Детский Доктор, Бийск

2023-04-01 17:54:05 Открыть/Комментировать

2023-03-29 18:42:42 Мононуклеоз (т. н. болезнь поцелуев) передаётся контактным и воздушно-капельным путём - это вирус Эпштейн-Барра, разновидность герпес-вируса. Он останется с вами пожизненно.

Переболевают им в основном дети, взрослые - редко. При первичном инфицировании подростки, а также иммунокомпрометированные пациенты болеют намного тяжелее.

Мононуклеозом можно переболеть несколько раз — своего рода обострения, реактивация вируса. Здесь есть нечто общее с ветрянкой.

У 75% болезнь протекает в легкой форме «сопли-кашель». А вот у 25%, болезнь может протекать довольно тяжело — Т может держаться до 14 дней, бывает лежат в стационаре.

Форм мононуклеоза множество. Наиболее частые проявления: увеличиваются лимфоузлы пакетами, увеличивается печень, селезёнка, аденоиды, начинается храп. Горло может не болеть, но виден на миндалинах белый налёт. Однако это всё классика.

Сейчас же существует великое множество неклассических форм мононуклеоза, которые не разгадаешь «по первым трем нотам» из-за неспецифических симптомов.

Диагноз ставим предположительно, по клинической картине. Смотрим органы на УЗИ. Подтверждаем по анализу крови - там находятся атипичные мононуклеары. Можно брать мазок с задней стенки глотки именно на ПЦР вирусы Эпштейн-Барра, плюс — можно брать кровь на свежие на антитела.

Если вирус подтвердился, проводим симптоматическое лечение: обезболить, напоить, сбить температуру (Парацетамол, Ибупрофен). Иногда даем Ацикловир, поскольку это разновидность герпесов. Другие противовирусные неэффективны.

Бывает, приходится применять гормоны в разных формах амбулаторно или стационарно при длительной лихорадке 39-40. Это цитокиновый шторм. Вирус так возбудил иммунную систему, что терморегуляторный центр стоит на максимуме и жарит. Нужно убрать патологическое воспаление, которое уже натуральным образом вредит орнанизму.

Кстати, существуют работы, где указано, что хронизация вируса у некоторых людей приводит к аутоиммунным поражениям, например, к рассеянному склерозу и др. Тут важна генетическая предрасположенности иммунной системы, потому что у многих иммунка просто его переваривают.

Вакцины от мононуклеоза нет. Единственная рекомендация — закаливание и ЗОЖ. Открыть/Комментировать

2023-03-29 18:42:25 Открыть/Комментировать

2023-03-25 10:45:04 Основной смысл медицины не в том, чтобы напугать, а в том, чтобы предостеречь Сегодня расскажу про мою личную фобию – хантавирус ("мышиная" болезнь)

Многие и краем уха не слышали про этот вирус. Это геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС). Существует множество таких вирусов, некоторые из них передаются комарами и москитами. Для Сибири и Урала характерна именно передача грызунами – мышами-полевками.

Хантавирус передаётся человеку рыжими мышами-полёвками через мочу и экскременты. Можно вдохнуть воздух с содержанием частиц вируса или заразиться через мелкие порезы и ссадины.

Информация актуальна для дачников и туристов, для тех, кто ходит по лесам за грибами-ягодами-гербариями Хантавирусом можно заразиться, убирая сухие ветки, валежники травы и т.д., поскольку там обычно много мышей То же самое касается загородных домов и дач. Острожнее с осенними фотосессиями и валяниями в сухой траве.

Чтобы снизить риск заражения необходимо расчищать дачные завалы, наводить порядок в местах, где могут поселиться мыши, обеспечивать грызонепроницаемость и проводить дератизацию.

Детям ни в коем случае нельзя позволять играть там с мышами!

Самое опасное время – лето, теплая осень. По словам инфекционистов, чаще всего с геморрагическими лихорадками поступает молодежь.

Симптомы: высокий подъём температуры, никаких соплей и кашлей нет, но по первым симптомам можно спутать с ОРВИ. Потом наступает изменение цвета мочи (красный оттенок) и анурия, т.е. почечная недостаточность. Начинаются головные боли, могут быть высыпания.

