Soft skills в стоматологии

2022-08-08 09:27:16



Опыт лучших

Борис Валентинович Шепелев и "Дентал-Сервис" знают точно, что забота о здоровье врача - лучшее вложение в дело.

Вы бы хотели, чтобы в вашей клинике работал эрготренер?

Работа с тренером - это тоже коммуникация. Общение с преподавателем, коллективная заинтересованность в результате каждого формируют команду. Так, что и языковой барьер перестает быть препятствием

#профессиональныйстресс
#управлениестрессом
#здоровьестоматолога Открыть/Комментировать

2022-08-01 19:23:22 Позиция головы пациента: изменяем настойчиво и экологично

Некоторые стоматологи полагают, что идут навстречу пациенту, когда изгибают тело в неудобном для себя положении. Они стесняются просить пациента повернуть голову, чтобы не нарушить его комфорт.

Работа в подобной манере вызывает напряжение в костно-мышечной системе, препятствует функционированию мышечного насоса (мышечно-венозной помпы) и обзору области лечения.

Не забывайте, что пациент находится в кресле в течение ограниченного промежутка времени. Для доктора поза может быть неудобной много часов и дней.

NB! Ранее при лечении больных в вертикальном кресле более чем у половины врачей встречалась патология плечевого и локтевого сустава. В настоящее время на первое место в структуре профессиональных заболеваний стоматологов вышел остеохондроз шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника (см. Аюпов И.Ш., Орехов С.Н. Эргономика в работе врача - стоматолога. Работа в ,,четыре руки,,//Научное обозрение. Медицинские науки. - 2017.-№2.-С.6-13).

На выбор позы влияют: несоответствие роста врача стандартным параметрам оборудования, усталость, возрастные физиологические изменения и пр.

Напомним, статичная поза препятствует осуществлению всех видов движений, поочередному сокращению и расслаблению всех групп мышц. Через 3-4 секунды нахождения тела в согнутом состоянии начинается ослабление работы мышечного насоса.

Напряженная поза приводит к прекращению снабжения мышц оптимальным количеством крови, обогащенной кислородом. Нарушаются процессы удаления отработанных продуктов. Адекватное функционирование мышц прекращается. Все это вызывает перенапряжение и усталость.

Понятно, что идеальных условий не существует. Однако стоматолог обязан просить пациента приспособить положение головы так, чтобы обеспечить оптимально перпендикулярный вид на рабочее поле.

Помогать пациенту в изменении положения головы нужно максимально аккуратно. Необходимо пояснять свои действия. Так, чтобы забота о вашем удобстве и качестве стоматологических манипуляций не превратилась для пациента в психологическое насилие. Внезапные прикосновения и направляющие движения нравятся далеко не всем.

Врач-психотерапевт, супервизор Борис Пинскер пишет: "Когда я прихожу к психоаналитику и ложусь на кушетку, уплываю в свое инфантильное, но безопасное пространство во время сеанса и начинаю просто говорить, глядя в потолок, то, когда я слышу ответы, я не ощущаю себя настолько брошенным, как в почти такой же позиции в кресле стоматолога, который молчит, смотрит, что-то знает и сверлит!"

Представьте, что чувствует пациент, когда вы молча ему еще и голову поворачиваете?

#профессиональныйстресс
#управлениестрессом Открыть/Комментировать

2022-07-29 12:34:21 Напомним, эргономика (от др. греч. "эрго" - работа, "номик" - закон) - наука, изучающая производственную деятельность человека и ставящая целью ее оптимизацию.

Ключевая задача стоматолога - найти позицию, которая позволит обеспечить оптимальный доступ к полости рта, обзор, комфорт и контроль за состоянием пациента в любое время.

Одна из главных целей эргономики в стоматологии - предотвратить нарушения опорно - двигательного аппарата врача. Как следствие - стрессоры: дискомфорт, боль, потерю производительности.

Об эргономических проблемах и коммуникации, обеспечивающей безопасную работу стоматолога, в следующих публикациях

#профессиональныйстресс Открыть/Комментировать

2022-07-20 10:56:25 Несмотря на то, что для руководителя профессиональный стресс всегда связан с результатами деятельности, говорить об оцифровке цели управления стрессорами довольно сложно. Источники профессионального стресса одновременно в системе управления и... в личности человека.

