Думаете, когда фитнес-тренеры ставят псевдодиагнозы типа «диск | Дмитрий Калашников

Думаете, когда фитнес-тренеры ставят псевдодиагнозы типа «дискинезии лопатки» или «переднего наклона таза», запугивают клиента несуществующими угрозами и предлагают «корректировать», прежде чем тренироваться, это их собственные выдумки?

К сожалению, тренеры зачастую набираются разного у врачей, которые тоже могут транслировать ошибочные концепции – по разным причинам: заблуждения, недостаточная образованность, отсутствие критического мышления или просто хитрость в желании заработать. При этом белый халат и диплом врача как бы подразумевают экспертность по умолчанию. Мол, слушаться нужно во всем, доверять безоговорочно. Увы, это не всегда так.

Так что, коллеги, будем критичными и в меру недоверчивыми. Помним: главная защита от мракобесия – образованность. И да, это сложнее, чем слепо верить гуру фитнеса или какому-то доктору, выбранному в авторитеты. Требует времени, значительных усилий.

Вот интересный фрагмент из статьи профессоров Джереми Льюиса и Питера О'Салливана, опубликованной в British Journal of Sports Medicine, «Не пора ли переосмыслить то, как мы заботимся о людях с нетравматической скелетно-мышечной болью?» (https://bjsm.bmj.com/content/52/24/1543):

«…Большинство стойких и сопровождающихся болями скелетно-мышечных нарушений нетравматической природы не имеют явной патологоанатомической причины, которая могла бы удовлетворительно объяснить болевые ощущения и инвалидизацию. Мы считаем, что это привело к двум последствиям при лечении людей с подобными нарушениями.

Во-первых, выявляемые с помощью снимков структурные изменения, весьма распространенные и у людей без болей — разрывы вращательной манжеты плеча, дегенерация межпозвонковых дисков, разрывы суставных губ, повреждения суставных хрящей, — озвучиваются пациентам в качестве диагноза. Поданная в таком контексте, эта информация может привести к тому, что человек поверит, будто его тело повреждено, уязвимо и его нужно оградить от опасностей. Результатами этого являются каскад поведенческих реакций, направленных на избегание движений и любой активности, а также поиск медицинских вмешательств для устранения структурных недостатков.

Во-вторых, есть основания утверждать, что работающие с опорно-двигательным аппаратом врачи «изобрели» методы лечения различных нарушений, которые могут вообще не существовать или которые нельзя надежно диагностировать (например, триггерные точки, скручивание крестца). Также они создали и закрепили терапевтические парадигмы, которые не соответствуют имеющимся на сегодня научным данным — такие как необходимость «коррекции» мышечного дисбаланса или положения верхнего отдела позвоночника.

Две эти тенденции формируют у пациентов ожидания, что медицинские вмешательства (зачастую с использованием пассивных методов) обеспечат «излечение», причем быстрое и с минимальным участием самого пациента. Такие ожидания могут возникать после разговоров с другом или членом семьи, чтения интернета или просмотра рекламы, но их первоисточником бесспорно являются медицинские работники…»