2022-11-03 10:22:12
Ложный круп у детей: симптомы и первая помощь
Трудно сохранять спокойствие и трезво мыслить, когда ребенок начинает задыхаться, хрипит и кашляет. Тем не менее это необходимо, чтобы помочь ему справиться с таким коварным заболеванием, как ложный круп, вызывающим сужение просвета гортани. Что можно и что нельзя делать до приезда врача, как выявить и вылечить болезнь, рассказывает детский врач Роман Шиян.
Роман Шиян — педиатр клиники DocDeti, стаж работы —12 лет.
Ложный круп и его истинные причины
— Что такое ложный круп?
— Это распространенное у маленьких детей острое заболевание дыхательных путей. Для него характерны «лающий кашель», осиплость голоса и затрудненное дыхание с шумным вдохом. Оно также известно как обструктивный или стенозирующий ларинготрахеит.
— Почему он называется ложным?
— Истинный круп — это поражение гортани при дифтерии, приводящее к развитию подобных симптомов. В настоящее время благодаря вакцинации встречается он очень редко. Случаи недифтерийного крупа называются ложным крупом.
— Как ребенок заболевает ложным крупом?
— Возбудителями являются многочисленные респираторные вирусы. Они у большинства людей вызывают заболевания, которые мы обычно называем простудой. Чаще всего случаи ложного крупа связаны с инфекцией, вызванной вирусами парагриппа. Пик заболеваемости ей в умеренных широтах северного полушария, то есть у нас, приходится на октябрь-ноябрь.
— Какие вирусы могут вызывать круп?
— Респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус, вирусы гриппа, кори, аденовирусы, риновирусы, энтеровирусы и коронавирусы. Но при этом далеко не у всех детей при заражении этими вирусами развивается ложный круп.
— Почему?
— Основной фактор риска развития ложного крупа — генетическая предрасположенность. У детей, чьи родители в детстве имели эпизоды ложного крупа, эпизоды ложного крупа встречаются значительно чаще.
— Дети какого возраста и пола наиболее подвержены ложному крупу?
— Чаще всего это состояние встречается у малышей от полугода до 3 лет. У детей старше 6 лет ложный круп встречается довольно редко. Несколько чаще он бывает у мальчиков.
Ложный круп у детей — симптомы
— Как проявляется ложный круп?
— В начале могут быть обычные проявления ОРВИ: заложенность носа, насморк, кашель, повышение температуры тела. Затем в течение 12–48 часов появляются и нарастают осиплость голоса, «лающий кашель», затрудненное дыхание с шумным вдохом (стридор). Связано это с развитием воспаления и отека в области голосовых складок и подскладочного пространства гортани. Выраженность симптомов резко усиливается при беспокойстве ребенка. Пик обычно приходится на ночное время, поэтому и чаще всего за неотложной медицинской помощью обращаются с 10 часов вечера до 4 часов утра.
— Почему именно вечером и ночью?
— Точного ответа нет. Скорее всего, это связано с естественной цикличностью продукции противовоспалительных гормонов, в частности, кортизола. Наименьшая его концентрация отмечается вечером и в первую половину ночи, а в предутренние часы она резко возрастает, с чем может быть связано естественное облегчение симптомов крупа в это время.
— Как диагностируется ложный круп?
— Диагноз основывается на данных истории заболевания и наличии характерных симптомов. В большинстве случаев ребенку с ложным крупом не требуется никаких обследований.
— В чем отличие ложного крупа от спазматического?
— Для спазматического крупа характерны повторные эпизоды крупа в ночное время, возникающие обычно среди полного здоровья с внезапным началом и внезапным окончанием, вне связи с вирусными инфекциями.
— А как приступ ложного крупа не перепутать просто с сильным кашлем при простуде или, например, проявлением коклюша?
— Лающий кашель при крупе является достаточно характерным, и распознать его несложно. Как он звучит родители могут легко найти и послушать в интернете, в том числе в моем блоге.
1.8K views07:22
З
