В развитых странах ОПВ давно не используется вообще. Стандартн | Федиатрия
В развитых странах ОПВ давно не используется вообще. Стандартная схема иммунизации включает 4 инъекции ИПВ в первые полтора-два года жизни, а затем ревакцинация примерно в 7 лет. Этого совершенно достаточно. И той же схемы придерживаюсь я.
В России вакцинация от полиомиелита по новому (2021) нацкалендарю включает две обязательные инъекции ИПВ (помните, я писал выше, что с ОПВ начинать нельзя), а затем обычно переходят на ОПВ, потому что это дешевле. Однако при наличии комбо-вакцин (в больших городах) следующие две прививки тоже часто делают ИПВ. А вот вторая и третья ревакцинация (18 мес и 6 лет соответственно) уже делаются ОПВ почти всегда. Хотя любую ОПВ можно смело заменять на ИПВ.
Итак, есть два графика:
Россия: 3 мес (ИПВ)—4,5 мес (ИПВ)—6 мес (ИПВ/ОПВ)—18 мес (ИПВ/ОПВ)—20 мес (ОПВ)—6 лет (ОПВ)
Мир: 2 мес—4 мес—6 мес—18 мес—7 лет, все — ИПВ.
Лично я придерживаюсь второго графика, который считаю совершенно достаточным. Использования ОПВ сейчас я избегаю, потому что считаю, что применение ОПВ отдаляет полную ликвидацию полио.
Если же случится невероятное, и в вашем населенном пункте случится вспышка полиомиелита, сделать дополнительно ОПВ никогда не поздно.
Что же делать тем, кто привил ребенка по второму графику, а его вызывают в поликлинику и требуют соответствовать национальному календарю? Во-первых, в России нет принудительной вакцинации, поэтому вы всегда можете написать отказ от этой конкретной дозы прививки. Во-вторых, если хочется большей защиты, можно сделать дополнительную ревакцинацию не ОПВ, а ИПВ. Ну и наконец, вы можете сделать ребенку ОПВ и защитить его по полной, не думая о том, что эта вакцина когда-нибудь может мутировать и заразить какого-то непривитого ребенка. Ведь риск такого исхода действительно очень мал, а повода иметь свою принципиальность в этом вопросе у вас, в отличие от меня, нет: вы отвечаете только за своего ребенка, а я имею дело с множеством.
Ну и, конечно, не могу завершить эту статью без ответа на традиционный вопрос: надо ли выводить непривитых детей на 60 дней из детского сада, если кому-то в группе сделали ОПВ. Это, разумеется, касается только детей, у кого сделано меньше 2 ИПВ. Все, у кого 2 ИПВ и больше, могут не только не бояться свежепривитых, но и сами пить эту вакцину без опаски.
Правильный ответ: не обязательно. Хотя норма такая есть, вы можете взять ответственность на себя и продолжать водить ребенка в сад. Риск заболеть ничтожно мал, если ни у привитого, ни у вашего ребенка нет иммунодефицита. И этот риск еще больше снижается обычной гигиеной: мытьем рук после туалета и перед едой. В случае, если ваш ребенок все же подхватит вакцинный вирус, максимум он иммунизируется сам, хотя и на это вряд ли можно полноценно рассчитывать, но точно не заболеет.
Подытожу. Бояться полиомиелита не надо вовсе, но прививаться необходимо, чтобы не допустить его возвращения. Начинать надо с ИПВ (х2), потом можно переходить на ОПВ, но я рекомендую делать это, только если ИПВ нет в наличии. Если ИПВ есть, рекомендую заканчивать вакцинацию тоже ей. Четырех прививок в первые полтора года и ревакцинации в 7 лет достаточно. Выводить непривитых из сада после прививки ОПВ не надо. Что действительно надо, так это учить детей мыть руки.