Вирус не передается от человека к человеку, только от грызунов, поэтому принципиально важно предотвратить заражение.

Диагностика – ПЦР и лабораторная.

Лечение - только в инфекционном стационаре, в основном, это капельницы, дезинтоксикация, снижение температуры. При отказе почек используют гемодиализ.

От хантавируса нет действенного лечения и нет вакцины. Антибиотики не работают.
https://www.instagram.com/p/CqNC6IWNsqz/?igshid=MDJmNzVkMjY= Открыть/Комментировать

2023-03-25 10:41:49 Открыть/Комментировать

2023-03-23 11:00:51 Этот вопрос сейчас очень актуален — сейчас у нас идёт массовая вакцинация от клещевого энцефалита, поскольку Алтайский край — эндемичный регион.

Что гарантирует страховка?

Гарантирует, что вам возьмут клеща на анализ, выявят инфекции. В случае обнаружения клещевого энцефалита (или даже если клеща не возьмут) вам введут противоклещевой иммуноглобулин человеческий.

Если вы привиты, вводить противоклещевой иммуноглобулин
НЕ НУЖНО

Возможные проблемы

Если вы не оформляли страховку, то противоклещевой иммуноглобулин придется ставить платно, а это дорого.

Случается, что ИГ нет в наличии.

Его нужно успеть ввести до истечения 72 часов после присасывания клеща. А вы можете быть далеко от медицинского пункта или в вашей больнице не окажется препарата.

Иммуноглобулин малоэффективен. Это чужеродные для вашего организма антитела и они не так эффективны, как ваши родные антитела которые, вырабатываются после прививки.

На него выходят аллергические реакции.

Иммуноглобулин можно вводить 1 раз в два месяца. Как вы отреагируете на повторное введение в случае необходимости — тоже большой вопрос.

Поэтому прививка именно от клещевого энцефалита безусловно лучше, эффективнее, чем страховка.

ВАЖНО!

Сибирские клещи передают не только вирус клещевого энцефалита, но и еще как минимум 8 заболеваний, в т.ч. бактериальные (боррелиоз Лайма, клещевой сыпной тиф). От всех этих болячек достаточно однократно принять препарат Доксициклин.

Доксициклин — это международная рекомендация. Можно использовать Амоксициллин. Супракс как наши врачи рекомендуют, но это не так эффективно.

Самая работающая рекомендация — привейтесь и следуйте инструкции врача в случае укуса. С прививкой можно не страховаться. Если клещ присосался, ничего сдавать не надо, просто примите однократно Доксициклин, чтобы профилактировать другие инфекции.

Ничего не надо усложнять

Дорогие родители, а вы что выбираете — прививку или страховку? Открыть/Комментировать

2023-03-23 10:59:29 Открыть/Комментировать

2023-03-19 11:08:48 Бедные носы наших детей! Их сопливое детство не даёт родителям покоя, вызывает тревогу: опять сопли! И опять, и опять… Чтобы победить эту напасть, родители пробуют разные методы, которые использовать в лучшем случае бесполезно, а иногда и вредно.

Следует помнить, что слизистая носа — это абсолютно уникальная анатомическая структура, где находятся тысячи ресничек, которые выталкивают отделяемое, плюс реснитчатый эпителий.

Что нельзя заливать детям в нос:

1. Грудное молоко.

2. Хозяйственное мыло (промывание).

3. Сок моркови, свеклы, чеснока — довольно распространённая история.

4. Гомеопатические капли — Эдас, Люффель и т.д.

5. Мази: Оксолин, Виферон.

6. Препараты серебра: Сиалор, Проторгол. Каюсь, лет 10 назад назначала, но теперь не рекомендую.

7. Сложносочинённые авторские капли и составы. Исключения составляют составы с антибиотиком для объёмного промывания носа при аденоидите.

8. Антисептики, диоксидины и т.п.

В вопросах насморка рабочие препараты: солевые растворы, сосудосуживающие, гормоны, антигистаминные.

Дорогие родители, а как вы воюете с насморком? Открыть/Комментировать

2023-03-19 11:06:55 Открыть/Комментировать

2023-03-12 16:39:51 Открыть/Комментировать