Первый медицинский канал

2022-05-31 13:31:26 #геннаятерапия #ГАМК #терапияболи #news

Экспериментальная генная терапия показала эффективность в лечении травм спинного мозга при отсутствии побочных эффектов.

Международная группа исследователей во главе с учеными из Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего сообщила, что генная терапия, которая ингибирует целевую передачу сигналов нервными клетками, эффективно уменьшает нейропатическую боль у мышей с травмами спинного мозга или периферических нервов без каких-либо обнаруживаемых побочных эффектов, сообщает SciTechDaily.

Результаты, опубликованные в онлайн-издании Molecular Therapy, предполагают возможный новый вариант лечения состояния, которое отмечается у многих людей с травмами спинного мозга. Нейропатия сопряжена с повреждением или дисфункцией нервов в других частях тела, что обычно приводит к хроническому или изнурительному онемению, покалыванию, мышечной слабости и боли. Эффективных средств от невропатии не существует. Медикаментозная терапия, например, может потребовать сложного непрерывного введения лекарств и связана с неблагоприятными побочными эффектами, такими как сонливость и двигательная слабость. Опиоиды могут быть эффективными, но они также могут вызывать толерантность и повышать риск чрезмерного употребления или зависимости.

Поскольку врачи и исследователи могут точно определить место повреждения спинного мозга и источник невропатической боли, было предпринято много усилий для разработки методов лечения, которые избирательно нацелены на пораженные или поврежденные нейроны в пораженных сегментах позвоночника. Авторы нового исследования вводили безвредный аденоассоциированный вирус, несущий пару трансгенов, кодирующих гамма-аминомасляную кислоту или ГАМК, мышам с повреждением седалищного нерва и последующей невропатической болью. ГАМК — это нейротрансмиттер, блокирующий импульсы между нервными клетками, в данном случае — болевые сигналы.

Доставка и экспрессия трансгенов — GAD65 и VGAT — была ограничена областью повреждения седалищного нерва у мышей, и в результате не было обнаружено никаких побочных эффектов, таких как двигательная слабость или потеря нормальной чувствительности. Продукция ГАМК трансгенами приводила к измеримому ингибированию сигнальных нейронов боли у мышей, которое сохранялось в течение как минимум 2,5 месяцев после лечения.

«Одним из требований к клинически приемлемой антиноцицептивной терапии являются минимальные или отсутствующие побочные эффекты, такие как мышечная слабость, общий седативный эффект или развитие толерантности к лечению», говорит ведущий автор публикации Мартин Марсала, анестезиолог на медицинском факультете Калифорнийского университета в Сан-Диего. «Также крайне желательно, чтобы предлагаемое средство обеспечивало длительный терапевтический эффект. Наше результаты соответствуют и этому требованию», добавляет Марсала. Открыть/Комментировать

2022-05-31 09:00:00 #МедицинскийДайджест

#ОспаОбезьян: у кого можно заподозрить новый случай заболевания по критериям ВОЗ от 21 мая: https://t.me/dr_orlova/259

#Медицина21Века

В МКБ-11 трансгендерность была, наконец, вынесена из психиатрического раздела и, соответственно, перестала считаться психическим расстройством. Теперь процесс перехода для людей с гендерной дисфорией может стать проще: https://t.me/Endonews/602

Ярлыки расы и этнической принадлежности в рутинной врачебной практике и даже клинических рекомендациях подвергаются критике со стороны некоторых исследователей. Так, по мнению авторов одного систематического обзора, врачи должны оценивать индивидуальные риски пациента, поскольку роль смешанного генетического происхождения и миграции населения остается недоучтенной в процессе принятия клинических решений под завесой устоявшихся клише: https://t.me/dr_voenvrach/860

