Получи случайную криптовалюту за регистрацию!

Федиатрия

Логотип телеграм канала @fediatrix — Федиатрия Ф
Логотип телеграм канала @fediatrix — Федиатрия
Адрес канала: @fediatrix
Категории: Медицина
Язык: Русский
Страна: Россия
Количество подписчиков: 57.57K
Описание канала:

Фёдор Катасонов о здоровье детей.
По вопросам рекламы/интервью/спецпроектов писать на @Function_of_X

Рейтинги и Отзывы

2.00

2 отзыва

Оценить канал fediatrix и оставить отзыв — могут только зарегестрированные пользователи. Все отзывы проходят модерацию.

5 звезд

0

4 звезд

0

3 звезд

0

2 звезд

2

1 звезд

0


Последние сообщения 12

2022-09-16 13:53:36 СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ — МЕДИЦИНСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ

Друзья, 23 сентября мы проведём конференцию! Главная тема — как мульти­ди­сци­пли­нарный подход влияет на кли­ни­че­ские исходы.

Топовые неврологи, терапевты, реабилитологи расскажут, как привлекают коллег из разных специальностей, чтобы добиваться лучшего результата лечения. Спикеры поделятся историями из практики, а зрители будут наблюдать за клиническими разборами в реальном времени.

Будет три секции — для врачей, специалистов смежных специальностей (физических терапевтов, эрготерапевтов, медсестёр), менеджеров. Мы постарались сделать программу интересной для всех, кто работает в медицине.

В конференции примут участие специалисты клиник «Три сестры», «Рассвет», «Клиника доктора Ласкова», «Ильинская Больница», «Чайка», «Скандинавия», DocDeti.

Изучить подробности и купить билет на конференцию можно на сайте https://conf.three-sisters.ru/
24.9K views10:53
Открыть/Комментировать
2022-09-16 13:53:36 Я часто говорю, что в России проблема с медицинскими ассоциациями, которые выполняют формальные функции, но не двигают медицину вперед. И вот приходит время альтернатив. Лучшие врачи страны объединяются в тусовки (например, на фейсбуке), из которых потом вырастают клиники, образовательные проекты и другие важные институции. И они создают альтернативную медицинскую реальность, где рулит наука, а не официальные документы Минздрава. И в этой реальности проходят свои конференции, за который может быть и не дают баллов, зато отгружают знаний с горкой.
Редкий момент, когда жалею, что далеко. Если вы рядом, сходите, должно быть круто.
19.6K views10:53
Открыть/Комментировать
2022-09-16 13:32:36 Готовьте свои уши!

Сразу два эпизода, к которым я приложил свой язык, вышли на этой неделе.

1. Новый эпизод залихватского всевозрастного (0-99, как пишут на коробках Лего) шоу «Сперва роди». Поговорили про переезд в Израиль, выдали антитревожный коктейль не-советов, немного посмеялись (в первую очередь над собой).

2. Подошли к экватору третьего сезона «Почему мы еще живы» (бессознательно написал сначала «Пока все еще живы», но потом опомнился). Будто по запросам из чата «Федиатрии» выкатили эпизод про аллергию, но он кажется довольно сложным. Очень надеюсь на фидбэк от вас: все ли достаточно понятно? Сколько раз за эпизод вас вынесло, а сколько раз уснули? Многие ли моменты пришлось переслушивать для понимания? Ваш фидбэк очень помогает работать дальше.

Хороших вам прогулок с собакой, поездок на работу или прогулок с коляской или на велосипеде. Кстати, напишите еще, как вы находите время для прослушивания. У меня это собака и общественный транспорт, а у вас?
20.2K views10:32
Открыть/Комментировать
2022-09-11 07:41:22 Федиатрия pinned «Запись на видеоконсультацию: https://t.me/TeleFediatroBot Подвешенных консультаций: 2 1 2 3»
04:41
Открыть/Комментировать
2022-09-11 07:41:18 Запись на видеоконсультацию: https://t.me/TeleFediatroBot

