2023-04-21 18:11:11
ЭндометриозУ женщин есть матка. Изнутри она покрыта специальной тканью – эндометрием. Раз в месяц эта ткань слущивается (если женщина не забеременеет). Это называется менструацией.
После чего эндометрий образуется заново.
Но почему-то бывает так, что у некоторых женщин он образуется слишком бурно и даже выходит за пределы матки. Т.е. на фаллопиевы трубы или яичники. Или ещё куда-нибудь, например в лёгкие (крайне редко).
Причем ткань продолжает вести себя так, как будто она находится в матке — раз в месяц кровоточит и слущивается. Но прикол в том, что выйти ей может быть некуда. Из-за этого могут возникать кисты (эндометриомы). А еще вокруг иноземной ткани могут образовываться спайки, и все вместе это приносит дополнительные страдания. Обычно в виде всевозможных болей. Особенно во время цикла. В общем, не просто быть женщиной.
Симптомы:
В основном, это боли в тазу. Перед, во время, после месячных; во время секса; во время дефекации или мочеиспускания.
Более обильные менструации. Могут быть также необильные выделения между менструациями.
Невозможность забеременеть.
Тяжесть эндометриоза не всегда коррелирует с выраженностью симптомов: у кого-то ЭНДОМЕТРИОЗИЩЕ, а симптомы слабые, и наоборот.
Причину эндометриоза никто точно не знает.
Факторы риска:
Никогда не рожать
Начало менструации в раннем возрасте
Прохождение менопаузы в более старшем возрасте
Короткие менструальные циклы — например, менее 25-27 дней.
Обильные менструации, которые длятся дольше семи дней.
Высокий уровень эстрогена
Низкий индекс массы тела
Родственники с эндометриозом
Другие болезни половой системы
Осложнения — в тяжелых и запущенных случаях:
Бесплодие
Рак
Диагностика.
Обычно:
Осмотр гинеколога
УЗИ
Иногда:
МРТ
Лапароскопия
Лечение.
Важно! Лечение проводят только если есть симптомы или трудности с зачатием. В остальных случаях лечить эндометриоз не требуется.Таблетки или операция.
Если эндометриозик небольшой, можно забить и обойтись НПВС во время цикла. Если не помогает, или эндометриоз не маленький, то выкатывается тяжелая артиллерия – гормоны.
Гормональные контрацептивы. Тут всё просто.
Антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона. Эти препараты блокируют выработку гормонов, стимулирующих яичники, снижая уровень эстрогена и отключают менструацию. Это приводит к подавлению роста эндометрия. Поскольку эти препараты вызывают искусственную менопаузу, прием низких доз эстрогена или прогестина вместе с антагонистами ГРГ может уменьшить побочные эффекты менопаузы, такие как приливы, сухость влагалища и потеря костной массы. Менструальные периоды и способность забеременеть возвращаются, когда перестаешь принимать лекарство.
Гестагенная терапия. Различные прогестиновые препараты, включая внутриматочную спираль с левоноргестрелом (Мирена), контрацептивный имплантат (Некспланон), противозачаточные инъекции (Депо-Провера) могут остановить менструальный цикл и рост эндометриальных имплантатов, что, в свою очередь, может облегчить признаки и симптомы эндометриоза.
Ингибиторы ароматазы. Ингибиторы ароматазы — это класс лекарств, которые снижают количество эстрогена в организме. Причём их могут порекомендовать вместе с прогестином или комбинированным гормональным контрацептивом для лечения эндометриоза.
Никакими БАДами, растительными препаратами и прочей ерундой эндометриоз в современном мире не лечат. Только то, что перечислено выше.
Хирургия
Если эндометриоз замучил его можно попробовать удалить хирургически.
Если вы пытаетесь забеременеть, операция по удалению эндометриозных имплантатов может повысить шансы на успех.
Однако, после операции эндометриоз и боль могут вернуться.
Операция может быть лапароскопическая (зондом с камерой через прокол на животе) или, реже, с помощью традиционной абдоминальной хирургии в более обширных случаях.
После операции врачи могут порекомендовать принимать гормональные препараты, чтобы облегчить боль.
В тяжёлых случаях, когда ничего из вышеперечисленного не помогает, применяется радикальное решение проблемы – удаление матки (гистерэктомия) или яичников (овариэктомия).
Берегите себя!
3.6K views15:11
Д