#Инновации

Успехи ксенотрансплантации от генно-модифицированных животных (первый успешный случай пересадки свиного сердца больному терминальной сердечной недостаточностью получил широкую огласку в январе 2022 года: https://t.me/firstmedtv/2816) позволяют ученым все больше работать в этом направлении. Экспериментальная трансплантация почки свиньи с одним нокаутированным геном показала хорошие результаты на короткой дистанции от 54 до 72 часов: отторжения исследуемых трансплантатов не наблюдалось. По мнению ученых, почка — идеальный орган для дальнейшего изучения и прогресса в области ксенотранспланатации, так как в отличие от сердца ее можно удалить, если возникнут проблемы, и перевести пациента на диализ: https://t.me/pcr_news/4275

Ортопед Джейсон Ханфт и бывший дизайнер Nike создали кроссовки, спасающие от таких страшных осложнений диабетической стопы, как трофические язвы, и от последующих ампутаций: https://t.me/kachurinadoc/580

Стартап команды из Питсбургского университета — искусственное легкое, позволяющее очищать кровь пациентов от углекислого газа, — был одобрен FDA. Данная разработка представляет альтернативу искусственной вентиляции легких и сейчас находится на стадии запуска в массовое производство: https://t.me/pcr_news/4306

#Травмы

Как правильно подходить к травмам связочного аппарата голеностопного сустава и почему «подвернуть ногу» не только довольно досадно, но может и стать причиной хронической нестабильности в голеностопном суставе? На вопросы отвечает травматолог-ортопед Вера Качурина: https://t.me/kachurinadoc/567

Что важно помнить про артралгии и разрывы сухожилий на фоне приема фторхинолонов, рассказывает врач-фтизиатр Ольга Винокурова: https://t.me/starinakoh/189

#Психиатрия

ИПП (ингибиторы протонной помпы) не виновны в развитии деменции. С учетом последних данных, полученных в крупном исследовании командой из Массачусетской больницы, подозрения насчет ИПП теперь точно можно считать неоправданными. Исследование разбирает @dr_voenvrach Алексей Водовозов: https://t.me/dr_voenvrach/847

Молекулярное лечение болезни Паркинсона (БП) войдет в широкую практику? Запустившаяся почти двадцать лет назад программа по генетическому анализу различных форм БП сейчас начала давать свои плоды благодаря разработкам таргетной терапии. Обнаруженные мутации в гене LRRK2, составляющие до 10% от всех семейных форм БП и гене GBA — а также порядка 10% от всех семейных случаев, — уже имеют таргетную терапию, которая активно проходит все фазы клинических испытаний. Что важно: ученые предполагают, что такое лечение будет давать эффект и при спорадических формах заболевания: https://t.me/scienceblogger/6230 Открыть/Комментировать

2022-05-30 17:31:22 #гастроэнтерология #кардиохирургия #терапия

В новом выпусе цикла «ГастроКлуб» гастроэнтеролог Валерия Олеговна Кайбышева и кардиохирург Олег Валерьевич Сапельников поговорят о том, что стоит за операциями и лекарственной терапией пациентов с заболеваниями сердца.

Почему гибнут эти пациенты? Как, спасая больного от сердечно-сосудистой катастрофы, не ухудшить состояние желудочно-кишечного тракта?

Эти и многие другие вопросы обсудят эксперты 31 мая в 19:00 в прямом эфире на www.1med.tv.

Подключайтесь! Открыть/Комментировать

2022-05-30 15:31:14 #онкология #РМЖ

Продолжаем серию трансляций «Ничего, кроме практики: HR+ HER2- мРМЖ».

31 мая в 16:00 в прямом эфире на www.1med.tv врачи онкологи и химиотерапевты поделятся клиническими случаями ведения пациентов с HR+ HER2- мРМЖ. Открыть/Комментировать

2022-05-30 13:30:57 #РПЖ #ВТЭ #news

Мужчины с раком предстательной железы подвержены более высокому риску тромбоза.

