Канал «PROcardio с Савониной»

2022-07-22 11:30:51 Вот еще возможные варианты обследования пациента с синкопальными состояниями:

ЭКГ
ЭХОКГ
Холтер ЭКГ
Лабораторные анализы
Тилт-тест
Массаж каротидного синуса
ЭФИ
Имплантируемый петлевой регистратор
Телеметрия , кардиофлешка
Консультация невролога со специализированным дообследованием

Пишите в комментариях какие именно анализы нам могут помочь в поиске причин обмороков, обсудим Открыть/Комментировать

2022-07-22 10:14:31 Вот такое сообщение пришло в Директ... Холтер - не единственный метод обследования!!! Открыть/Комментировать

2022-07-21 13:47:27 А научиться выбирать наиболее безопасный антиаритмический препарат для пациентов с первого раза вы сможете на семинаре "НЮАНСЫ АНТИАРИТМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ В АМБУЛАТОРНОЙ ПРАКТИКЕ"

Что еще рассмотрим на семинаре?

как правильно собрать анамнез у пациента с аритмией?
методы обследования аритмологических пациентов
разбор каждого антиаритмического препарата
алгоритм выбора антиаритмического препарата
побочные эффекты и как их предупредить
и конечно много ещё всего интересного …, а главное - отточим свой навык на реальных клинических случаях !

Выбирайте свой формат участия по ссылке

https://medobr.com/seminar/182936--antiaritmicheskaya-terapiya--14-08-2022/ Открыть/Комментировать

2022-07-21 13:47:15 Есть ситуации, когда подобрать антиаритмическую терапию бывает сложно даже пациенту без сопутствующих заболеваний.

Если не знаешь алгоритма.
Коморбидные пациенты в таком случае пугают еще больше. Антиаритмические препараты из IC класса противопоказаны при органической патологии сердца.

А что считать органической патологией?

Как не навредить, а помочь коморбидному пациенту?

Как предупредить развитие проаритмогенных эффекток?

Ответы на эти вопросы вы сможете узнать, посмотрев полезное видео



https://savonina.online/km Открыть/Комментировать

2022-07-20 10:55:13 Открыть/Комментировать

2022-07-20 10:54:22 Открыть/Комментировать

2022-07-19 11:05:29 У вас СГХ! ⁣⁣⠀
(Семейная гиперхолестеринемия) ⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
Кому мы можем так сказать ? ⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
Сохраняйте себе алгоритм ⁣⁣⠀
6 ступенек ⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
1. Мы подозреваем СГХ у всех , у кого уровень ЛПНП > 4,9 ммоль/л⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
2. Рассчитываем вероятность СГХ по голландским модифицированным критериям (на фото) ⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
3. Спрашиваем пациента про инфаркт /инсульт (в каком возрасте , если был ) у родителей , братьев, сестёр ⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
4. Смотрим на глаза и в глаза - на предмет выявления липоидной дуги роговицы, на кожу …⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
5. Отправляем пациента на УЗДГ брахиоцефальных сосудов и артерий нижних конечностей (я бы ещё и на МСКТ коронарных артерий направила ) ⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
6. Назначаем либо розувастатин 20 мг , либо аторвастатин 40-80 мг⠀⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
7. Целевой уровень ЛПНП < 1,4 ммоль /л (при очень высоком риске) ⁣⁣⠀
Целевой уровень ЛПНП < 1,8 ммоль/ л (при высоком риске) ⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
8. Чаще всего требуется комбинация для достижения целевых цифр ЛПНП⁣⁣⠀
Статины+ эзетимиб/ иPCSK9 Открыть/Комментировать

2022-07-16 16:22:38 И ещё , давайте разберёмся - почему при остром инфаркте нельзя никакие НПВС , кроме аспирина ? Почему они повышают риск разрывов ? Открыть/Комментировать

2022-07-16 16:18:00 Пока я тут тружусь над новыми проектами , давайте потренируем мозг Итак, ситуация …. Представим пациента, 65 лет ПИКС 3 года назад А тут раз и на ЭКГ выявляем - ПБЛНПГ (предыдущих экг не нашлось ) На эхокг ФВ 20% , гипокинез, КДРЛЖ 49 мм …. Это «свежий»… Открыть/Комментировать