Кардиолог Валерия Тхорикова

2022-10-09 18:08:22 Вчера давала интервью классным ребятам, студентам факультетов медицины и журналистики.
Их проект «Кто следующий»
https://vk.com/whoisnextms
о врачах, создан для того, чтобы сделать медицину и врачей ближе и понятнее. Поддержите ребят, они молодцы Открыть/Комментировать

2022-10-09 17:46:58 Любимый Крым и его сильные, добрые, дружные жители, обнимаю вас

Помню, когда ехали по Мосту летом было тревожно.
А вдруг прямо сейчас ?
И вот произошло.. Открыть/Комментировать

2022-10-09 17:37:41 Когда нужно искать причину артериальной гипертонии (АГ)?

Когда подозреваем, что она вторичная или симптоматическая (САГ).
Не изолированная болезнь сама по себе (95% случаев), а одно из проявлений другой болезни (5%).
(То есть понимаем, что это ОЧЕНЬ редко и всех подряд гипертоников так обследовать не нужно)
 
А кого же нужно:
Молодой возраст с АД 160/100 и выше
Высокая АГ (стабильно180/100 и выше) или не поддается лечению тремя препаратами в полной дозе
Резкая внезапная утрата контроля за АД
 
СПИСОК ОБСЛЕДОВАНИЯ
1.    Чаще всего САГ связана с почками, поэтому:
общий анализ мочи
биохимия крови (креатинин мочевина калий)
УЗИ почек (насторожит разница в размерах 15 мм и более)
УЗИ почечных артерий
Возможно понадобится КТ или МРТ почек с контрастированием артерий
2.   Второй по частоте – синдром Конна:
калий
альдостерон
ренин
3.    Синдром обструктивного апноэ сна:
проверьте себя по шкале Эпворта
респираторный мониторинг сна или полисомнография
4.    Диагностика более редких эндокринных причин АГ:
ТТГ, Т4 свободный
свободные метанефрины суточной мочи
утренний кортизол после приема 1 мг дексаметазона в 23 часа накануне (назначается врачом!) + кортизол слюны в 23
паратгормон, ионизированный кальций
 
Это все. УЗИ артерий шеи и обследование позвоночника не нужны. Знаете почему? Открыть/Комментировать

2022-10-06 22:19:17 Последний пост и угомонюсь на сегодня. Спокойной ночи! Открыть/Комментировать

2022-10-06 20:55:06 Матерь Божья, Святая Магдалена

У девушки без хронических заболеваний:
- первый день высокая температура,
- обычные симптомы ОРВИ,
- тест на ковид ещё в работе,
- нет одышки, нет кашля, нет никаких угрожающих симптомов..
… и ей назначается с ходу такая тяжелая артиллерия

Правильным будет только парацетамол, продолжить витамин Д, обильное питьё, наблюдение. Три дня 38 и выше или появление опасных симптомов, таких как одышка, обморок и т п - немедленное обращение за медицинской помощью.

PS Парацетамол НЕ 4 раза в день, а только при 38.5 и выше. Принимая его регулярно, мы не поймём динамику температуры, а значит не оценим, есть ли улучшение в течении болезни Открыть/Комментировать

2022-10-05 22:22:41 После приема - в спортзал
Помните же, что нужно минимум 30 минут умеренной физической активности в день? Открыть/Комментировать

2022-10-05 22:20:11 О чем рассказать?
1 - планирование беременности с артериальной гипертонией
2 - поиск причины вторичной гипертонии Открыть/Комментировать

2022-10-05 17:49:53 Открыть/Комментировать

2022-10-03 22:04:34 Фильм на вечер - «Быстрее пули» снят в лучших традициях американского кинематографа.
Стандартный набор: отморозок-русский, представители чёрной расы и сексуальных меньшинств, power woman и, конечно, Бредушка Питушка Классный фильм!
Вывод из киноленты каждый делает в меру своей испорченности.
Мой вывод после просмотра - какой бы П….ц вокруг не творился, нужно сохранять оптимизм, чувство юмора и оставаться хорошим Человеком. И тогда Судьба будет на твоей стороне
PS Очень насторожила роль Ченнинга Татума Открыть/Комментировать