Новое исследование, опубликованное в онлайн-журнале BMJ Open, предполагает, что у мужчин с раком предстательной железы риск развития серьезных и потенциально смертельных тромбов в течение пяти лет после постановки онкологического диагноза на 50% выше по сравнению с мужчинами того же возраста без этого диагноза. Хотя отмеченный уровень риска ниже, чем при других формах рака, исследователи призывают клиницистов быть внимательными к повышенной предрасположенности, чтобы обеспечить своевременную диагностику и лечение в случае образования тромба, пишет MedicalXpress. Это важно, потому что венозная тромбоэмболия (ВТЭ), тип тромба в публикуемом исследовании, является основной причиной смерти среди людей с раком, и риск более высок у людей с более поздними стадиями заболевания.

Рак предстательной железы чаще всего диагностируется у мужчин среднего и пожилого возраста, а это означает, что многие мужчины с этим типом рака подвержены риску возникновения ВТЭ. У больных раком риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ), опасных, но излечимых тромбов в венах, выше, чем у здоровых людей, и риск варьирует в зависимости от типа рака и стадии, на которой он находится. ВТЭ являются основной причиной смерти пациентов. Некоторые более ранние исследования показали, что риск ВТЭ в два-три раза выше у мужчин с раком предстательной железы, чем у мужчин того же возраста без рака. Тем не менее, исследователи хотели получить более свежие данные в свете резкого повышения эффективности лечения рака простаты в последнее десятилетие. Современное лечение включает в себя широкое применение новых антикоагулянтов для лечения других заболеваний, которые потенциально могут снизить риск ВТЭ. Поэтому группа европейских исследователей провела крупномасштабное исследование с использованием общенациональных данных о мужчинах по всей Швеции, собранных в течение 2007–2017 годов, для сравнения частоты ВТЭ среди 92 105 мужчин с раком предстательной железы и 466 241 мужчины контрольной группы, то есть того же возраста и без рака предстательной железы.

Авторы исследования обнаружили, что 3,2% мужчин в группе рака предстательной железы испытали ВТЭ в течение примерно пяти лет после постановки диагноза рака по сравнению с 2,1% мужчин в группе сравнения. Они подсчитали, что на каждую тысячу мужчин с раком простаты примерно у семи будет развиваться ВТЭ каждый год, по сравнению с примерно четырьмя на каждую тысячу мужчин без рака простаты.

Приняв во внимание факторы, которые могли повлиять на риск ВТЭ, такие как наличие сердечно-сосудистых заболеваний и социально-экономические факторы, исследователи показали, что у мужчин с раком предстательной железы риск был на 50% выше, чем у мужчин в группе сравнения в течение пяти лет, при этом наиболее рискованным периодом являются первые шесть месяцев после постановки онкологического диагноза. Открыть/Комментировать

2022-05-30 12:41:05 #онкология #НМРЛ

31 мая в 11:00 в прямом эфире на www.1med.tv врачи онкологи и химиотерапевты обсудят теоретические и практические аспекты таргетной терапии НМРЛ.

Подключайтесь! Открыть/Комментировать

2022-05-29 18:01:39 #covid19 #микозы #методическиерекомендации

30 мая в эфире www.1med.tv повторяем телесеминар профессора Владимира Петровича Чуланова и профессора Николая Николаевича Климко о временных методических рекомендациях по лечению COVID-19 и проблеме инвазивных микозов у пациентов с COVID-19. Открыть/Комментировать

2022-05-29 17:01:25 #докфильм

Премьера на Первом медицинском канале! Документальный фильм Анастасии Данилочкиной «10 000 часов из жизни доктора Полева».

Известный канадский писатель и журналист Малкольм Гладуэлл вывел формулу: «10 000 часов = успех». Это значит, что любой человек может стать мастером своего дела, если потратит на него 10 000 часов. То, что мы называем талантом, является результатом сложного переплетения способностей, благоприятных возможностей и случайно полученного преимущества.

