@doctor.gorbunova

2023-06-06 19:02:18 Выбор эмпирической антимикробной терапии для детей с острым мастоидитом ампициллин/сульбактам или тазацин
• Когда доступны результаты тестирования на культуру и восприимчивость, антимикробную терапию следует соответствующим образом скорректировать. 

Продолжительность терапии 7-10 дней в/в, а затем переходят на пероральные антибиотики четырехнедельный курс. Переход на пероральные антибиотики возможен, когда ребенок улучшился клинически и доступны результаты культуры и восприимчивости.

Лечение острого мастоидита, как правило, требует дренажа гноя из среднего уха и/или мастоидной полости.

Одной только антимикробной терапии обычно недостаточно, особенно на более поздних стадиях процесса заболевания.

Кроме того, ранний дренаж может прервать патологиологический процесс и предотвратить осложнения.

Выполняется миринготомия - это процедура, при которой врач выполняет крошечный разрез в барабанной перепонке. Это делается для удаления скопленной за барабанной перепонкой жидкости. Открыть/Комментировать

2023-06-06 17:01:04 Другие опасные осложнения отита 
Внечерепные осложнения включают 
• Субпериостальный абсцесс 
• Паралич лицевого нерва  
• Лабиринтит 
• Потеря слуха при воспалении слухового нерва
• Остеомиелит 
• Асцесс Бецольда 
Внутричерепные осложнения, 
• Менингит 
• Абсцесс тканей мозга
• Эпидуальный или субдуральный абсцесс 
• Тромбоз венозного синуса

Лечение: неосложненные заболевания - первоначальное консервативное лечение (успех консервативной терапии варьируются от 60 до 97%) - внутривенная противомикробная терапия Открыть/Комментировать

2023-06-06 13:16:18 ДРУГИЕ ОПАСНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ОТИТА Открыть/Комментировать

2023-05-30 10:57:05 Открыть/Комментировать

2023-05-26 20:01:37 Если незадолго или во время появления воспаления глаза у ребёнка были признаки синусита
• заложенность носа более недели
• затруднение носового дыхания
• наличие из носа выделений серозного, серозно-гнойного или гнойного характера
• чувство распирания в носу
• головная боль
• лихорадка (подробнее о синуситах см. предыдущие видео)
⠀
Обязательно надо исключить орбитальный целлюлит!
⠀
Теперь вы знаете, что не всегда то что выглядит, как конъюнктивит - им является! Открыть/Комментировать

2023-05-26 19:01:07 Предшественник орбитального целлюлита - синусит.
⠀
Чаще воспаляется решетчатый лабиринт (пазуха/синус)
⠀
Внешне напоминает конъюнктивит, НО
• есть ещё в себя боль при движении глаз и/или ограничение движение глаза
• специфическое покраснение вокруг глаза, иногда даже, как синяк
• лихорадка
⠀
Схожесть с конъюнктивитом в том, что присутствуют
• покраснение
• отёк век
• выделения
• невозможность открыть глаза Открыть/Комментировать

2023-05-26 17:32:28 Конъюнктивит - не всегда конъюнктивит! Открыть/Комментировать

2023-05-09 20:01:01 Диагноз
ставится на основе клинических симптомов
Для исключения других осложнений и степени распространения инфекции обычно проводится КТ
Так же важен посев отделяемого из уха
⠀
Необходимо немедленное назначение внутривенной антибактериальной терапии препаратами, проникающими в центральную нервную систему, например,
• цефтриаксон 100 мг/кг 1 раз в день курсом или
• ампициллин/сульбактам 150-200 мг/кг 3-4 раза в день
⠀
Дальнейшая коррекция антибактериальной терапии зависит от результатов посева и теста на чувствительность.
⠀
Для обеспечения дренажа жидкости нередко требуется проведение миринготомией (с размещением тимпаностомической трубки)
⠀
А также мастоидэктомия, если проведение консервативной терапии оказалось неэффективным Открыть/Комментировать

2023-05-09 19:00:51 Сосцевидный отросток представляет из себя по сути полость из воздухоносных ячеек.
⠀
Если отит вовремя не лечится, при этом барабанная перепонка сохраняет свою целостность, то гною некуда оттекать и он стремиться туда, где есть полость.
⠀
Гной, оттекая в ячейки височной кости, вызывает воспаление кости и близлежащих тканей.
⠀
Симптомы появляются спустя несколько дней после появления острого среднего отита с
• повышением температуры
• боли в ушах
• как правило видно покраснение в заушной области
• ребенка беспокоит боль, особенно при пальпации в заушной области
• может быть очевидна оттопыренность ушной раковины Открыть/Комментировать

2023-05-09 13:53:08 ОПАСНЫЕ осложнения ОТИТА Открыть/Комментировать