ФЕДОРОВА - ЗАРАЗА

2023-05-19 21:56:28 Открыть/Комментировать

2023-04-26 19:59:30 В связи с последними вопиющими событиями в нашей местной медицине, хочу понять как воспринимают горожане происходящее. Понимают ли роль руководителя предприятия? В общем, просмотрев сюжет журналистов про БСМП , увольнение врачей и медперсонал, сокращения, прошу вас, друзья, ответить: Открыть/Комментировать

2023-03-31 19:42:46 Открыть/Комментировать

2023-03-31 19:42:43 Да… остались одни оху..ительные главврачи , способные развивать, не дать сокращать, умеющие работать с НСЗУ и тд. Скажу Вам как главврач, сожранный системой именно за то, что развивала, не сокращала, а расширяла штат, за то, что лечила бесплатно и платила зарплаты и премии… И т.д. и т.п. В этих условиях. А тут больница, имеющая хирургию и нейрохирургию, травматологию и т д ! В военное время!!! Идет «под нож». Ребята, докерувались? Офигенные руководители здравов, главврачи… Когда то, когда решили меня дискредитировать и запустить мессендж, типа я коррупционерка я сказала всем изданиям и журналистам Николаева и области: - Ребята! Сделайте простой сюжет: где живут главврачи, на чем ездят, где учатся их дети. Сейчас бы я добавила- кто из детей этих главврачей или нач. здравотделов на войне или служит?! Можно даже сюжет без комментариев- больница, палаты обычных людей ( и списки им на лекарства) и тут же сюжет квартирка ( пардон, в квартирке, по-моему я единственная жила и живу, у остальных «сиротские хатынки»). И молча, под бравую музычку сравниваем . А теперь серьезно, ну нах вы, красавцы, рубите сук, на котором сидите. Ну не умеете нормально организовать- позовите того, кто умеет и своим примером доказал. Сегодня сокращать штатные единицы, штат и больницы- это геноцид против своего народа в целом. А на мелком уровне- геноцид руководителей против специалистов! Возможно, написала зло. Но злость эта от того, что я как раз, лично, имею полное право так писать. Т к я лично великолепно понимаю и доказала это на примере своей больницы как нужно и можно работать без потерь, а на улучшение! В теперишних условиях, повторюсь. Но это «выбесило» местную власть и меня уволили. Никогда не злорадствую и не желаю никому плохого. И сейчас говорю- хотите простой эксперимент? Назначайте «плохую федорову» обратно. В любую больницу города, области, деревни и тд. И получите снова «эффект инфекционки Николаева». Кишка тонка? Нет, ребята. Просто у нас в городе и области «низзя» выделяться. Нужно быть серым и завывать о любви к властям местным. И тогда будете «вечными главврачами», безбедно живущими и просирающими свои больницы. И еще поправочка: для всех они не «свои». Меня топтали за то, что относилась и подчеркивала, что больница «моя»- а свой дом будешь охранять, улучшать, любить, не давать разрушить или сократить. Понятия «моя больница» и «она просто мой источник дохода» - ой, какие разные вещи!!! Сокращение, падение зп персонала ждет, на мой взгляд, большинство лечебных учреждений города и области. И не тяжелое время виной( оно просто вносит коррективы в работу, на которые нужно уметь молниеносно и адекватно реагировать). Виной тому не профессионалы рулящие медициной на местном уровне. Не профессионалы, для которых выражение «МОЯ больница» невозможно. Крепитесь, друзья. Будем жить! Открыть/Комментировать