Этот фильм расскажет личную историю хирурга Георгия Полева как пример успешного профессионального становления. Какой ценой, сколько времени и труда это стоило, и что должно было произойти за эти 10 000 часов.

Смотрите 30 мая в 17:00 на www.1med.tv Открыть/Комментировать

2022-05-29 15:00:43 #кардиология #терапия

Новая трансляция в рамках Междисциплинарного проекта «Академия экспертов по атеротромбозу» состоится 30 мая в 15:00 на www.1med.tv.

Профессор Татьяна Владимировна Вавилова и д.м.н. Никита Валерьевич Ломакин обсудят особенности антиагрегантной терапии сердечно-сосудистых заболеваний в эру COVID-19 и Post-COVID.

Подключайтесь к прямому эфиру и задавайте вопросы в чате! Открыть/Комментировать

2022-05-27 13:30:31 #репозиционированиелекарств #потеряпамяти #моравирок #news

Одобренное FDA лекарство от ВИЧ может бороться с потерей памяти в среднем возрасте.

Наш мозг редко записывает отдельные воспоминания — вместо этого он хранит воспоминания группами, так что припоминание одного важного события вызывает припоминание других, связанных во времени. Однако с возрастом мозг постепенно теряет способность связывать сопряженные воспоминания. В недавнем исследовании нейробиологов Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе обнаружен ключевой молекулярный механизм, лежащий в основе связывания воспоминаний. Авторы открытия определили при этом способ восстановления функции связывания воспоминаний мозга у мышей среднего возраста, а также установили, что известный одобренный FDA препарат достигает того же результата.

Опубликованные сегодня в журнале Nature результаты предполагают возможность разработки нового метода укрепления памяти человека в среднем возрасте и раннего вмешательства при деменции. «Наши воспоминания — огромная часть того, кто мы есть», пояснил изданию SciTechDaily Альчино Силва, профессор нейробиологии и психиатрии в Медицинской школе Дэвида Геффена в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе. «Возможность связывать сопряженный опыт учит, как оставаться в безопасности и успешно работать», добавил он.

В своем исследовании авторы сосредоточилась на гене под названием CCR5, который кодирует клеточный рецептор CCR5 — тот самый, с которым связывается ВИЧ, заражая клетки мозга и вызывая потерю памяти у больных СПИДом. Снижение памяти, вызванное экспрессией CCR5, ранее было установлено в лаборатории профессора Силвы. В опубликованном сейчас исследовании Силва и его коллеги обнаружили центральный механизм, лежащий в основе способности мышей связывать свои воспоминания о двух разных клетках, в которых их содержали. Крошечный микроскоп открыл окно в мозг животных, что позволило ученым наблюдать возбуждение нейронов и создание новых воспоминаний. Повышение экспрессии гена CCR5 в мозгу мышей среднего возраста мешало связыванию памяти: животные забыли связь между двумя клетками, в которых они жили. Но когда у подопытных животных ген CCR5 удалили, мыши смогли связать воспоминания, чего не могли их собратья в контрольной группе. Ранее Силва изучал препарат маравирок, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в 2007 году для лечения ВИЧ-инфекции. Его лаборатория обнаружила, что маравирок также подавляет CCR5 в мозге мышей. «Когда мы давали маравирок пожилым мышам, препарат дублировал эффект генетического удаления CCR5 из их ДНК, – сказал Сильва, – пожилые животные снова смогли связать воспоминания». Полученные данные свидетельствуют о том, что маравирок можно использовать не по прямому назначению, чтобы помочь восстановить потерю памяти в среднем возрасте, а также обратить вспять когнитивный дефицит, вызванный ВИЧ-инфекцией. «Жизнь была бы невозможной, если бы мы помнили все…Мы подозреваем, что CCR5 позволяет мозгу связывать значимые события, отфильтровывая менее важные детали», отметил он. Открыть/Комментировать