Доктор Фил | 📕ДНЕВНИК

2023-01-31 13:32:26 Нет сил – что делать?

Если хотите разбираться в вопросах здоровья, то важно научиться различать объективную реальность и субъективные ощущения.

Если человек читает это – то силы у него есть. Да, он может субъективно ощущать, что ему их не хватает, но объективно запас сил – это количество молекул АТФ в клетках. Если их нет, то человек не может дойти до туалета по нужде. А уж ежедневном походе до работы\ универа\ школы\ детского сада и т.п. не может быть и речи.

Не верите? Проведите мысленный эксперимент: представьте, что прямо сейчас вам предлагают 100.000 рублей за то, чтобы вы вышли на улицу и пробежали стометровку (или выполнил любую другую физическую активность). Если соглашаетесь – то с запасом жизненных сил всё ок. Проблемы с мотивацией.

Что такое мотивация? Это совокупность эмоций, непреодолимое желание получить что-то. За эмоции у нас в мозге отвечает лимбическая система – нейросесть состоящая из множества центров и ядер. Главным нейромедиатором толкающим нас к свершениям является дофамин. Если пропала мотивация, это значит дофамин перестал выделяться в нужно количестве.
Из-за чего такое могло произойти? Львиная доля дофамина запрограммирована выделяться когда выполняются 2 условия: НОВИЗНА и ДВИЖЕНИЕ.

В детстве мы не знаем что такое нехватка сил, отсутствие мотивации или депрессия. Потому что каждое движение в новинку, весь мир вокруг в новинку, всё бесконечно интересно, а на хандру совсем нет времени.

С возрастом новизны становится меньше, а в
какой-то момент она совсем пропадает. Остается только рутина: работа-дом-работа. Желание что-то изменить разбивается о суровую реальность: ипотека, кредиты, супруг, дети, обязанности, ответственность. Мы не можем просто поставить жизнь на паузу и разобраться в себе – каждый день приходится бороться за выживание чтобы просто остаться на плаву. Унылые будни, скучные выходные. Понятное дело, что никакой мотивацией тут и не пахнет.

Прибавьте сюда появление интернета и возможность виртуально посмотреть все чудеса света не выходя из дома. Так со временем мозг начинает закостеневать и терять всякую мотивацию вырабатывать нейромедиаторы мотивации больше, чем необходимый минимум. Зачем? Можно лежать на диване и лениво теребонить прилежащее ядро (главный центр удовольствия) листая ленточку в телефоне и наблюдая как кто-то «наслаждается жизнью» за вас. А если и появляется шальная мысль начать жить жизнь мечты, то привычный образ мышления тут же наваливается как бетонная плита, которую с кондычка невозможно разить. Не забудьте добавить чувство вины за то, что ты не сын\дочь мамкиной подруги и получиться идеальный порочный круг.

Можно ли это решить препаратами? Да, но цена слишком высока. Препараты которые реально дают мотивацию приведут к ещё большим проблемам в будущем, потому что вызывают зависимость. Речь про забродивший виноградный сок и алколоиды листьев коки. Пытаться решить ими проблемы в жизни всё равно, что пытаться выбраться из бедности занимая деньги у ростовщиков под 20% в день. Овчинка выделки не стоит, поверьте.

Как же вылезти из этого болота и не сломать то, что осталось от мозга? Парадокс в том, что «отсутствие сил» нужно лечить их дополнительной выкачкой. Самым простым и доступным каждому средством является спорт. Любая спортивная секция, но лучше та, к которой у вас давняя симпатия. Танцы, фитнес (настоятельно рекомендую только с тренером), бокс, йога, волейбол, футбол – что угодно. Командный, соревновательный, в компании других людей – ещё лучше. Единственные условия – регулярность (минимум раз в неделю) и удовольствие (насиловать себя нельзя)

Такая активность будет как ледокол разбивать заскорузлый образ жизни и пускать электрические импульсы по новым нейронным связями. Мозгу ощутит что-то НОВОЕ и дофамин снова пойдёт по трубам. А вы почувствуете, что сил хватает не только на спорт, но на быт.

А дальше, с новыми силами, начинайте менять жизнь так, чтобы в ней был нескончаемый поток РЕАЛЬНОЙ, а не виртуальной новизны. И вуаля - жизнь снова прекрасна и удивительная.

Берегите себя! Открыть/Комментировать

2023-01-30 13:26:01 Нет сил

Последнее время часто слышу эту жалобу.