2023-03-10 11:35:54 Еще один слуга народный. И с ним знакома лично- редкой мерзости человек. Помню, пришла в облсовет, с расчетами, показателями и полной раскладкой с вопросом поднять зп медсестрам и санитаркам( облбюджет позволял, тогда еще полностью реформа не вступила- среднее между субвенциями было и тем, чего выпросишь, как главврач))) Ну, я человек резкий, за больницу и своих могла загрызть и, как правило, своего добивалась. Тем паче, что досконально знала все потребности и возможности. Так на «битву с главврачом Федоровой» позвали группу поддержки в лице странного вида слуги с какими то пустыми глазами, мычащего невразумительное. Это и был описанный в статье ( https://t.me/multlychnosty/1784) персонаж. Помню, меня поразила удивительная недалекость, человек не мог выразить словами ничего, в итоге зачем то достал телефон и начал меня снимать. Не, я женщина видная и говорю хорошо, и такое внимание со стороны цельного депутата ВР мне даже польстило. Правда, телефон держал он странно и само поведение, меня, как врача, наталкивало на мысли, что человек мог что то понюхать или покурить, перед тем как делать эти телодвижения. Помню, удивилась очень и старалась эти мысли свои отогнать. Ведь депутат ВР все таки! Но попытка диалог наладить так и не удалась. Т к слуга находился в каком то другом измерении, как мне показалось, и с трудом понимал что он вообще делает в стенах облсовета. И скажите, вот, пожалуйста: второй претендент на поздравление с днем 8 марта. И хоть бы хны. Живет- брюхо не жмет, нюхает в две дыры и всё ему тар-тарары… Фу, какая гадость! Открыть/Комментировать

2023-03-09 17:19:33 Этот персонаж на сессии облсовета как то, исполняя заказ, а нужен, судя по всему данный член лишь для исполнения, поливал почем зря меня грязью. При этом меня в зале не было, нес откровенно ложь и полную хуйню( в глаза сказать побоялся б), это при том что в глаза меня не видел ни до ни после и вообще не понимал чего молол. Но ему «так велели», судя по всему. Противно. Один из тех персонажей, кого хочется поздравить с 8 марта, если таки праздник переименуют не просто в день женщин, но еще и в день трансгендерных меншинств и равенства))) я за то, чтоб такой день был. Есть кого из пи… сов поздравлять, ой есть Открыть/Комментировать

2023-03-09 17:14:50 https://www.obozrevatel.com/ukr/politics-news/prankeri-upijmali-na-zradi-nardepa-vid-slugi-narodu-planuvav-pratsyuvati-na-yuvt.htm Открыть/Комментировать

2023-02-23 11:49:20 И наличие этих «циферок» никаким боком к лечению и диагнозу.
Можно исследовать ТИТР АНТИТЕЛ. КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ анализ на титр антител. Например IgG 1:800 и выше (один к восьмиста титр) стоит насторожиться и бежать к инфекционисту. Для глазной формы 1:400.
Все, что ниже- не диагностический титр.
Можно исследовать авидность антител. И т.д.
Но это всё Вы сможете выяснить на приеме у специалиста.
Лечится? Конечно, лечится.
Альбендазол, Мебендазол и т.д. Дозы не те, что чаще пишут в инструкциях. Чисто для коллег (не для пациентов), как правило при токсокарозе- Альбендазол это минимум 10- 15мг\кг в сутки минимум 10 дней.
Для чего я сочиняла веселую сказку?
На примере гельминтозов очень прекрасно видно, что заниматься самолечением не нужно! Искать в себе то, чего нету и пытаться «излечить анализы»- не нужно.
Соцсети и Интернет дело хорошее, но профессионализм в каждом деле и опыт никто не отменял.
Будьте все здоровы! Открыть/Комментировать

