2021-12-10 18:54:57
Почему иногда на фоне приёма некоторых антидепрессантов снижается либидо, возникает аноргазмия и т.п. Дело в том, что неселективное усиление серотониновой нейротрансмиссии (когда усиливается стимуляция всех без исключения постсинаптических серотониновых рецепторов) нередко ведёт к такой побочке, как снижение либидо(сексуального желания, влечения). При стимуляции некоторых постсинаптических серотониновых рецепторов(например рецептора 5HT2A).
Способов устранить данный не очень приятный феномен несколько. Сейчас я их перечислю:
1) Снижение дозы принимаемого антидепрессанта, если это возможно (так, чтобы обошлось без потери терапевтического эффекта).
2) Замена антидепрессанта на АД другого класса(ТЦА, ИМАО, иксел, миансерин, бупропион, миртазапин, тразодон, и т.д.), опять же, если это возможно без потери эффективности терапии.
3) коррекция этой побочки иным препаратом, который добавляется к СИОЗС. Среди них могут быть: миртазапин, миансерин,тразодон, буспирон, бупропион, йохимбин (не подходит тревожным больным), ципрогептадин (только от случая к случаю, изредка, ибо он обладает депрессогенным эффектом), агонисты допаминовых рецепторов (особенно те, что являются мощными агонистами D3, типа прамипексола... но это не подходит для людей с ОКР), амантадин, L-theanine (минимум 600 мг/сут), малые (селективные) дозы ИМАО-B (селегелин, разагилин), но очень осторожно (есть риск серотонинового синдрома!)
так же некоторые стимуляторы (в РФ запрещены, это информация только для форумчан из тех стран, где это легально)
Так же стоит проверить уровень (в крови, т.е. сдать анализ) половых гормонов и ТТГ.
Если с либидо всё OK, а проблема только с потенцией (это касается только мужчин, это означает сложности с достижением эрекции), то помочь могут банальные ингибиторы ФДЭ-5, типа виагры, сиалиса, левитры, аванафила или их дженериков.
171 views15:54