Клинический психоанализ

2023-06-01 13:55:02 Термин «ангедония» был предложен в 1896 году французским психологом, педагогом, членом Французской академии Теодюлем Рибо (Théodule-Armand Ribot Ribot, 1839-1916) при описании соматического расстройства, а именно хронического заболевания печени. Этим термином он обозначил общую «неспособность испытывать удовольствие» (Ribot, 1901).

В качестве иллюстрации Т. Рибо привёл следующую клиническую виньетку:

«Одна девочка подверглась болезни печени, и это за короткое время внесло большие расстройства в её психику. Она потеряла всякую привязанность к отцу и к матери. Пробуя играть со своей куклой, она не находила в этом ни тени прежнего удовольствия. То, что раньше заставляло её смеяться до слез, теперь не возбуждало в ней никакого интереса» (Джеймс, 1993).

#ангедония
#история_психиатрии Открыть/Комментировать

2023-06-01 08:57:12 Исследование одной строкой.

Люди применяя метод визуализации и управляемого воображения - сначала представляя себе вредную высококалорийную пищу, а затем конкретное, моторное действие - то, как они отталкивают или выбрасывают её, отмечают снижение тяги к жирной пище примерно на 18%.

Источник:
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0195666322005220

#крейвинг Открыть/Комментировать

2023-05-31 14:44:50 Фрейд сделал важное наблюдение, сказав, что если мы видим людей, стоящих на головах, мы должны перевернуть их и поставить на ноги.

Возьмите, например, чрезвычайно распространенное обращение, когда «желание быть любимым» принимается за «любовь».

Невротик утверждает, что он полон любви и доброты, но выясняется, что все, что он делает для любимого, происходит из страха быть отвергнутым.

Точно так же мы часто испытываем к «близким друзьям» чувства неприязни и враждебности.

Может быть, вы замечали (в других), что все сверхкомпенсации являются обращением первоначальной тенденции?

Принудительная скромность скрывает жадность, за развязностью прячется смущение.

Фриц Перлз. «Внутри и вне помойного ведра» |

#психотерапия Открыть/Комментировать

2023-05-31 09:15:15 Исследование одной строкой.

Даже однократная лёгкая черепно-мозговая травма у мужчин была связана с увеличением преступного поведения (насильственные преступления) 10 лет спустя по сравнению с группой контроля; многократная ЧМТ, также связанна с увеличением вовлеченности в преступную деятельность, что предполагает её кумулятивный эффект.

Источник:
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2023.1154707/full

#травма
#насилие Открыть/Комментировать

2023-05-30 16:24:05 Когда [врач-психиатр, психоаналитик и будущий основатель гештальт-терапии] Фриц Перлз жил и работал в Южной Африке, гитлеровский корпус вошёл в Северную Африку.

Перлз и несколько его товарищей хотели помогать пострадавшим от войны и в итоге стали врачами-офицерами.

Эта история происходила в одном из госпиталей южноафриканской армии где-то между 1942 и 1946 годами.

Один из пациентов Перлза страдал от болезненных рубцов, которые покрывали всё тело.

Они остались после концентрационного лагеря. А в глазах пациента застыло выражение глубокого отчаяния. Врачи в госпитале не обладали необходимым для длительной психотерапии временем.

Поэтому Перлз дал своему пациенту пентотал [пентотал натрия - барбитурат, средство для введения в наркоз, в небольших дозах вызывает состояние похоже на транс] и, вспомнив, что он был в лагере смерти, начал говорить с ним на немецком языке.

Это погрузило пациента в болезненные воспоминания прошлого. Он долго плакал, изливая всю ту боль, что хранил в своём сердце и под своей кожей. А когда остановился, то испытал ощущение свободы – наконец он в полной мере покинул концентрационный лагерь не только телом, но и душой.

Болезненные рубцы исчезли вместе с психическими страданиями.

#психология
#психотерапия Открыть/Комментировать

2023-05-30 10:45:49 А вот занятная история про то, что препарат семаглутид, зарегистрированный для лечения сахарного диабета, который подавляет желание есть и способствуют потере веса, потенциально может помочь людям бросить пить алкоголь и курить.

Семаглутид — относительно новый препарат, одобренный для лечения диабета с 2017 года, агонист рецептора глюкагоноподобного пептида-1. В России он зарегистрирован под торговой маркой «Оземпик». Под его влиянием быстро возникает чувство сытости и уходит ощущение голода.

Вероятно, семаглутид и его аналоги, так же воздействует на пути вознаграждения в мозге, но без развития ангедонии. Те люди, которые понимают семаглутид не отмечают общего снижения способности испытывать радость и по-прежнему испытывают чувство удовольствия от пищи и других вознаграждений. Однако, их контроль над потенциально проблемным поведением улучшается. Это особенно важно, так как у некоторых пациентов с ожирением перенесших бариатрическую операцию, иногда случается т.н. «перенос зависимости», когда их импульсивное поведение от еды переходит к злоупотреблению алкоголем или наркотиками.

Под влиянием семаглутида и его аналогов у лабораторных животных и людей происходит снижение стимулирующей значимости сигналов, связанных с алкоголем, наркотикам и другими поведенческими проблемами. Потенциально он может помочь и людям с расстройством ковыряния кожи.

Источники:
https://www.msn.com/en-us/health/medical/did-scientists-accidentally-invent-an-anti-addiction-drug/ar-AA1bphXk

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9675448/

#лекарства Открыть/Комментировать

2023-05-29 17:02:20 Интересно про положительные эмоции связанные с восхищением у Пелевина "...Сложно было сказать, что сильней поддерживало эти чувства - зависть к чужой сытой и красивой жизни или отвращение к собственной".

Виктор Пелевин. Музыка со столба (1991 г.)

#зависть
#отвращение Открыть/Комментировать

2023-05-29 12:19:59 Насилие в детстве связано с многочисленными долгосрочными неблагоприятными медицинскими и социальными последствиями даже спустя десятилетия.

Новое исследование показало, что 63% взрослых, переживших физическое насилие в детстве, в настоящее время психологически благополучны и достигли высокого уровня удовлетворенности своей жизнью.

Источник:
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0190740923002049?via%3Dihub

#насилие
#травма Открыть/Комментировать

2023-05-17 17:45:40 Открыть/Комментировать

2023-05-17 15:02:54 Такую ситуацию психоаналитик Чарльз Райкрофт описывает как «вид бдительности, направленной внутрь».

Обе формы страха, сигнальный и автоматический, рассматриваются как производные от «психической беспомощности младенца, которая является спутником биологической беспомощности».

Автоматический или первичный страх обозначает спонтанный тип реакции, связанной с опасением полного уничтожения, и является результатом сильного потрясения.

Это подразумевает неспособность оценивать или понять причину стимулов потрясения, и этим автоматический страх отличается от сигнального.

Функция сигнального страха призвана «стимулировать эго к принятию защитных мер предосторожности с тем, чтобы первичный (автоматический) страх никогда не возникал».

Таким образом, мы говорим о ситуации, когда мы учимся различить предупреждающие знаки или сигналы, воспринятые в результате плохого, не радостного или травматического опыта, с тем, чтобы стараться избежать повторения подобного опыта.

Страх, таким образом, играет решающую роль в защите организма от физической или психической опасности.

Обещание «никогда этого больше не делать», данное самому себе после того, как вы были травмированы, ранены или подавлены, знакомо каждому из нас.

Эмануэль Р. Страх.

#психоанализ
#страх
#тревога Открыть/Комментировать