Но что это значит? Для врача жалоба на отсутствие сил должна исходить от человека, который лежит в постели и не может подняться. Ему должно быть настолько тяжело, что проще сходить под себя, чем дойти до туалета.

Такое может случиться при терминальной стадия рака, фоникулярном миелозе на фоне тяжелой Б12-дефицитной анемии или интоксикации (возможно даже сепсисе). Но если человек своими ногами каждый день ходит на работу, то силы у него точно есть. Кто-то скажет что все это из-за того, что нет чего-то другого. Дефицит какого-то важного элемента. Ха-ха.

Задумайтесь: если человек ничего кардинально не менял в своей жизни, то откуда у него взялся дефицит? Где и когда образовалась та протечка, в которую стали проваливаться микроэлементы и витамины? Почему дефицит возник только сейчас? И какой смысл восполнять что либо, если не найдена протечка? Ведь всё вернется на круги своя через какое-то время. Восполнять дефицит без поиска причины дефицита – это всё равно что пытаться наполнить ванную с открытой дыркой.

Но как показывает практика это вряд ли будут это растолковывать в кабинете врача. В госполиклинике пошлют куда подальше. В платном медцентре такой пациент наоборот будете целевой аудиторией. Его угостят кофе, посадят в уютное кресло и начнут вешать лапшу на уши про мифические дефициты витаминов и микроэлементов. Потом заставят сдавать кровь, покажут циферки на бумажках (в которых он ничего не понимает), и заявят, что причина «нехватки сил» именно в этих циферках.

И поможет таком пациенту только восполнение этих «дефицитов». Желательно из аптеки на первом этаже медцентра. А если сумочка у больного от Луи, то могут ещё предложить почистить кровь и лимфу от токсинов и шлаков. Главное, чтобы чек был побольше, потому что улыбающийся доктор сидит на % с анализов и лечения. И чем активнее он полечит такого пациента, тем больше у него будет зарплата и лучезарнее улыбка.

Но самое забавное, что такой подход иногда даже будет помогать. Но только по началу. За счет эффекта плацебо.

Как это работает? Всё просто: человек с «нехваткой сил» целыми днями ходит и думает о том, что ему не хватает сил. Главным образом его беспокоит не физические ощущения, а мысли в голове, которым он уделяет 100% времени. Тут он созрел и попал на прием к врачу. И «о, чудо!» ему предложили простое решение сложной проблемы. Теперь вместо 100% времени которое он бы посвятил мыслям о «болезни», треть перераспределится на приключения в виде сдачи анализов, закупки лекарств, их непосредственном их приёме по часах, натощак и множеством других тонкостей (например, что нельзя пить витамин С и Б вместе и прочий бред). Ещё треть времени пойдёт на повторные визиты в клинику, «для контроля состояния», на которые нужно будет ходить первое время как на спортивные секции. А ещё треть уйдет на ожидания эффекта от «лечения». И теперь если человек банально выспался и встал бодреньким, то это будет восприниматься не как само собой разумеешься (ну типа я выспался, силы есть, да, что тут удивительного?), а как маленькая победа над «болезнью». Уровень дофамина подскочит до небес, пациент обрадуется и даже может написать позитивный отзыв на сайте клинки, расхваливая и врача, рекомендации и ругая проклятые дефициты на форумах. Итого на мысли о «нехватке сил» останется совсем немного свободного времени, и беспокоить это уже практически не будет. Этим и будет обусловлен эффект плацебо.

Если доктор не совсем простак, он еще посоветует заняться спортом, разнообразить рацион, нормализовать режим дня-отдыха. Таким образом под маской «лечения» пациент начнёт делать вещи которые реально помогут убрать «нехватку сил».

Однако, через определенное время рецепторы к дофамина в мозгу у пациента адаптируется и пациент перестанет так бурно и радостно реагировать. Эйфория пройдёт, а если проблема не была решена, то «нехватка сил» вернется. В таком случае бедолага может пойти на второй, третий, четвертый круг. Пока его не выдоят до нитки. И тогда возможно пациент задумается: «А не херней ли я занимаюсь?».
А может и нет. Открыть/Комментировать

2023-01-29 09:01:41 Я очень всегда избирательно отношусь к каналам, которые вам рекомендую, если они как-то связаны со здоровьем, потому что как врач чувствую повышенную ответственность. Тут с чистой совестью советую канал На лицо крупного интернет-магазина профессиональной и аптечной косметики pharmacosmetica.ru

Во-первых, полезные посты для него готовят врачи-косметологи, дерматологи и трихологи.
Во-вторых, постоянно проходят прямые эфиры с экспертами проверенных брендов, с которыми сотрудничает магазин (их более 300 и все сертифицированы в России)
В-третьих, в постах сразу предлагаются нужные средства для решения проблем — причем на любой бюджет.