2023-02-23 11:49:19 И? Нет клиники (симптомов),нет эозинофилии, личинка спит себе в капсуле и вполне может нах покинуть организм(если ее никто не драконит и не пытается выковырять из капсулы). Препаратов, которые бы достали ее из капсулы не существует и они не нужны!
Ну, представьте, Вы- смелый воин, спаймали Вы злого Дракона (яйцо глиста- паразита), пусть даже живьем, и засунули в прочную клетку. Дракон дрыхнет в крепкой клетке, ему чхать на окружающих и ничего поделать он не может.
Смелый Воин (ваш иммунитет и организм) раздумывает- то ли выкинуть дракона подальше от мирного населения (из организма вообще нафиг), то ли хз чего придумать.
И тут «на помощь» приходит Тёща (интернет и лаборатория со своими поисками паразитов и IgG) не долюбливающая смелого воина.
- Долбани, говорит, зятек по клетке со всей дури булавою. А то и просто башкой!
- Зачем, маман?! - Охреневает Смелый Воин – Дракоша дрыхнет, вреда а- приори, причинить не может, заперт намертво. И я силен, ежели он, вдруг, вздумает глаза открыть или зарычать- я его тут же усмирю.
- Силен ты, сцуко- в сторонку шипит Тёща злобно – Ну-ну.
Достает из- под полы дубинку и зятька по спинище- хрясь!!! (Иммунитет дает сбой под влиянием каких -то конкретных заболеваний! НЕ паразитов- Дракона. Мы ж помним- Дракон спит и обезврежен).
Зять, разумеется, охреневает.
- Маман, орет, - Вы мухоморов обожрались что ли?! С какого Вы родного зятя хуярите? Я ж Дракона стерегу!
А злобная Тёща в ответ вторую дубину и яду (таблеточек всяких, БАДиков, перекисей и прочую ослиную мочу и какашки Мертвого моря) достает. И всё это на зятя вываливает с разной степенью злобы и интенсивности.
Дракон продирает глаза и вообще не раздупляет что за хипишь вокруг. Воин орет и за голову держится, пытаясь от ударов увернуться, Тёща его молотит почем зря, клетка то закрыта, но без внимания и никто его на волю выпускать, подальше от населенного пункта не спешит.
«Дело дрянь»- обоснованно думает Дракон. «Если эта ипанутая дама родного зятя по чем зря угандошивает, то сейчас его добьет и на меня переключится. Как бы ее остановить то?!»
Но, знаете ли, интернет, соцсети там всякие, опять же- доступность к лабораторным тестам повсеместная, а то и вовсе дикая «компьютерная диагностика по Фоллю» делают своё дело.
Тёща беснуется. Зять уже ушатанный. Дракон лихорадочно соображает что делать.
Наконец, не выдержав наблюдать семейные разборки, Дракон начинает выламывать дверцы клетки. Зять, совсем задолбанный, плохо соображающий, что творится, понимает, что уж лучше помочь дракону открыть дверь (мож вместе съе..ться куда подальше, пока Тёща -маман к психиатру сгоняет).
Переводя на скучный медицинский язык, описанное выше звучит так:
При ослаблении иммунной защиты происходит активизация личинок, они начинают мигрировать по разным органам. При этом токсокары вызывают аллергические реакции, а также механическое повреждение тканей и воспалительный процесс.
Точка. Аллес.
Активизировались личинки. Дракон вынужден был покинуть клетку. Начинаются проявления заболевания. И это момент- когда нужно лечить! Лечим только при наличии конкретных симптомов и клиники!!! Если «лечить антитела»- бессмысленно и нанесем вред, да и только. См. сказочку выше.
Так какие симптомы должны насторожить?
1. Длительное повышение температуры
2. Длительный кашель
3. Непонятные боли в животе
4. Непонятные аллергии, в том числе кожные проявления, отеки и проч.
5. Увеличение печени, селезенки
6. Количество эозинофилов в крови от 20 до 85 процентов
7. В биохимии: повышены трансаминазы, возможно- билирубин, падает белок
8. Миозиты, артириты, увеличение лимф узлов
9. Очень редко- поражение цнс (неврологическая форма). Вообще формы токсокароза выделяют разные- скрытый, висцеральная, глазная (один глаз, как правило поражается),кожная. На сегодняшний день существует масса дополнительных обследований- МРТ, КТ, УЗИ- они помогают установить диагноз.
Пресловутые антитела IgG - какую бы «циферку» не малевали в лаборатории: 2,4,- 6…хз какую..даже если циферки с запятой….Никакой ценнности эти циферки не имеют. Открыть/Комментировать

