2023-04-20 11:12:56
Как вызвать стул при запорахГлавным признаком запора является изменение консистенции кала – это могут быть отдельные твердые комочки кала или «кал нормальной формы, но с твердыми комочками».
Основными проявлениями запора могут быть:
• стул менее 3 раз в неделю
• отхождение малого количества кала (<35 г/сут)
• отхождение плотного, сухого кала, отдельными фрагментами
• ощущение блокирования содержимого в прямой кишке при натуживании
• необходимость сильно тужиться, чтобы сходить в туалет
• необходимость удаления содержимого из прямой кишки при помощи пальца, поддержки пальцами тазового дна
Перед тем, как говорить о помощи при запоре, напомню о тревожных симптомах, когда незамедлительно следует обратиться к врачу:
• потеря массы тела
• алая кровь в кале
• изменения в общем анализе крови – снижение гемоглобина
• боль в животе, которая беспокоит ночью (человек просыпается от боли)
• положительный анализ кала на скрытую кровь
• запор возник в возрасте старше 50 лет
Лечение запоров включает в себя следующие этапы:
1. Диета и образ жизни:
• Не пропускать завтрак - на это время приходится пик желудочно-кишечного рефлекса (реакция кишечника на попадание пищи в желудок в виде сокращения толстой кишки и появлении позывов на стул).
• Включить в диету пищу, богатую клетчаткой — например, фрукты и овощи, бобовые, зерновые, различные семена. Для профилактики развития метеоризма необходимо постепенно увеличивать количество клетчатки в рационе.
• Выбирать фрукты, богатые пектином (яблоки, клубника, персики) для увеличения объема стула и его легкого прохождения.
• Выпивать приблизительно 2 литра питьевой воды каждый день — при отсутствии противопоказаний.
• Ограничить жирную пищу, рафинированные продукты (пирожные, конфеты, фастфуд, выпечка).
• Регулярное питание, не менее 3 раз в день.
• Заниматься умеренными физическими упражнениями как минимум 30 мин ежедневно.
2. Посещения туалета:
• Не игнорировать позывы к дефекации.
• Позиция на унитазе может влиять на деятельность кишечника — необходимо наклониться вперед с прямой спиной и поставить подставку под ноги.
3. Если изменения образа жизни не помогают, подключаем:
• Псиллиум - растворимая клетчатка: начинать с 5 г в сутки, залить 1 стаканом воды комнатной температуры и постепенно, при необходимости, с интервалом 2-3 дня, повышать дозу до максимальной - 30 г в сутки, обязательно на фоне 1,5-2 л воды в сутки. Нерастворимая клетчатка (отруби) зачастую усиливает вздутие живота.
• Осмотических слабительных (лактулоза, макрогол).
• Прокинетиков (прукалоприд).
Если интересно узнать больше, вы можете скачать бесплатный "Обзор слабительных препаратов при запорах"
Перед использованием любых лекарственных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом.
Но бывают ситуации, когда даже грамотно подобранная терапия слабительными не оказывает эффекта при запорах, в этом случае необходимо исключение дисфункции тазового дна — расстройства координированной деятельности брюшных мышц, мышц тазового дна и сфинктеров заднего прохода, участвующих в эвакуации кала. При полном отсутствии позывов к стулу рекомендуется анальная манометрия, которая позволяет оценить тонус сфинктера. В этих случаях может быть рекомендована БОС-терапия (терапия по принципу биологической обратной связи) – это разновидность поведенческой терапии, которая помогает наладить работу мышц и нормализовать процесс отхождения стула.
Кроме того, при запорах важно не заниматься самолечением, особенно это касается бесконтрольного использования стимулирующих слабительных (препараты сенны, бисакодил, натрия пикосульфат и др), которые обладают множеством побочных эффектов, а при длительном приеме вызывают привыкание и способствуют развитию «синдрома ленивого кишечника».
4.4K viewsedited 08:12