Советую почитать:

Какие средства использовать при обострении атопического дерматита ?
Лучшие средства от перхоти и откуда она вообще берется?
Как быстро восстановить обветренную кожу?

Ну и только здоровьем кожи редакция канала не ограничивается, статьи на модную нынче тему sexual wellness тоже есть

Подписывайтесь на канал, чтобы узнать больше о здоровье кожи и не пропускать интересные посты и акции со скидками!

#нативочка Открыть/Комментировать

2023-01-28 15:37:11 Алкоголь и печень

Отрывок из дневника алкоголика 5

Алкоголь вредит печени — это все знают. Но печень лишена болевых рецепторов, плюс её очень трудно уничтожить (вспомните миф о Прометее). Поэтому это знание не останавливает алкоголиков. Обычно до тех пор, пока кожа не начнет желтеть.

Желтуха — предвестник цирроза. Если он появился — его уже не откатить назад. По сути это всё, «Фенита ля комедия».

Умереть от цирроза на фоне алкоголизма очень даже возможно. Но в реальности гораздо чаще алкоголик погибнет либо от остановки сердца, инсульта, либо от травм полученных на фоне употребления. Ну и ещё суицид, который чаще бывает после усиленных возлияний, на отходосах. Допиться до того, чтобы почти полностью разрушить печень (т.е. до цирроза) может только очень стойкий этанолоборец.

Можно ли защитить печень от алкоголя? Можно — не пить. В противном случае все гептралы, эссенциале, фосфогливы просто сделают кал дороже. Даже расторопша, увы. Хотя и без алкоголя кроме как на удорожание кала они особо больше ни на что не влияют. Так что выбросьте из головы веру в препараты которые окружат печень нерушимым щитом — их придумали для того, чтобы набить кошельки, но не ваши. Открыть/Комментировать

2023-01-26 13:33:12 Приём витаминов и микроэлементов

Вы принимаете сейчас какие-либо витамины, микроэлементы, БАДы и т.п. Или пробовали раньше, но бросили? Почему? А если сейчас принимаете, то как долго и сколько планируете? По назначению врача или сами решили? Сдавали перед этим какие-нибудь анализы или просто послушали популярного врача\блогера? Ощущаете эффект, если да то какой?

С огромным удовольствием прочитаю все комментарии Открыть/Комментировать

2023-01-24 16:17:29 ОСТЕОПОРОЗ

Из-за остеопороза в мире ежегодно происходит более 9 миллионов переломов. Т.е. люди ломают себе кости из-за этого недуга каждые 3 секунды.

Всего на планете более 500 миллионов страдают остеопорозом.

Каждая 3-я женщина, и каждый 5-й мужчина старше 50 лет столкнуться с переломами из-за этой болезни.

Узнать подробнее про эту болячку + пройти онлайн ТЕСТ на вероятность заболеть можно здесь: https://telegra.ph/Osteoporoz-01-24 Открыть/Комментировать

2023-01-23 13:31:22 Однажды, был у меня очень интересный, а главное поучительный случай...сейчас все расскажу.

Пациент, 35 лет, давайте назовём его Дмитрий. Диагноз - сердечная недостаточность. Причина - изначально неясна.
Стали разбираться, анализировать ситуацию, а главное - образ жизни. На вид - обычный мужчина, казалось бы в самом расцвете лет. И что же его привело ко мне?
И тут выясняется...мой пациент пьёт. Стабильно - 1-2 литра водки и 3-4 литра пива, каждые выходные. Но! Стоит заметить, что в будние дни Дмитрий не пил, был примерным семьянином и работником
Самое главное - Дмитрий не считал, что он болен алкоголизмом. Он так "расслаблялся". А его сердце все больше становилось гиганстким, фракция выброса становилась 23% по ЭХО, Ноги отекали и отдышка становилась все хуже и хуже.

Только представьте, сколько же ещё таких же молодых, красивых мужчин и женщин каждодневно губят себя..
Но, молчать об этом невозможно! Родственники, друзья, спасайте ваших любимых и близких.

Если вам откликнулась ситуация, вы растеряны, но не знаете, как подступить к решению проблемы – сделайте первый шаг, начните чтение блога https://t.me/prozavisimos

Блог ведут квалифицированные психологи, которые знают как справиться с зависимостью, кстати не только алкогольной, а так же знают как помочь родственникам и близким зависимых.

