2022-06-15 22:15:11
На тему флюороза было проведен Кокрейновский обзор (напомню, что такие обзоры находятся на вершине доказательной пирамиды). Что говорится в нем? 1. Для профилактики кариеса у детей и подростков следует использовать зубные пасты с содержанием фторида не менее 1000 ppm. От 1000 ppm существует зависимость доза-реакция (чем выше концентрация, тем сильнее эффект), которую следует учитывать при консультировании детей старшего возраста с высоким риском развития кариеса.
2. Для очень маленьких детей при чистке зубов с концентрацией фторида более 1000 ppm следует учитывать риск развития легкого флюороза; решение о соотношении риска и пользы необходимо обсудить с родителями/опекунами.
3. Существуют слабые и ненадежные доказательства того, что начало использования фторидной пасты у детей в возрасте до 12-24 месяцев может быть связано с повышенным риском развития флюороза.
4. Было обнаружено, что использование пасты с более высокой концентрацией фторида (больше 1000 ppm) связано с увеличением риска флюороза.
5. Не было обнаружено значимой связи между частотой чистки зубов и флюорозом. Кроме того, не было обнаружено существенной связи между количеством используемой фторидной пасты и флюорозом.
6. Необходимо больше доказательств с низким риском предвзятости, чтобы разобраться с риском флюороза.
Что в итоге?Мало доказательств, чтобы понять конкретную связь между появлением флюороза у детей и особенностями применения фторидной пасты. С большей вероятностью ясно, что чем выше концентрация фторида в пасте, тем выше риск. А назначение доп. средств с фторидом должно обсуждаться с родителями/опекунами на предмет риска и пользы.
129 views19:15
С
