@doctor.gorbunova

2023-02-02 12:08:12 Бывает ли у детей гайморит?

Да - 197
77%
Нет - 60
23%
257 человек уже проголосовало. Открыть/Комментировать

2023-02-01 17:35:26 Как заподозрить СИНУСИТ?
⠀
заложенность носа и снижение обоняния
гнойное отделяемое из носа более 10 дней и связанный с этим
неприятный запах изо рта
боль в проекции околоносовых пазух, усиливается при наклоне вперед
могут так же быть жалобы на головную боль, боль за глазами, боль в челюсти и даже зубную боль. Боль может быть очень сильная
влажный кашель, особенно в ночное время
нередко лихорадка, недомогание
при осложнении синуситов, может отмечаться отёк и покраснение тканей вокруг глаз, опущение века, а также может развиться нарушение сознания
⠀
ПРИ ПОЯВЛЕНИИ КАКИХ-ЛИБО СИМПТОМОВ, ОБРАЩАЙТЕСЬ К ВРАЧУ!
⠀
На основании этих симптомов и осмотра ставится диагноз, но иногда применяется КТ, особенно при рецидиве или хроническом синусите.
⠀
А вот посев из носа не является информативным, к сожалению, потому что необходимо содержимое пазухи, а для его получения надо выполнить пункцию или вскрыть пазуху.
⠀
Это выполняется только в случаях, когда эмпирическое лечение неэффективно, а также когда речь идет о иммунодефицитном человеке.
⠀
НЕ БОЛЕЙТЕ! Открыть/Комментировать

2023-01-31 13:11:03 был у вас гайморит? Синусит? 
⠀
Воспаляться могут не только гайморовы пазухи, но и другие.
⠀
Синусит - это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух, которое вызывается вирусами, бактериями, грибами или провоцируется аллергическими процессами.
⠀
Пазухи у нас парные:
• верхнечелюстные (гайморовы) самые большие
• лобные
• решетчатые
• клиновидные
⠀
Пазухи развиваются с возрастом.
Решётчатые пазухи есть к рождению. У 80–90% детей раннего возраста воспаляются именно они.
⠀
К 3-7 годам формируются гайморовы (верхнечелюстные) пазухи. С того момента, как гайморовы пазухи становятся больше остальных, они воспаляются первыми – поэтому у всех на слуху в первую очередь - «гайморит».
⠀
Клиновидные пазухи и лобные развиваются позже гайморовых, причем лобные пазухи иногда не сформированы и к 12 годам.
⠀
Изнутри пазухи выстланы эпителием с ресничками с бокаловидными клетками, которые выделяют слизь. И слизь, и реснички необходимы для очищения пазух, ведь в воздухе есть пыль, микробы, плюс клетки эпителия тоже отмирают.
⠀
Каждая пазуха имеет соустье (сообщение) с носовой полостью, через него слизь оттекает благодаря мерцанию ресничек.

Несмотря на то, что пазухи большие, они имеют достаточно узкие выводные протоки – соустья, всего 1-3 мм.
⠀
При рините они, могут закупориваться и развивается синусит

Laйkи не забывайте Открыть/Комментировать

2023-01-30 14:20:28 Открыть/Комментировать

2023-01-29 16:47:55 Открыть/Комментировать

2023-01-29 14:42:11 Важно
1) температурный режим 21-22 °С,
но никак не больше 25 °С и влажность повыше

2) Важно напоить сколько - см. видео о лихорадке

3) Чистим нос, как можно чаще,
ОСОБЕННО ПЕРЕД КОРМЛЕНИЯМИ И СНОМ
• Используйте гаджеты для отсасывания слизи (аспирации),
Обязательно сначала всегда аспирируем
Затем увлажняем, т.е. закапываем
• капли физ. раствора или готовые солевые,
• спрей лучше с ~2-х лет 
Далее снова можно аспирировать при необходимости
Повторяем столько, сколько необходимо,
никакую «флору смыть» у вас не получится, а вот забитый нос и густая слизь - риск осложнений.

Если из носа «течёт рекой», то чаще аспирируем, капли в эту фазу не используем или можно

использовать концентрированные солевые растворы типа
• аквамарис стронг или
• квикс – за счет высокого содержания соли могут уменьшать отёк и секрецию слизи и облегчать дыхание.

4) И наконец, если вы видите, что

• нос совсем не дышит
• дышит с большим трудом
• из него течёт рекой, ребенок захлебывается
• насморк мешает ребёнку сосать грудь, есть, пить, спасть
• ребенок уже начал жаловаться на боль в ухе или вы заметили, что он треплет ушко и плачет
• появился влажный кашель особенно во сне, сразу после сна 

ЭТО ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ
сосудосуживающих средств Открыть/Комментировать

2023-01-28 14:18:47 Открыть/Комментировать

2023-01-28 12:51:39 Открыть/Комментировать

2023-01-27 10:54:57 1) Дать АНАЛЬГЕТИК,
он же жаропонижающий:
• парацетамол 15 мг на кг
• ибупрофен 10 мг на кг
⠀
2) Прикрыть ухо тканью (платочком) и можно зафиксировать неплотной шапочкой
⠀
3) Как следует аспирировать слизь из носа и можно закапать 
сосудосуживающие капли (правила см. видео «сосудосуживающие»)
⠀
4) Сразу после закапывания уложить ребёнка сначала на БОЛЬНУЮ сторону (15-20 мин) можно покачать на руках
Есть шанс, что препарат попадёт так же на устье Евстахиевой трубы, отёк уменьшиться и это даст возможность оттекать слизи
⠀
5) Затем уложить на ЗДОРОВУЮ сторону и можно приложить к груди или дать бутылочку.
Сосательные движения и положение на здоровой стороне могут способствовать уменьшению отёка и оттеканию слизи.
⠀

⠀
1) НЕ ГРЕТЬ!!! Никаких компрессов!
2) НЕ КАПАТЬ ничего в ухо до осмотра врачом!
3) НЕ промывайте ухо!
4) НЕ использовать ватные палочки или любые другие посторонние предметы!
⠀
После осмотра и оценки состояния следующая ТАКТИКА:
Если состояние удовлетворительное и данных больше за
ВИРУСНУЮ инфекцию, то в течении следующих 2-х дней назначается
⠀
СИМПТОМАТИЧЕСКОЕ лечение
• создаем оптимальные условия дома
(температура, влажность дома, обильное питьё)
• даем жаропонижающее/обезболивающее по необходимости
• тщательно следим за гигиеной носа
• применяем сосудосуживающие (правила см. видео «сосудосуживающие»)
⠀
Если есть признаки БАКТЕРИАЛЬНОГО отита
(см. прошлое видео)
ИЛИ
состояние при симптоматическом лечении не улучшается или ухудшилось, назначается

АНТИБИОТИК ВНУТРЬ назначает врач на 7-10 дней,
обычно
• амоксицилин 100 мг/кг/сут в 2 приема
Если нет ответа в течении 2-3 дней или отит рецидивирующий или анамнестически предполагается специфический возбудитель  
• амоксиклав 30-100 мг/кг/сут в 2-3 приема
или
• цефуроксим 30-100 мг/кг/сут в 3 приема
или
• кларитромицин 7.5-15 мг/кг/сут в 2 приема

Не болейте Открыть/Комментировать

2023-01-27 10:54:56 ОТИТ: первая помощь и лечение Открыть/Комментировать