Они освещают те темы, о которых НЕ ПРИНЯТО ГОВОРИТЬ:
Наркомания, алкоголизм
Созависимость РОДСТВЕННИКОВ – когда вы полностью поглащены жизнью зависимого.
Игромания – болезненное влечение игрой, в ущерб работе, учёбе, семье, финансам.

Если Ваш близкий или родственник зависим и вы ощущаете проблему, но не знаете, как с ней справиться, загляните в блог

https://t.me/prozavisimos


#нативочка Открыть/Комментировать

2023-01-22 16:06:09 Рахит

Рахит — это детское заболевание при котором происходит размягчение костей ребёнка, из-за чего они деформируются, искривляются или даже ломаются. Рахит возникает из-за выраженного и длительного дефицита витамина Д.

Причины.
Организму ребёнка для нормального роста и развития нужен витамин Д, который в свою очередь позволяет абсорбировать кальций и фосфор из пищи. Без витамина Д кальций не усваивается, следовательно, не попадает в кости, от чего те не становятся крепкими и легко деформируются под собственным весом.

Недостаток витамина Д обычно возникает из-за:
- Нехватки солнечного света, под действием которого в нашем организме синтезируется витамин Д
- Низкий уровень витамина Д в диете ребёнка. Обычно это возникает в семьях веганов\вегетарианцев.
- У детей с болезнями усвоения, например, с лактозной недостаточностью, болезнью Крона, целиакией, язвенным колитом и т.п.

Если ничего не делать, рахит может привести к таким осложнениям:
- Задержка развития
- Искривление позвоночника
- Искривление ног
- Проблемы с зубами
- Судороги

Профилактика
Солнце. Достаточно 10-15 минут в день проводить на солнышке или в тени, чтобы обеспечить нормальную выработку витамина Д.
Правильное питание. Рыбий жир, яичные желтки и жирная рыба, такая как лосось и скумбрия, содержат витамин Д - не забывайте периодически включать их в рацион.
Дополнительные приём витамина Д. По разным рекомендациям, от 400 до 1500 МЕ в сутки, в среднем, с рождения и до 18 лет предотвратят дефицит витамина Д.

Диагностика.
Можно заподозрить рахит по внешним признакам.
- Задержка закрытия родничка
- Выраженное искривление костей ног (Х-образно или О-образно)
- Аномалии в грудной клетки, в месте перехода костей в хрящи (рёберные чётки)
- Увлеченные лодыжки и запястья

Подтвердить диагноз помогает рентген и анализ крови.
Лечение рахита – это простое восполнение запасов витамина Д и кальция препаратами. В зависимости от возраста лечебные дозы обычно варьируются от 1000 до 10000 МЕ в сутки. После восполнения дефицита и устранения признаком рахита на рентгене доза снижается до профилактической. Но из-за повсеместного профилактического добавления витамина Д всем детям рахит встречается достаточно редко.

Передозировка.
Витамин Д не следует принимать больше 4000 МЕ в сутки. Иначе это может привести к к повышению кальция в крови и как следствие ослаблению костей а также повреждению почек. Открыть/Комментировать

2023-01-20 15:40:58 Обморок

Обморок, или синкопе – термин обозначающий временную потерю сознания из-за внезапного ослабления кровотока в головном мозге.

Человек, который вот-вот упадёт в обморок обычно испытывает головокружение, вспышки перед глазами или наоборот – потемнение в глазах (или выпадение полей зрения), возможно тошноту, кожа становится бледной, проступает липкий пот. После обморока человек находится без сознания в течение 1-2 минут, но обычно быстро приходит в себя.

Обмороки могут случиться у абсолютно здоровых людей, в любом возрасте.

Существует несколько видом обмороков:
- Вазовагальный, самый простой и понятный. Возникает на фоне сильного стресса, травмы, боли, при виде крови, в результате длительного стояния или слишком быстрого вставания (особенно после сна).

- Синокаротидный, из-за пережатия сонной артерии на шее при, например, резком повороте головы или при ношении слишком тугого галстука.

- Ситуационный обморок, возникает при определенных ситуациях, например при кашле, дефекации, мочеиспускании.

Сами по себе синкопальные состояния не опасны для здоровья (за исключением возможной травмы при падении). Если обморок произошёл в душном помещении, где мало кислорода, на фоне стресса, плохого сна, да ещё и натощак – переживать не нужно (кто бы не упал?).

