина продуктового магазина.

Судите сами.

Молочка — враг, овощи — с пестицидами, сахар негативно влияет на внешность и здоровье. Про майонез и масло вообще молчим. Приличные люди их не то, что не употребляют, а даже в руки не берут.
И это мы еще не поднимаем тему генно-модифицированных продуктов.

И что в итоге? Еда из нашего друга, возможности поддержать свой организм и получить удовольствие превращается в коварного врага, который только и ждет возможности навредить и отнять драгоценные годы жизни.

Но так ли это? На самом деле нет. И то, что сомнительной квалификации врачи и нутрициологи рассказывают нам ужасы с экранов наших телефонов, это зачастую вовсе не истина, а просто их способ пропиариться и заработать.

Другая крайность в том, что некоторые с помощью еды хотят наоборот поправить здоровье. Кето-диеты, масло гхи, масло утром, кефир на ночь. Способов миллион, но действительно ли они так эффективны, как про это говорят?

Мировая индустрия БАДов зарабатывает на страхах и нехватке у потребителей достоверной информации о том, что такое еда и как она действует на организм более 50 млрд долларов в год. Для сравнения, полет Гагарина в космос обошелся в 10 раз дешевле.


Что же делать? Специально для тех, кто:

хочет обоснованно понимать, какая еда действительно вредна, а какую можно брать с полки без опасений
не хочет тратиться на бесполезные БАДы, желая восполнить несуществующие дефициты
стремится понять, продукты могут повлиять на здоровье и как они могут помочь или навредить с точки зрения науки и доказательной медицины

мы с пищевым технологом Ольгой Косниковой записали курс «Еда.Навсегда»

В нем мы на 49 лекциях разбираем 5 больших тем. Каждая из которых рушит стену мракобесия и позволяет вам больше не пугаться еды и не делать из нее панацею.

Что такое еда, и зачем она нужна организму? Разберемся как еда на самом деле действует на организм
Мифы о продуктах. От соли до фруктов. Разбираемся, действительно ли ГМО так плохи, почему долгие сроки хранения не уничтожают вашу печень, стоит ли переплачивать за фермерские огурцы и многое другое.
Мифы о питании. Разбираемся, можно ли на самом деле улучшить работу организма с помощью питания и если да, то на какие улучшения стоит рассчитывать, а где польза граничит с вредом.
Здоровое питание каким оно должно быть. Осветим точку зрения современной доказательной медицины на то, как должно выглядеть питание, которое обеспечивает здоровье и долголетие. Разберемся какие современные диеты дают этот эффект и почему так происходит.
Лечебное питание. Прощаемся со столами по Певзнеру и разбираемся в том, как на самом деле питаться, если у вас стоят такие диагнозы как ГЭРБ, панкреатит, вздутие, запор, диарея, НАЖБП, синдром Жильбера, а также есть проблемы с желчным, холестерином или инсулинорезистентностью.

По самым скромным оценкам этот курс сэкономит вам десятки тысяч рублей на:

БАДах, которые вы не купите
консультациях нутрициологов, на которые вы не запишетесь
продуктах, которые вы перестанете покупать в надежде на их чудодейственный эффект
продуктах, которые вы перестанете покупать, садясь на очередную бесполезную диету
лекарствах, которые вам не понадобятся, поскольку ваш организм будет здоровым как можно дольше

А ценность того, что вы сможете без тревоги и беспокойства есть сами и кормить своих близких — ее оценить невозможно.

Стоимость курса минимальная:

Тариф, включающий в себя первые четыре модуля — всего 4990 рублей.
Тариф, включающий в себя все пять модулей (с лечебным питанием) — всего 5990 рублей.

Курс доступен полностью сразу после оплаты.

Чтобы приобрести материалы, переходите по ссылке прямо сейчас: ОФОРМИТЬ ЗАКАЗ
6.6K viewsedited  15:02
Открыть/Комментировать
2023-06-05 16:45:18
Итак. Что обычно люди думают, когда слышат «лечебная диета»?

Скучно, скудно, невкусно, однообразно. Добавляйте ваши варианты в комментарии.

А вот как выглядит реальный рацион для людей со вздутием живота составленный по принципам low-FODMAP диеты. Смотрите на фото. Разве это выглядит скудно или однообразно? И при этом вздутие проходит, а впечатления от такого рациона - на фото в отзыве.

И что важно - расходы на этот рацион такие же как на скудный и скучный. А пользы и удовольствия намного больше.

Вот именно так и должно выглядеть лечебное питание.

И я надеюсь, что после курса «Еда.Навсегда» вы перестанете морить себя голодом. И сделаете хотя бы несколько шагов в сторону полноценного и разнообразного рациона*, который поможет вашему организму быть здоровым и дарить вам хорошее самочувствие.

Напишите в комментариях, как вам такое лечебное питание?

*Рецепты и примеры рационов в курс не входят.
5.8K views13:45
Открыть/Комментировать
2023-05-12 18:38:48 Вакансия в мою команду.

Друзья, у нас скоро стартуют продажи практикума для пациентов с СРК "Спокойный кишечник" и мне в команду нужен менеджер по продажам. Его задача - звонить клиентам и помогать определиться с актуальностью участия в программе.

Важно: речь про экологичные продажи без впаривания. Тем более, что к программе мы все равно не допускаем тех, кому она по показаниям не будет эффективной. Каждый участник заполняет анкету о своем состоянии здоровья.

Так что если у вас есть успешный опыт работы в телефонных продажах от 1 года (желательно удаленно), то заполняйте анкету.
5.3K views15:38
Открыть/Комментировать
2023-05-10 14:25:26
Назначение амоксиклава - одна из наиболее частых ошибок в лечении Helicobacter pylori. Клавулановая кислота не действует на бактерию, но часто вызывает побочные эффекты в виде диареи. Кроме того, за счет добавления клавулановой кислоты в препарат, снижается количество амоксициллина и терапия может просто оказаться неэффективной.
6.0K views11:25
Открыть/Комментировать
2023-05-10 12:31:46 Напоминаю, что в канале есть пост с рекомендациями после удаления желчного пузыря
6.2K viewsedited  09:31
Открыть/Комментировать
2023-05-09 17:24:25
Вот кстати отзыв о конференции по желчному пузырю от потрясающего хирурга Натрошвили АГ
7.4K views14:24
Открыть/Комментировать