Подвешенных консультаций: 2 1 2 3
29.0K viewsedited  04:41
Открыть/Комментировать
2022-09-11 07:40:30 Друзья, я постепенно иду в сторону израильской врачебной лицензии, но получу ее не раньше, чем года через полтора. А без работы и практики трудно: отрываюсь от действительности, от ваших чаяний и запросов.
Поэтому я начинаю потихоньку консультировать онлайн: по зуму или воцапу. Консультации — это свободный разговор о физическом и психическом благополучии вашего ребенка. В ходе консультаций я могу давать советы, но не делаю назначений.
Пока что открываю семь слотов в неделю, а дальше видно будет.
Записаться можно с помощью бота. Ссылка в следующем посте, который я закреплю.
Кроме того, иногда ко мне обращаются люди, которые не могут оплатить консультацию. Для таких случаев предлагаю практику подвешенных консультаций: те, у кого есть возможность и желание, могут оплатить благотворительную консультацию и прислать мне подтверждение на @fediatr. Такие оплаченные консультации будут отображаться в посте для записи, и при невозможности заплатить люди смогут запрашивать их у меня.
27.2K viewsedited  04:40
Открыть/Комментировать
2022-09-06 12:52:24 Сообщение для тех, кто сейчас в Израиле. Завтра и послезавтра в центре Иерусалима пройдет Фестиваль детской литературы на русском языке "В чемодане".
Это классное мероприятие для родителей и детей, которые недавно приехали и оказались в дефиците русскоязычных книг. Привычную детскую литературу можно найти здесь.
На фестивале буду и я, послезавтра в 15:00 будет моя встреча с читателями под названием "О наболевшем". Как обычно, это будет разговор с родителями с уклоном в эмигрантские темы, но вообще обо всем, о чем захочется. Приходите. Там же можно будет купить некоторое количество нового издания "Федиатрии" с автографом (но книг немного).
Лично мне среди действительно богатого букета спикеров интереснее всего послушать любимого художника Виктора Меламеда (писал о нем тут) и глубокого, но не занудного Мотла Гордона. Самые горячие рекомендации!

А репатриантам с детьми, страдающим без книг, совет от меня: покупайте книжки Джулии Дональдсон и Алекса Шеффлера, прекрасно изданные на иврите, особенно, если ваши дети зачитали до дыр "Груффало" и "Хочу к маме" на русском. Это отличное начало для изучения языка.
12.5K views09:52
Открыть/Комментировать
2022-09-05 17:14:48 Вышло блиц-интервью РБК-Трендам.
1.0K views14:14
Открыть/Комментировать
2022-09-01 17:17:19 В развитых странах ОПВ давно не используется вообще. Стандартная схема иммунизации включает 4 инъекции ИПВ в первые полтора-два года жизни, а затем ревакцинация примерно в 7 лет. Этого совершенно достаточно. И той же схемы придерживаюсь я.

В России вакцинация от полиомиелита по новому (2021) нацкалендарю включает две обязательные инъекции ИПВ (помните, я писал выше, что с ОПВ начинать нельзя), а затем обычно переходят на ОПВ, потому что это дешевле. Однако при наличии комбо-вакцин (в больших городах) следующие две прививки тоже часто делают ИПВ. А вот вторая и третья ревакцинация (18 мес и 6 лет соответственно) уже делаются ОПВ почти всегда. Хотя любую ОПВ можно смело заменять на ИПВ.

Итак, есть два графика:
Россия: 3 мес (ИПВ)—4,5 мес (ИПВ)—6 мес (ИПВ/ОПВ)—18 мес (ИПВ/ОПВ)—20 мес (ОПВ)—6 лет (ОПВ)
Мир: 2 мес—4 мес—6 мес—18 мес—7 лет, все — ИПВ.

Лично я придерживаюсь второго графика, который считаю совершенно достаточным. Использования ОПВ сейчас я избегаю, потому что считаю, что применение ОПВ отдаляет полную ликвидацию полио.

Если же случится невероятное, и в вашем населенном пункте случится вспышка полиомиелита, сделать дополнительно ОПВ никогда не поздно.
Что же делать тем, кто привил ребенка по второму графику, а его вызывают в поликлинику и требуют соответствовать национальному календарю? Во-первых, в России нет принудительной вакцинации, поэтому вы всегда можете написать отказ от этой конкретной дозы прививки. Во-вторых, если хочется большей защиты, можно сделать дополнительную ревакцинацию не ОПВ, а ИПВ. Ну и наконец, вы можете сделать ребенку ОПВ и защитить его по полной, не думая о том, что эта вакцина когда-нибудь может мутировать и заразить какого-то непривитого ребенка. Ведь риск такого исхода действительно очень мал, а повода иметь свою принципиальность в этом вопросе у вас, в отличие от меня, нет: вы отвечаете только за своего ребенка, а я имею дело с множеством.