Но иногда обморок может быть симптомом другой болезни, например патологии сердца, сердечных клапанов или аритмии. Поэтому, если синкопе повторяются регулярно, то нужно будет пройти полное обследование. Хотя бывает так, что пациента исследовали вдоль и поперёк, а причину не нашли (кроме тонкой душевной натуры). Тогда придется учиться жить с тем фактом, что иногда происходят обмороки, об этом ниже.

Что делать если кто-то упал в обморок?
Самое главное – постараться избежать удара головой при падении. Если видите как кто-то падает в обморок – высшим пилотажем будет её\его поймать. Далее больного необходимо уложить на спину и убедиться что его дыхательные пути не заблокированы, а дыхание не нарушено. Ноги приподнять над землёй на 30 см. Ослабить ремень, снять галстук, расстегнуть тугую одежду. Так нужно полежать 10-15 минут, без резких движений, успокоиться. Если лечь невозможно, то усадите больного, а его голову поместить на его колени. Если есть возможность, предложите стакан воды. Если человек не приходит в сознание в течение минуты, вызывайте скорую помощь.

Если вы являетесь человеком, который периодически падает в обморок, но при этом никаких болезней найдено не было, то во-первых, вам необходимо начать примечать триггеры, из-за которых вы оказываетесь без сознания (вид крови, например) и избегать их. Во-вторых, научиться контробморочной технике. Суть её в следующем: когда почувствовали что вот-вот упадёте в обморок (потемнело в глазах, выступил пот, затошнило), нужно крепко сжать пальцы в кулак, изо всех сил напрячь руки, скрестить и прижать друг к другу бедра . Из-за напряжения мышц в конечностях вы повысите системное артериальное давление, мозг не останется без крови и вы не упадёте в обморок (или хотя бы успеете принять меры чтобы не удариться).

Берегите себя! Открыть/Комментировать

2023-01-19 16:04:53 Самая большая ошибка алкоголиков или миф об умеренном потреблении алкоголя.

Отрывок из дневник алкоголика 4

Тут всё просто: если сформирована зависимость, то умеренное потребление спиртного (или другого наркотика) невозможно – алкоголику больше никогда нельзя пить. Нейронные связи, которые и являются сутью зависимости, сформированы. Обратно расформировать их невозможно. Если начать пить, даже после длительного воздержания, то это приведёт к постепенному возврату в исходное состояние.

Это очень тяжёлая и болезненная правда для алкоголиков. Именно из-за этого бросить пить так сложно. Потому что когда человек зависим, то очень трудно представить свою жизнь совсем без спиртного. Кажется что ты теряешь какую-то, пусть не самую важную, но неотъемлемую часть жизни. В самом деле, если человек привык пить, то как теперь праздновать Новый Год без спиртного? А День Рождения? А кучу других праздников и поводов собраться с друзьями, посидеть в баре, съездить на дачу, на море в олл инклюзив отель и т.п.? КАК БЕЗ ВСЕГО ЭТОГО ТЕПЕРЬ ЖИТЬ?

Что же делать? Если человек осознал что у него есть проблемы с алкоголем (может он даже согласен с тем, что болен алкоголизмом), но до сих пор лелеет надежду, что когда-нибудь сможет пить как все – переубедить его будет очень трудно. Учитывая условия в которых мы живём, может даже невозможно - зависимый будет хвататься за соломинку. Вернее не столько он, сколько его бессознательное естество, которое привыкло к регулярным кайфушкам. А как известно, в голове балом правит именно бессознательное. Таким бедолагам могу дать простой совет: начните вести дневник алкоголизации.

Дайте своему бессознательному доказательства вреда, чтобы оно было вашим союзником: записывайте дни, когда вы пьёте, сколько и что происходит на следующий день. Вполне возможно, что после пары лет такого эксперимента и тщетных попыток найти «безопасную» дозу наркотика (ха-ха), человек наконец осознаёт: чем собирать постоянно разваливающиеся карточные домики у себя в голове, гораздо проще принять одно решение раз и навсегда.

Но до этой простой мысли (100% трезвости) нужно дорасти, дозреть. Иногда, как бы это не было парадоксально – допиться. Чтобы в конце концов мысль о вечной трезвости вызывала не страх, а вожделение. Только тогда лечение будет эффективным. Если человек в душе не готов попрощаться со своим разрушителем – лечение бесполезно.

Жизнь без спиртного возможна. Более того, она ничем не уступает и даже многократно превосходит жизнь с наркотой. Да, по началу будет трудновато, но свобода и независимость не даются легко. Но оно того стоит. Открыть/Комментировать