Вы можете изменить систему (не быстро!), но изменить себя (свою мотивацию, мировосприятие, решения...) может только сам человек. Зачем оцифровывать то, на что повлиять крайне сложно? Однако попытаться разложить профессиональный стресс на составные части необходимо.

Помните, как разрешают конфликты? В первую очередь, рассматривают конфликтную ситуацию шаг за шагом. И она вдруг чудесным образом утрачивает эмоциональное напряжение. Ею, наконец, можно управлять.

Так же и профессиональный стресс. Непроявленность стрессоров ведет к еще большему стрессу Постарайтесь их "вычислить". Управление стрессом начинается с обьективизации его причин.

#профессиональныйстресс Открыть/Комментировать

2022-07-19 13:11:00 2) ДЕПЕРСОНАЛИЗАЦИЯ (тенденция к развитию негативного, бездушного, циничного отношения к раздражителям, характеризующаяся возрастанием обезличенности и формальности контактов);

3) РЕДУКЦИЯ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДОСТИЖЕНИЙ (снижение чувства компетентности в своей работе, недовольство собой, уменьшение ценности своей деятельности, негативное самовосприятие в профессиональной сфере, появление чувства собственной несостоятельности, безразличия к работе).

NB В результате исследования причин и характера проявления синдрома профессионального выгорания у специалистов различных профессиональных групп установлено, что практически во всех случаях его развитие стимулируют повышенные нагрузки и сверхурочная работа.

ВАЖНО ОТМЕТИТЬ, ЧТО ФАЗА (СТАДИЯ) РЕЗИСТЕНЦИИ РЕГИСТРИРУЕТСЯ У 45,5% МЕДИКОВ. ИСТОЩЕНИЮ, ПО СТАТИСТИКЕ, ПОДВЕРЖЕНЫ 17% МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

Большой поток пациентов это замечательно. Но стоит ли ждать эмоционального срыва врача и бездушного отношения к людям? Работа в команде (сотрудничество) поможет снизить рабочую нагрузку и предупредить тем самым развитие у докторов синдрома профессионального выгорания.

#профессиональныйстресс
#управлениестрессом Открыть/Комментировать

2022-07-19 12:47:14 Почему владельцу, управляющему и Главному врачу клиники необходимо выделять профессиональный стресс в отдельный обьект управления? Точнее, не сам стресс как защитную реакцию организма, а стрессоры, вызывающие данную реакцию.

НЕ СТОИТ ЗАБЫВАТЬ, ЧТО НЕИЗБЕЖНЫМ РЕЗУЛЬТАТОМ ДЛИТЕЛЬНОГО СТРЕССА ЯВЛЯЕТСЯ ВЫГОРАНИЕ.

Согласно определению ВОЗ, синдром выгорания это не только физическое, эмоциональное или мотивационное истощение, характеризующееся нарушением продуктивности в работе, усталостью, бессоницей, но и повышенная подверженность соматическим заболеваниям (в т.ч. сердечно-сосудистой системы) и риску развития физиологической зависимости от алкоголя или других психоактивных средств, используемых для временного облегчения, а также суицидальному поведению.

МОДЕЛЬ СИНДРОМА ВЫГОРАНИЯ (по К. Маслач) может быть представлена как трехкомпонентная структура:

1) ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ ИСТОЩЕНИЕ (эмоциональное перенапряжение, опустошенность, исчерпанность собственных эмоциональных ресурсов);

#профессиональныйстресс Открыть/Комментировать

2022-07-16 18:16:31 https://yandex.ru/video/preview/13937381562278245928

Как часто вы делаете это с пациентами?

#профессиональныйстресс
#управлениестрессом Открыть/Комментировать

2022-07-15 14:39:53 Доктор биологических наук, профессор кафедры психофизиологии ННГУ им. Н.И. Лобачевского Сергей Борисович Парин считает определение стресса, данное Гансом Селье, "лингвистически вольным".

Согласно определению С.Б.Парина, стресс - защитная неспецифическая системная реакция организма на его повреждение или угрозу.

