2022-10-06 08:53:24
НЕДОНОШЕННЫЙ РЕБЕНОК - ВАКЦИНАЦИЯ
Для начала уточним
Какой новорожденный является недоношенным?
Недоношенным считается новорожденный, родившийся до окончания 37 недели беременности.
Можно ли прививать недоношенных детей? Можно и нужно. Они хорошо переносят прививки, а инфекции, переносят намного тяжелее, чем доношенные дети.
Почему прививки для недоношенных так важны?
Это связано с состоянием их иммунной системы. Недоношенные дети получают меньше трансплацентарных антител, и эти антитела исчезают быстрее, чем у детей, родившихся в срок. Имунная система недоношенного ребенка назрелая.
Для недоношенных детей нужны специальные вакцины?
Недоношенные дети прививаются теми же вакцинами в те же сроки, если у них нет других состояний, являющихся противопоказанием для вакцинации (например, инфекция).
В каком возрасте прививать недоношенных детей ?
Как правило, следует вакцинировать ребенка в соответствии с его хронологическим возрастом (по дате рождения), т.е так же как и доношенных. Исключение составляют вакцины БЦЖ и гепатита В у детей с весом < 2000 г
Куда лучше вводить вакцины недоношенным?
Предпочтительным местом введения в/м вакцин у недоношенных детей (как и у доношенных) является четырехглавая мышца бедра.
Безопасны ли вакцины для недоношенных детей?
Многочисленные исследования продемонстрировали, что введение недоношенным детям как календарных, так и ряда внекалендарных педиатрических вакцин (напр., вакцины от пневмококковой инфекции), в том числе комбинированных (5-6 компонентных), безопасно и не сопровождается повышением частоты обычных общих и местных реакций.
Поскольку недоношенным детям, особенно глубоконедоношенным, свойственны приступы апноэ, в том числе в течение 48-72 ч после введения вакцины, иммунизацию таких детей следует начинать в стационаре на этапе выхаживания при мониторировании жизненных функций
Можно прививать от гриппа недоношенных детей?
Всем недоношенным детям показана вакцинация против гриппа(после 6 мес.)
Так как эти дети имеют повышенный риск заболевания и тяжелого течения гриппа и окружению недоношенного малыша также лучше сделать прививку от гриппа.
Указания на недоношенность в анамнезе ложные противопоказание.
С чем связано временное противопоказания для введения БЦЖ недоношенным детям (вес при рождении менее 2000г)
Это связано не с опасностью БЦЖ для ребёнка, а с тонкостью его кожи, затрудняющие внутрикожное Введение вакцины.
Эти дети (как и не получившие вакцину БЦЖ из-за заболевания) должны быть привиты до выписки из отделения второго этапа выхаживания.
Какие особенности у недоношенных детей с вакцинации против гепатита В ?
Для таких детей рекомендовано 4-х дозовая схема.
Вакцина от гепатита В(ВДВ), введённая детям с весом при рождении < 2000 г, может давать снижены ответ. Однако, начиная с возраста 1 месяц, вне зависимости от гестационного возраста и веса при рождении, ВГВ вызывает такой же ответ, как и у доношенных детей.
Детям, родившимся с весом ниже 1500 г у матерей-носителей HbsAg, наряду с вакциной против гепатита В рекомендуется одновременно в первые 12 часов жизни вводить специфический иммуноглобулин человека против гепатита В.
5.8K views05:53