2023-02-23 11:49:19 Здравствуйте, дорогие друзья!
Сегодня хочу поговорить на тему паразитов (гельминтов).
Тема очень обширная. Поэтому, остановлюсь на одном примере, но общие принципы поиска (диагностики) и подходов к лечению вполне идентичны для различных видов паразитов.
Сразу скажу- лечение гельминтозов для профильного специалиста (инфекциониста)- это какая-то кара Божья за наши прошлые, будущие и нынешние грехи))).
Знаете почему? Да потому что 90% пациентов, убежденных, что в них точно живут паразиты, пришедших к врачу и в буквально смысле слова, насилующих несчастных коллег- этих самых страшных «глистов» не имеют, в лечении противопаразитарном не нуждаются, но вот тянуть жилы из врачей- это как здрассссти, обзывая «неучами», «никак не вылечат меня от глистов», «и псориаз мой и печень больная и мигрени- всё от глистов», «вот же ж он- из кожи вылез- и обратно влез», «вот вылечили одного, знаю, перекисью, а вы мне тут рассказываете», «супер БАД из Индии, замешан на слезах девственниц- всех выгонит паразитов» и т.д. и т.п.
Страшилки и прогрессирование фобии (страхов) зачастую связаны с огромным количеством лабораторий и анализов, трактовать которые, мягко говоря, умеют далеко не все.
Я помню этот бум начала 2000х годов, когда толпами заплаканные будущие мамочки с титрами антител Ig G к чему угодно, хоть к черту лысому, приходили на консультацию. Я тогда поражалась какой-то изысканной жестокости, с которой беременным девочками заявляли: «так, ну что антитела джи повышены, всё, милочка, на аборт, а то урода родишь! Не ну чего ты в истерике тут рыдаешь, ну ладно…сходи к инфекционисту…» Недавно встретила на улице такую пациентку, я ее конечно, не помнила, но они кинулись обниматься – она и красотка модельной внешности лет 19. Оказалось, из того далекого времени, когда маму чуть ли не пинками гнали прерывать беременность, долгожданную, из-за каких-то там джи к хрен знает к чему.
Простите за лирическое отступление.
А есть другая сторона медали. Она самая интересная.
Те же 90% пациентов, имеющих таки проблему с наличием паразитов и заболевания с ними связанные- долго-долго, а, порою, всю жизнь, не подозревают, что их проблемы могут быть связаны с наличием гельминтозов.
Всю жизнь я проработала в областной инфекционной больнице с 1996 года до самого вышвыривания меня оттуда в 2022)) Скажу Вам, опыт лечение тех же гельминтозов был у нас в больнице богатейший. До сих пор помню тех диковинных «зверей», которых удавалось изгонять Наталье Владимировне Брятко (опытнейший профессионал, Инфекционист с большой буквы, кладезь знаний, опыта, на ее счету тысячи спасенных жизней). Лаборатория нашей больницы в те годы и вплоть до последнего была лучшей по идентификации возбудителей. Чего только не доводилось нам видеть!
Ой, опять отвлекаюсь от темы. Итак, поехали. Сегодня о токсокарах и токсокарозе. Но, повторюсь, принципы и подходы можно применить к любому гельминтозу. Очень кратко, по- простому, основные моменты.
Что за зверь токсокара?
Токсокара это такой красивенький круглый червь- паразит. Весьма плодовитый, понимает, жизнь нынче трудная- надо после себя потомство оставить. И оставляет. Иногда по 20 тысяч(!) яиц в сутки. Токсокара не курица- высиживать свои яйца не будет. Из организма собак(чаще) и кошек яйца или личинки попадают в песок, почву, на шерсть этих самых собак – кошек- а оттуда могут попасть к человеку.
Теперь, внимание!
Заглотил, допустим, человек это самое яйцо токсокары. Яйца после заглатывания попадают в желудок, потом в кишечник. Здесь из них выходят личинки и с током крови разносятся по органам.
Иммунный ответ организма подавляет активность личинок. Вокруг них образуются капсулы, и личинки токсокар находятся в них в неактивном, спящем состоянии.
Такое бессимптомное носительство может длиться десятки лет, паразит при этом не оказывает никакого негативного действия на организм человека. И вот на этом этапе- вполне могут быть обнаружены антитела к токсокарам. Открыть/Комментировать