2022-05-24 21:03:24
ГЭРБ,ЧАСТЬ 2. СПАСЕНИЕ УТОПАЮЩИХ.
Как диагностировать ГЭРБ?
1. Сбор анамнеза , соответствующие жалобы.
2. Проходим ЭФГДС, которая позволяет оценить состояние слизистой, начиная с пищевода и заканчивая двенадцaтиперстной кишкой, а также констатировать наличие кислых или щелочных забросов.
3. Суточная pH-метрия , которая помогают диагностировать вид заброшенного содержимого.
4. Рентгенография пищевода и желудка для исключения грыжи пищевода.
А как лечить?
Лечение ГЭРБ сложное в отношении дисциплины пациента. Да и вообще, многие заболевания ЖКТ требуют жёсткой дисциплины и длительной терапии для того,чтобы их излечить или отправить в ремиссию.
В ФОТО прикрепляю общие рекомендации по образу жизни.
Режим питания: приём пищи должен быть НЕ больше 4 раз в сутки, перекусы придётся убрать. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 3 часа до сна, пища должна быть лёгкой. После приёма пищи лежать нельзя!!
Снижать вес, достаточный 8 часовой сон, избавление от стрессов,(самое сложное), смена работы, если она связана с частыми наклонами вперед, никаких вредных привычек.
. В период обострения: варёная,парная диета, слизистые супы, пюрированные продукты.
Нельзя томаты,кислые фрукты и овощи, жирные продукты и еду, фаст фуд,сухарики,чипсы,углеводы и продукты приводящие к вздутию тоже убираем, потому что при вздутиии кишечника повышается внутрибрюшное давление и ,соответственно,начинаются забросы.
В период, когда нет сильных рефлюксов, можно запечённую еду, но опять таки, по максимуму стараемся не провоцировать желудок продуктами из верхнего списка. Вся еда обязательно должна быть механически хорошо обработана (долго жуем, пищевой комок должен быть насыщен слюной),еда должна быть тёплой, никаких мороженых, холодных напитков и пр.все это даст сильный спазм сфинктеров.
Из препаратов (я назову только группы, информация носит образовательный характер,данные ЛС оказывают симптоматическое лечение, оно будет комплексным в зависимости от заключения эфгдс и ph метрии)
Ингибиторы протонной помпы. (Омез,пантап и вся честная компания)
Прокинетики(Мотилиум, Допрокин)
-препараты, позволяющие продвигать
пищевой комокизжелудка востальные
отделы ЖКТ
Альгинаты(Гевискон)взаимодействуют кислым содержимым желудка, образуют
нейтральный Рh, тем самым защищают
его слизистую-если будет рефлюкс,
попадают впищевод быстрее
содержимого желудка и тоже
оказывают защитное действие.
Антациды(маалокс,фосфалюгель,альмагель пр) и не разрешены для длительного применения, применяются
основном,при среднем или средне-
тяжелом проявлении рефлюксов
Адсорбенты(Смекта) собирает
бякушки)))) ,адсорбирует желчные
кислоты ,пепсин и др,связывая компоненты содержимого ДПК.
Если имеются эрозии или язвы то
препараты .заживляющие слизистые
Редко ,когда ГЭРБ выступает
самостоятельным заболеванием
ЖКТобычно присоединяется и синдром
избыточного бак.роста,которыйи даёт
метеоризм, тогда будет назначаться доп
терапия для борьбы с бактериями и их
деятельностью.
Дыхательные упражнения для
тренировки диафрагмы
и нижнего пищеводного сфинктера.
Стоит
отметить,что данные упражнения не
работают ,если вы не меняете образ жизни, питание и не пролечиваетесь, также выполнять их нужно дисциплинированно ,более 3-х месяцев,
2-3 раза в день.
@infomed_on
1.2K viewsedited 18:03
Л