Ну и, конечно, не могу завершить эту статью без ответа на традиционный вопрос: надо ли выводить непривитых детей на 60 дней из детского сада, если кому-то в группе сделали ОПВ. Это, разумеется, касается только детей, у кого сделано меньше 2 ИПВ. Все, у кого 2 ИПВ и больше, могут не только не бояться свежепривитых, но и сами пить эту вакцину без опаски.

Правильный ответ: не обязательно. Хотя норма такая есть, вы можете взять ответственность на себя и продолжать водить ребенка в сад. Риск заболеть ничтожно мал, если ни у привитого, ни у вашего ребенка нет иммунодефицита. И этот риск еще больше снижается обычной гигиеной: мытьем рук после туалета и перед едой. В случае, если ваш ребенок все же подхватит вакцинный вирус, максимум он иммунизируется сам, хотя и на это вряд ли можно полноценно рассчитывать, но точно не заболеет.

Подытожу. Бояться полиомиелита не надо вовсе, но прививаться необходимо, чтобы не допустить его возвращения. Начинать надо с ИПВ (х2), потом можно переходить на ОПВ, но я рекомендую делать это, только если ИПВ нет в наличии. Если ИПВ есть, рекомендую заканчивать вакцинацию тоже ей. Четырех прививок в первые полтора года и ревакцинации в 7 лет достаточно. Выводить непривитых из сада после прививки ОПВ не надо. Что действительно надо, так это учить детей мыть руки.
9.1K views14:17
Открыть/Комментировать
2022-09-01 17:16:30 Возможно, самое важное, что надо вынести из этого графика — это абсолютные значения. За 2021 год в мире зафиксировано 6 случаев заболевания диким полиовирусом. Это меньше 1 человека на миллиард! В этом году по данным на июль таких случаев было 18. Всего же случаев полио в 2021 году зафиксировано около 700, за полгода 2022 — около 200. (Сравните это с 50 000 зафиксированных и ∼400 000 предполагаемых (по расчетам) случаев в 1985 году.) Думаю, понимая, что нас на Земле уже 8 млрд, вы сами можете оценить риски.

Риски для вашего ребенка оказываются еще ниже, если учитывать, что у полиомиелита есть своя география. На сегодня эндемичными (то есть с циркулирующими дикими вирусами) остаются всего две страны на планете — Афганистан и Пакистан. Бывает, что дикий вирус завозят в другие страны, но практически все случаи в мире, кроме этих стран — это ЦПВП. В том числе недавние истории из Чечни, Украины и Израиля, которые могли напугать моих читателей. К сожалению, чеченский случай (или случаи?) в мировые сводки не попал, потому что Россия не считает нужным считать своих заболевших.

Второй вывод из этого графика — большинство кейсов полио в мире на сегодня вызывается вирусами, произошедшими из ОПВ. И это ставит перед врачами вопрос, перевешивают ли плюсы ОПВ ее минусы на нынешнем этапе ликвидации полио. Врачи отвечают на него по-разному. Чтобы лучше понять мою позицию, предлагаю изучить плюсы и минусы ИПВ.
Вызывает надежную системную защиту.
Не может вызвать полиомиелит даже у иммунодефицитных людей.
Не выделяется в окружающую среду.
Входит в состав многокомпонентных вакцин (3-, 4-, 5-, 6-валентных). Это ускоряет и упрощает вакцинацию, что делает ее более надежной.
Не препятствует существованию дикого вируса в кишечнике и его распространению. Это условный минус, потому что этот дикий вирус днем с огнем не сыскать.
Дороже, чем ОПВ, и сложнее в транспортировке.
Вводится инъекционно. Этот минус нивелируется использованием комбо-вакцин.

Выходит, что если бы полио пытались ликвидировать с помощью ИПВ, это было бы куда дольше и дороже, а значит, еще десятки тысяч людей заболели бы и умерли или остались частично парализованными навсегда. Поэтому ОПВ — это благо и спасение. Просто, кажется, ее время уже прошло.
7.6K views14:16
Открыть/Комментировать