"Что же это за "лингвистическая вольность" Г. Селье? - "Ответ очевиден: неадекватное использование им звучного, ,,высоконаучного,, (и, заметим, чрезвычайно модного в 20-30 гг. прошлого века) термина ,,адаптация,,. Это слово имеет 2 близких, но не идентичных значения: ,,привыкание,, и ,,приспособление,,. Если еще раз обратиться к базовой концепции Г. Селье, невозможно не испытать недоумения: о каком привыкании или приспособлении можно говорить, когда стресс вызывает грубые органические нарушения? В самом деле, значительное увеличение надпочечников, уменьшение (подобно шагреневой коже) одной из важнейших желез иммуной системы - тимуса, реальная опасность язвообразования в пищеварительном тракте (триада Селье), инфаркта миокарда, инсульта, бронхиальной астмы, диабета и т.д. - более чем странная адаптация через потери, ,,жертвы,,, реальное разрушение органов и систем. Даже школьникам сегодня известно, что адаптация - это функциональные перестройки, не связанные с грубыми морфологическими изменениями".

Стресс относится к экстремальным состояниям организма, таким как шок, кома, коллапс, клиническая смерть и т.д.

Следуя трехкомпонентной теории стресса и шока С.Б. Парина, "чрезвычайно многообразные в норме нейрохимические механизмы переработки информации при экстремальных состояниях сводятся к параллельной активации трех базовых систем защиты: стресс-реализующей (САС), стресс-потенцирующей (ГГАС) и стресс-лимитирующей (ЭОС)".

"Эти системы запускаются практически синхронно в ответ на повреждение (в том числе и потенциальное), но их активность закономерно меняется в ходе развития экстремального состояния: на начальной стадии максимально активируется САС (но быстро истощает свои ресурсы), вслед за этим регистрируется активность ГГАС, которая становится полноправной ,,хозяйкой,, положения на 2 стадии, и ,наконец, завершающая стадия (напомню: истощение при стрессе и предтерминальная фаза при шоке) является классическим примером гипобиотического состояния, отвечать за формирование которого эволюция ,,поручила,, ЭОС".

Подробнее см.: Парин С.Б. Люди и животные в экстремальных ситуациях: нейрохимические механизмы, эволюционный аспект//Вестник НГУ. Серия: Психология. 2008. Том 2, выпуск 2

#профессиональныйстресс Открыть/Комментировать

2022-07-15 13:59:44 Выделением трех последовательных стадий стресса мы обязаны выдающемуся ученому XX века Гансу Селье.

Ему принадлежит открытие так называемой ,,триады Селье,, - комплекса патологических смптомов, наиболее часто встречающихся при стрессе:
1) гипертрофия надпочечников;
2) инволюция тимуса (вилочковой железы - центрального органа лимфоидного кровоотведения и имунной защиты организма);
3) язвообразование в желудочно-кишечном тракте.

По Г. Селье, главным механизмом развития стресса является активация под влиянием стрессоров (т.е. повреждающих факторов) симпато-адреналовой системы (САС), которая, в свою очередь, активирует кору надпочечников, вызывая избыточное высвобождение глюкокортикоидов и минералокортикоидов (Selye, 1950).

Ганс Селье определяет стресс как общий неспецифический адаптационный синдром, развивающийся в ответ на самые разноообразные повреждающие воздействия.

#профессиональныйстресс
#управлениестрессом Открыть/Комментировать

2022-07-12 11:16:44 Если серьезно, то прежде чем говорить о профилактике профессионального стресса, необходимо установить границы стресса как явления.

1. Начало стресса - фаза тревоги. Ей свойственна крайняя степень напряжения висцеральных и психических функций. Эта фаза чрезвычайно энергозатратна.

2. Вторая фаза - резистентность. Это попытка устойчивого сопротивления повреждению. На фоне процессов катабализма (распада сложных органических соединений) происходит мобилизация остаточных энергетических ресурсов.

3. Истощение - третья фаза стресса. Ей присущ комплекс гипобиотических реакций (снижение обеспеченности организма питательными веществами), а также крайнее подавление психических и висцеральных функций.

#профессиональныйстресс
#управлениестрессом Открыть/Комментировать